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La prevención ayuda al descenso de las tasas de cáncer de cérvix

Escrito por: Dr. Andrés Poveda Velasco
Publicado:
Editado por: Alicia Arévalo

¿Qué es el cáncer de cuello uterino?

El cáncer de cuello uterino o de cérvix es un tumor que se origina en el cuello del útero. Inicialmente está limitado, pero si no se detecta a tiempo se puede extender a estructuras y órganos vecinos (como parametrio, ganglios, vejiga o recto) o a distancia (pulmón, etc.).


A pesar de tratarse de una enfermedad prevenible y curable, el cáncer de cérvix es el cuarto tumor más frecuente entre las mujeres. En la Unión Europea, se diagnostican más de 30.000 casos al año, y en España la cifra es de unos 2.100 diagnósticos anuales, principalmente entre mujeres con edades comprendidas entre los 35 y los 44 años. En los países en desarrollo o subdesarrollados es un drama, al ser la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. La razón es que no existen o no funcionan los programas de prevención primaria ni secundaria.


Relación entre el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de cuello uterino

Prácticamente total. El virus del papiloma humano (VPH) es el responsable causal del 100% de los cánceres de cuello uterino escamosos o glandulares: prácticamente no hay posibilidad de desarrollo de cáncer de cuello uterino en ausencia de VPH. Este virus, de transmisión sexual, es muy prevalente. Sin embargo, afortunadamente, se negativiza en la mayoría de los casos de manera espontánea, gracias a la inmunidad del propio organismo. Cuando no es así, y persiste, desarrolla lesiones pre-neoplásicas que si no se detectan (programas de cribado) evolucionan a cáncer de cuello de útero. Por eso decimos que el VPH es causa necesaria pero no suficiente para el desarrollo de un cáncer de cérvix, porque no todas las personas que se infectan lo desarrollan.


 

El cáncer de cérvix es fácil de prevenir con controles periódicos por Ginecología.
 


Síntomas que desarrolla una mujer con cáncer de cuello de útero

  • Sangrados fuera del periodo menstrual
  • Coitorragias (sangrados por contacto durante el coito)
  • Dolor: aparece en estadios más avanzados y suele tratarse de un dolor pélvico o sacro irradiado a miembros inferiores. También puede aparecer disuria, hematuria, rectorragias o estreñimiento (cuando la enfermedad afecta a la vejiga o al recto).

Aunque las lesiones precancerosas y los estadios iniciales muchas veces son asintomáticos, los síntomas iniciales suelen ser sangrados espontáneos. También puede haber sangrados por contacto, así como leucorrea sanguinolenta o fétida.

En general la sintomatología es bastante inespecífica, pero debe alertar siempre un sangrado fuera de periodo.


¿Existe algún tipo de prevención para evitar el cáncer de cuello uterino?

Sí. De hecho, las tasas de cáncer de cérvix en los países desarrollados han descendido de manera radical por el screening con citología y por el test de determinación de los virus de papiloma humano (HPV) de alto riesgo.


El cáncer de cérvix es fácil de prevenir: con controles periódicos por ginecología (programas de cribado mediante citologías periódicas) que son gratuitos en nuestro país y están muy asentados, al igual que en los países desarrollados. Además, la vacuna del VPH previene la mayoría de los cánceres pues cubre las cepas más frecuentes. Prevenir un tipo de cáncer con una vacuna es histórico.


¿Qué tipo de pacientes desarrollan este cáncer en mayor medida?

Al ser la infección por HPV de transmisión sexual es más frecuente en las mujeres que tienen o se relacionan con parejas multiparentales. Posteriormente, el estado inmunitario y otros factores externos influyen en persistencia del virus, como el tabaquismo o el consumo continuado de alcohol.


En general, el pronóstico del cáncer de cérvix es bueno: tiene una tasa de supervivencia a los 5 años del 66,6%. Sin embargo, las mujeres con cáncer de cérvix metastásico disponen de una supervivencia a los 5 años de aproximadamente un 20%. Este número disminuye hasta menos de un 5% si se trata de pacientes con enfermedad recurrente o persistente. Es muy importante en estos casos tener acceso a tratamientos adecuados, recomendable en muchos casos dentro de ensayos clínicos, que es donde suelen estar ubicados los tratamientos punteros.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

Por Dr. Andrés Poveda Velasco
Терапевтическая онкология

Его клиническая и исследовательская деятельность особенно сосредоточена на гинекологических опухолях и саркомах . Он специализируется в области рака яичников, рака эндометрия, рака шейки матки (шейки матки) и других гинекологических опухолей, а также сарком мягких тканей и GIST. Доктор Андрес Поведа принимает активное участие в клинических исследованиях, в частности, в областях гинекологии и сарком опухоли. Обычно он работает с несколькими национальными и международными исследовательскими кооперативными группами (группы Geico, Geis, STSB-EORTC, GCIG ...), являясь основным исследователем различных протоколов исследований.

Он является одним из основателей и до 2013 года президент Испанской исследовательской группы по раку яичников (GEICO). Он также является одним из основателей Испанской исследовательской группы по саркоме (GEIS); Он принадлежит исполнительному комитету обеих групп. Он является членом руководящего комитета GCIG (Гинекологической группы по раку), исполнительным председателем которого он был с ноября 2016 года по ноябрь 2018 года. Он активно участвовал в глобальном консенсусе по раку яичников в 2004, 2010 и 2015 годах, являясь соавтором его публикаций. ,

Профессор медицинской онкологии в различных аспирантурах, медицинский консультант в различных научных мероприятиях. Он разработал и учредил «Международный симпозиум по распространенному раку яичников: оптимальная терапия», форум, объединяющий ведущих мировых экспертов по этой специальности, и он проводится в Валенсии ежегодно с октября 1996 года, являясь сопредседателем с тех пор. Его работы полностью опубликованы в Международном журнале гинекологического рака и Анналов онкологии,

Он является членом редакционного комитета нескольких научных журналов и автором более 80 публикаций, особенно в области гинекологических опухолей и сарком. Он является активным членом Американского общества клинической онкологии (ASCO) и Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). Он является членом (был ее президентом в период с 2010 по 2014 годы) группы профессоров гинекологического рака этого общества (ESMO). На симпозиуме ESMO 2014 он был президентом научного комитета по гинекологическому раку.

 

 

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

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