La estimulación transcraneal en Fibromialgia
Escrito por:Las técnicas de estimulación cerebral han generado un gran interés en las últimas décadas como prometedoras herramientas para explorar funciones corticales humanas y para el tratamiento de enfermedades neurológicas.
Actualmente, existen técnicas no invasivas como la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) y estimulación eléctrica transcraneal directa (tDCS) con prometedores resultados que son de fácil aplicación y sin efectos secundarios conocidos, debido a que permiten la modulación y excitabilidad de la actividad cortical, a través de la superficie craneal y de forma indolora.
Diversos estudios han encontrado resultados prometedores de estas técnicas en pacientes que sufren fibromialgia, aunque los resultados no son extensibles a todos los pacientes.
¿Cuál es la diferencia entre las técnicas rTMS y la tDCS?
Técnica tDCS
La estimulación eléctrica transcraneal es una forma no invasiva de neuroestimulación que administra un tipo de corriente de muy baja intensidad de forma constante a nivel cerebral. Se realiza a mediante electrodos colocados en el cuero cabelludo del paciente a nivel frontal y temporal.
Esta técnica consiste en 10 sesiones de 20 minutos cada una. Aunque no se conocen los mecanismos exactos mediante los cuales el tDCS proporciona alivio del dolor, se ha demostrado que altera la conectividad funcional entre las regiones cerebrales que rodean el electrodo estimulante.
Los investigadores creen alivia el dolor al provocar cambios en la organización de la corteza cerebral, especialmente las áreas de la corteza motora y la corteza somatosensorial primaria, que afectan el patrón normal de actividad neuronal.
Técnica rTMS
La estimulación magnética transcraneal repetitiva es otra técnica de estimulación cerebral focal, indolora y no invasiva que sigue los principios fundamentales de inducción electromagnética, donde al pasar una corriente eléctrica a través de una bobina se genera un campo magnético.
De esta forma, el campo magnético induce una corriente eléctrica que estimula focalmente la corteza cerebral. La magnitud del campo eléctrico y de la corriente producida dependerá de la proporción de cambio del campo magnético.
Cuando la bobina se sitúa sobre la corteza primaria motora y se aplica una intensidad adecuada, se obtiene una respuesta motora en la mano de lado contrario de la corteza estimulada.
¿Cuáles son los beneficios de la estimulación transcraneal?
Los beneficios de la estimulación transcraneal han sido descritos en varios estudios en pacientes con dolor crónico, como en casos de pacientes tras sufrir un accidente cerebrovascular (ictus) o lesión de la médula espinal y dolor crónico asociado con otras afecciones, como fibromialgia, dolor visceral, migrañas, síndrome de dolor regional complejo (CRPS) y dolor de miembro fantasma (una afección que afecta a pacientes que, por ejemplo, han sido sometidos a amputación traumática de una extremidad).
