TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información aquí.

Por Dr. Alberto Llorente de la Fuente
лечение боли

Престижный специалист Боль Блок, доктор Льоренте де ла Фуэнте имеет степень в области медицины и хирургии в Университете Вальядолида с 1988 года и специалистов МИР анестезиологии в университетской больнице в Вальядолиде, наряду с доктором медицины и хирургии из Университета Вальядолида. Существует также признание научно-исследовательского потенциала в научных исследований и подготовки, с помощью которых он принимал участие, и провести несколько научных исследований, связанных с их специальностью. Его карьера премьер был признан несколько раз. Автор и соавтор многочисленных статей, книг и опубликовал на национальном и международном сообщениях. Параллельно с его клинической работы, он посвятил себя преподаванию, будучи профессором различных национальных блюд. В настоящее время он принадлежит к медицинским персоналом клиники Пекари Вальядолид.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

Подвздошного боль: великое неизвестное

крестцово-подвздошного сустава Крестцово - подвздошных сочленений (АСИ) отвечает за 15-25% случаев хронической боли в пояснице. Трудность диагностики делает подвздошного боль часто недооценивается и не лечить должным образом, что приводит к хронической боли в условиях долгосрочной эволюции. Многие пациенты с односторонней боли в пояснице, боли с иррадиацией в ноги или бедра или ягодичной области на самом деле страдают боль АСИ. Комплекс анатомии этого сустава может нести ответственность за их невежество и диагностических трудностей.

К счастью, каждый раз больше специалистов в Pain Unit будет повышение осведомленности о существовании этой таблицы и совершенствование критериев для правильной диагностики и лечения.

 

Расположение боли в крестцово - подвздошных сочленений

подвздошного боли в суставах Боль крестцово-подвздошного сустава часто ассоциируется с болью от нижнего поясничных позвонков. Как правило, она отражается как низкий боли в спине (75%), боли в ягодичной области (94%) или иррадиации боли в ноге (28%). Боль может возникать в любой из структур крестцово-подвздошных сочленений: суставных поверхностей, околосуставных крестцово-подвздошных связок и мышц, или их комбинации.

 

Диагностика боли в крестцово - подвздошных сочленений

Клинический диагноз с помощью скрининга и провокационных тестов может быть очень неясным. Нет клинических испытаний, которые ссылаются на симптом с конкретным заболеванием. Наиболее показательной является ли односторонняя боль ниже позвонка L5 или пальпации АСИ и при отсутствии других заболеваний, таких как опухоли, опухоли или воспаления или нейрогенной боли. Кроме того, традиционная рентгенология, УЗИ и МРТ может привести к большому числу ложных срабатываний и негативы, поэтому считается лучшим диагностическим методом является тест блок крестцово - подвздошных сочленений с местным анестетиком. Это простой замок, который проводится под радиологическим или УЗИ, а если положительный подтверждает диагноз и закладывает основу для окончательной обработки.

 

Лечение боли в крестцово - подвздошных сочленений

Консервативные методы лечения, такие как противовоспалительные препараты и анальгетики, реабилитации и физической терапии, внутрисуставных инъекций стероидов и т.д. оказались эффективными лишь в некоторых случаях, но по-прежнему должны быть предварительно испытаны в более агрессивных действий.

РФ крестец В резистентных случаях терапия выбора является РФ нервные волокна достигают крестцово структур, то есть в задней части L5 и S1 ветви, S2 и S3. Объем нервов в АСИ в основном зависит от последующих ветвей, что делает их доступными для заднего доступа с ограниченным риском. Изменчивость результатов по анатомических различий объясняются в распределении иннервации крестцово. В любом случае это процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, но в стерильной среде операционной комнате. Он прерывается токоведущих волокна болезненными и иннервации АСИ делается чрескожно.

подвздошного боль Среди многих методов, используемых радиочастот и широко изученных, улучшения представлены в 50-70% пациентов в течение столь длительного времени, как 36 месяцев. внутрисуставной фиксированной радиочастотная менее эффективен (50%), "холодный" РФ вызывает поражение большего размера, но их эффективность не было показано выше,. Среди методов, я предпочитаю, для более эффективной включают так называемый метод частокол (состоящего из размещения электродов на расстоянии 6 см от крестцовых отверстий в сустав, образуя непрерывную линию прерывания нерва трафика (изображение слева)) или самый сложный технически, селективное блокада L5 спинных корешков и S1, S2 и S3 к выходу крестцовых отверстий (на рисунке справа) с использованием биполярного радиочастоту.

Эти методы, выполненные с соответствующими мерами предосторожности, проверка сенсорной и двигательной реакции и импеданс (отношение между приложенным напряжением и током и ответ вырабатывается в организме), сообщается лишь побочные эффекты и могут быть выполнены с легкой седации через 20-40 минут, это в амбулаторных условиях.

 

Под редакцией Розер Berner Ubasos

лечение боли в Valladolid
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача

Publicado por: Roser Bernés Ubasos

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства