Ремонт клапана хирургии является лучшим вариантом для пациентов с тяжелой митральной регургитации

доктор. Xavier Ruyra является специалистом в области сердечно-сосудистой хирургии, заведующий отделом Больничные Universitari немцы Триас я Пуйоль в Badalona и кардиохирургии Unit Living Cor CM Teknon. В рамках своей специальности, фокусирует свою клиническую деятельность в реконструктивной хирургии сердечных клапанов, Росся, кардиохирургия без крови и новых альтернатив для аортального клапана в пациентах с высоким риском.

Как влияют клапаны сердца?

Есть четыре клапанов сердца в сердце, и его функция заключается в обеспечении потока крови осуществляется в правильном направлении и в правильной форме. Клапаны могут быть затронуты, поскольку они не в состоянии хорошо (стеноз) открыть или потому, что они не могут быть надлежащим образом закрыты (отказ). Сегодня в западных и прогрессивных стареющих стран, наиболее распространенными заболеваниями являются аортальный стеноз клапана требует замены клапана и дегенеративной митральной регургитации происхождения, которое влияет на 6,4% людей от 65 до 74 лет и 9,3% людей старше 75 лет.

Почему должны работать на пациентах с тяжелой митральной регургитацией?

Когда митральный клапан не в состоянии закрыться должным образом, большую часть объема крови, выбрасываемой из сердца с каждым ударом он направлен назад, сожрать легкие и прилагая перегрузки громкости на самом сердце. Это сердце, пытаясь приспособиться, сделает большой (дилатационная) и потеряет силу сокращения. Пациент будет чувствовать себя более усталым, имея затрудненное дыхание и может иметь осложнение, такие как аритмия или инсульт. Это очень важно, чтобы восстановить нормальную работу клапана до удара на сердце важно.

Что лучше , чтобы отремонтировать клапан , чтобы заменить искусственный протез?

До недавнего время все пациенты с тяжелой митральной недостаточностью клапанов, которые они действуют, они не проводят пораженную замену клапана с искусственным протезом. Сегодня мы знаем, что лучший вариант не заменить, но, чтобы сохранить и восстановить собственный клапан пациента. Преимущества являются значительными:

-Preservamos лучшая архитектура и функции сердца.

-Evitamos во многих случаях приходится принимать антикоагулянты как Sintrom® для жизни.

-Disminuimos оперативный риск и получил лучшее и более быстрое восстановление.

-Disminuimos наступления осложнений.

Преимущества настолько важны, что, в настоящее время, в начале операция рекомендуется (даже до появления симптомов) у всех больных с тяжелой митральной регургитацией, если обеспечить эффективное средство правовой защиты более чем в 95% случаях и операционный риском нижним 1%.

Можно восстановить все клапаны с недостаточностью?

Митральный клапан представляет собой очень сложную структуру с большим количеством анатомических элементов, которые должны взаимодействовать друг с другом в скоординированным образом, чтобы достичь идеального закрытия клапана. Мы должны изучить митрального кольца, два покровы (передний и задний), несколько хорд, папиллярных мышц и левого желудочка самой стенки. В дегенеративной болезни клапана, который является наиболее распространенным, всегда находим избыточную подвижность клапана во время сердечного сокращения (выпадение) и митрального кольца дилатации. Вовлечение ткани может быть легким (дефицит состоящий из фиброзной и эластической ткани) или влияющих на многие части клапана (болезнь Барлоу). Наша основная задача будет восстановить способность закрыть митральный клапан () нормализуя сопоставление покровов подвижности и перекроить митральное кольцо. Очень важно, чтобы в полной мере оценить и индивидуально каждому пациенту с митрального иметь точное представление о причинах отказа, что клапан.

В настоящее время эхокардиографических исследования дают нам всю необходимую информацию и способны предсказать ремонтопригодность клапана. Затем направить пациент к хирургам с подготовкой, опытом и достаточно сложна для ремонта митрального клапана нарушения и выполнять эту операцию регулярно (более 50 ремонтов в год mitrales) умение.

Сегодня мы можем отремонтировать гарантии почти 100% от митральной регургитации с очень хорошими результатами в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе, а также с очень низким риском. опытная и успешная команда нужна.

Как митральный клапан отремонтировал с отказом?

Каждый пациент будет отличаться, и мы индивидуализировать операции в зависимости от причины, анатомические выводы и типа неисправности, что вызвало отказ клапана. Есть много хирургических методы, чтобы решить эту проблему: мы можем отрезать лишнюю ткань, чтобы восстановить анатомию завес, замените строки удлиненных или сломанных шнуры искусственного Goretex, переставить элементы митрального аппарата ... Кроме того, мы всегда будем аннулопластика кольцо с протезом ремоделирования и стабилизирует наш магазин. Многие из этих случаев можно работать с методами мини-надрез (6-10 см), которые позволяют менее агрессивны для пациента и способствуют быстрому функциональному восстановлению.

Каковы ваши результаты с митральной реконструктивной хирургией?

Наш опыт в области реконструктивной хирургии митрального клапана проходит отличные результаты в течение последних 15 лет, с постепенным увеличением числа пациентов, оперированных и. В последних 300 пациентов, указанных для такой операции, ремонт ставка была 97,5%, а ниже госпитальная летальность 1%. Цель всегда одна: чтобы решить проблему пациента с минимальным риском и хирургической агрессией, получить быстро восстановиться и хорошо, вы можете восстановить нормальную жизнь в ближайшее время, и вы наслаждаетесь наилучшим качеством жизни.