Хронический эндометрит, общее состояние и малоизученных

Неудача имплантации наиболее актуальные вопросы в единицах помощь и исследователи репродукции: почему, когда эмбрионы от экстракорпорального оплодотворения или отсутствие микроинъекции сперматозоида (IVF / ICSI), хорошее качество и у больных имплантировали маток и сонографически нормальный эндометрий, они не выполняются и не желаемая беременность развивается?

Причины неудачи имплантации эмбриона

Есть много факторов, связанных с этой неудачи имплантации. Это может быть из-за:

• Эмбриональные расстройства: хотя морфологически и динамически являются нормальными, они могут иметь генетические или его механизма деления изменений, что предотвращает его прогрессирование или имплантации.
• Иммунологические факторы: R epresentan эмбрион взаимодействия и мать. Это иммунологическое взаимодействие с различными перекрывается эндокринных, паракринной, свертывающей системы и факторов воспаления.
• Гормональные расстройства или эндометриального: Это важно, чтобы окно имплантации, которое является периодом времени , когда эндометрий (ткани матки , где будет происходить имплантация эмбриона) является восприимчивым к происходить в ожидаемое время, которое не может произойти гормональное или эндометрия сказал, что местные изменения. Одним из наиболее распространенных является хронический эндометрит (ЕС).

Хронический эндометрит: что такое

Хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия накладки матки) обычно протекает бессимптомно заболевание, вызываемое колонизации бактерий или микоплазм эндометрия. Это заболевание не транслируется и сонографическое диагноз основывается на результатах:

• Гистероскопическое путем визуального осмотра полости матки с помощью оптической системы. То, что мы видим, являются micropolyps.
• Патологический, основанный на изучении эндометрия биопсии микроскопом. Что такое обилие плазменных клеток.
• микробиологические культуры образца ткани, чтобы проверить рост бактерий и / или микоплазм.

Как для диагностики хронического эндометрита в IVF лечения и отношения (или нет) с отказом имплантации

Так как гистероскопия, биопсия эндометрия и культуры не являются частью до проведения основного исследования IVF цикла, частота хронического эндометрита в популяции неизвестна с проблемами бесплодия. В субпопуляции с исследованиями недостаточностью стерильный имплантации обнаружили ставки от нескольких EC 15%, 30% или 60%.

Тем не менее, не существует единого мнения по поводу отношений хронического эндометрита относительно отказа имплантации. В то время как Kasius считает, что хронический эндометрит не оказывает отрицательного влияния на результаты с точки зрения показателей беременности и родов после ЭКО / ИКСИ, Cicinelli улучшается результаты после гистероскопическая антибиотика и проверки. Таким образом, частота наступления беременности с пациентов составляет 65% против 33% у пациентов, которые сохранялись данные ЕС. Кроме того, уровень рождаемости в прямом эфире составила 60% против 13% у пациентов с CD. Кроме того, Джонстон-MacAnanny также обнаружили высокий уровень эндометрита у пациентов ЭКО / ИКСИ с implantational недостаточностью.

Рекомендации и лечение хронического эндометрита

Несмотря на неоднородность мнений и так нестройные выводов, эксперт в искусственном оплодотворении рекомендуется во всех случаях отказа имплантации, выполнить необходимые исследования , чтобы исключить из хронического эндометрита с помощью гистероскопии, биопсия эндометрия и культуры.

Если он присутствует хронический эндометрит приступить к лечению десяти дней антибиотиками до новой попытки ЭКО / ИКСИ.