Реконструкция лица с технологией 3D

Le эволюция технологий и знаний не следует линейной траектории. Знание не накапливают, как песок на пляже, мало-помалу; Они больше похожи на штормы, которые появляются внезапно и переносить старые и новые Они устанавливают.

Таким образом, в конце восемнадцатого века пары привели к первой промышленной революции. В конце девятнадцатого и начале двадцатого века электризации и двигателя внутреннего сгорания предполагается стартовый сигнал второго промышленного переворота. Есть много признаков того, что также в конце двадцатого века началась третья промышленная революция, на этот раз на основе компьютеризации и робототехники.

Между каждой революции технического прогресса и совершенствования человечества они были более неторопливый. Во время каждой промышленной революции изменение было наиболее драматичным и очевидно.

Аналогичным образом, хирургические методы продвижения по плавающим ставкам. Там десятилетие прогресс в которых кажется незаметным, и один должен поставить на некоторое расстояние, чтобы увидеть улучшение. Вместо этого, есть короткие периоды времени, когда кажется, что прогресс гораздо больше, чем в предыдущие годы.

Двадцатого века постепенно стали хирургические процедуры, которые были драматические, рискованные события до того, часто смертельным, почти всегда рутинные вмешательства (рутина Благословенный!) С более предсказуемыми результатами и менее рискованными. Общая анестезия, интубация трахеи, антисептики, антибиотики, переливание крови, достижения в области физиологии и фармакологии, остеосинтеза, достижения в области анатомических знаний, некоторые из шагов на пути к совершенствованию хирургических процедур.

Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области претерпела изменения с течением времени. В некоторые периоды изменения были постепенными. Тем не менее, были годы, когда темпы прогресса ускоренные. Инновации, более радикальные. Результаты для пациентов, чрезвычайно лучше.

Нижнечелюстная реконструкция одна из областей, где лучшие технические достижения в области челюстно-лицевой хирургии незаметные: несколько этапов, сопровождающихся общее уточнением методов.

В последующих годах 60-70, нижнечелюстная реконструкция была основана на использовании костных трансплантатов бедра или ребра, с очень плохими результатами в целом. Эти костные трансплантаты питаются за счет диффузии из окружающих тканей. Нечто подобное дыхание насекомых, кислород сбор воздуха непосредственно через отверстие в его оболочке. Это была хорошая идея для небольшого количества ткани, но для больших сегментов костей при контакте с ротовой полостью, колонизированных бактериями, плохое решение. Казалось, самое лучшее решение с помощью пластин и винтов из титана puenteaban дефекта и сохранил челюсть покоя в положении. Но это не сработало: за исключением особых случаев, винты ослаблены и пластины были сломаны или выглядывали наружу, разрывая кожу или слизистую оболочку полости рта.

В последующие годы 70-80, с использованием трансплантата реваскуляризации была революция в нижней челюсти реконструктивной хирургии: костные трансплантаты предназначены, чтобы сохранить его кровоснабжение, восстановить ваши артерии и вены кровеносных сосудов головы и шеи с помощью микроскопа хирургический. Привитые наиболее часто используемых является фибула. Малоберцового артерии и вены кровеносные сосуды шеи соединены швами указывает почти невидимые невооруженным глазом. сегменты малоберцовой кости соединены друг с другом и с другой стороны челюсти примерно остеосинтеза винтами и пластинами, которые работают, когда есть кости феноменальны. Таким образом, с момента, когда трансплантат сосудистой структурой, которая не инфицирована и лечить, как правило, как если бы фиксированную стандартная перелом кости с помощью винтов и пластин.

В последующие годы эти методы были усовершенствованы с улучшениями «второстепенных» больше опыта и навыков хирургического оборудования, лучше послеоперационного ведения пациентов, использование (никогда не рутина) зубной имплантат, чтобы больше нормальных пациентов жевания и т.д.. Они не привыкли ставить зубные имплантаты у этих пациентов, так как положение новой кости было очень неподходящим для подключения съемных протезов часто.

В начале двадцать первого века все еще является важным препятствием: нижнечелюстной реконструкция с сосудами кости, размеры и углы трансплантата, и окончательная ориентация трансплантата в челюсть, определяется «на глаз», делая измерения линеек для новая челюсть кажется, как обычно, как это возможно. Это было невыполнимой задачей: отсутствие точности, присущей этому методу было, чтобы пациенты с изменениями в зубной окклюзии (верхние и нижние зубы еще не подходят друг к другу) и нижнечелюстной контур всегда с определенной степенью деформации.

То есть, когда происходит революция. И это революция связана с третьей промышленной революции, информатики: медицинские методы визуализации в трех измерениях дают очень точную картину формы ткани, в которой мы работаем. Использование компьютера для трехмерного моделирования челюсти и малоберцовой кости, может быть разработано очень точно положение, угловое и позиционирование каждого из сегментов костей, и ранее проектирование вмешательства остеосинтеза пластины, которая соответствует точно костные контуры.

Благодаря 3D-технологии печати все, что виртуальная работа на компьютере может быть переведена в реальный мир, как стереолитография модель челюсти, фибулы, а также резки направляющей, которые показывают с беспрецедентной точностью местоположения и угловой остеотомии. Хирургическое является гораздо более точной и простой, рабочее время сокращается на несколько часов, и в результате челюсть прикуса сохранились и симметричные контуры и естественной нижней челюсти. В последние года мы использовали эту технологию, чтобы сделать нижнечелюстные реконструкции с точностью невозможно достичь при использовании традиционных методов.

Дорога уже давно: в 60-е годы, пациенты, которые потеряли челюсть в результате травмы или резекции опухоли должны были жить с такой сокрушительный уродства, что многие возвращались не покидать свои дома до конца своей жизни. Теперь мы получаем что-то необычное, что пациенты возвращаются к нормальной жизни ... «обычная» жизнь. Введите и выйти из дома, пойти в кино, пойти в ресторан. Только люди, которые когда-либо видели эти, казалось бы, простые ограниченные жизненные действия могут понять прогресс, что это влечет за собой.