Как сказать, если вы страдаете нарколепсией и когда обратиться к специалисту

Нарколепсия: что это ?

Нарколепсия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной дневной сонливости и внезапных приступов сна. Эпизоды или приступы сна обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут и может произойти в любое время, так что в конечном итоге значительно влияет на все повседневной деятельности. Эти люди могут заснуть непреднамеренно на работе, в школе, в то время как они говорят с кем-то, играя, есть, или, что более опасно, во время вождения автомобиля или работе с потенциально опасным оборудованием или техникой.

Симптомы нарколепсии для выявления риска

Симптомы нарколепсии могут произойти в любом возрасте (от рождения до 45-55 лет), но чаще всего первые симптомы появляются от 10 до 25 лет.

Типичные симптомы нарколепсии (не обязательно должны присутствовать все) являются:• Чрезмерная сонливость в дневное время (первый и самый распространенный симптом). Люди с нарколепсией заснуть без предупреждения, в любом месте, в любое время.• Катаплексия или потеря мышечного тонуса резко. Катаплексия считается единственным специфическим признаком нарколепсии, но не все люди с нарколепсией имеют катаплексию (встречается в 60-70% нарколепсией). Эти эпизоды не связаны с потерей сознания, эпизоды, которые, как правило, пациент помнит и может описать позже. Иногда они состоят только из своего рода субъективное ощущение неконтролируемого слабости, которые часто провоцируются сильными эмоциями, такими как смех, страх, удивление ...• Сонный паралич в в начале или пробуждении ото сна: временная неспособность двигаться или говорить. Обычно краткие эпизоды 1-2 минут, но очень тяжело.• гипнагогические галлюцинаций (засыпая) или hipnapómpicas галлюцинации (пробуждение). Обычно, как правило, визуальный, как своего рода очень реальных и очень яркие сны.• ночные нарушения сна с нарушением сна или фрагментации. Около половины пациентов с нарколепсией имеют проблемы со сном в ночное время.• Другие сопутствующие симптомы: периодические НПД в течение дня, автоматическое поведение, провалы в памяти и т.д.

Причины нарколепсии

Сегодня он считается нарколепсии как аутоиммунное заболевание, хотя точная причина остается неизвестной. Иммунная система к инфекции (например, грипп вирус гриппа) может в конечном итоге атаковать ошибку по группе нейронов (расположенного в области мозга , называемой гипоталамус) , которые производят нейромедиатор под названием hypocretin или Orexin, нейромедиатора , который как правило, помогает регулировать уровень бодрствования и быстрого сна.

Как для диагностики нарколепсии

Несмотря на частое раннее начало заболевания, большинство пациентов с нарколепсией остается невыявленным в течение многих лет (обычно не окончательно поставлен диагноз, пока они не проходят от 10 до 15 лет от первых симптомов.

Тщательное клиническое обследование и истории болезни имеют важное значение для установления диагноза. Тем не менее, это отсутствие специфичности симптомов нарколепсии делает более специализированные диагностические тесты (которые могут быть сделаны в любых расстройств сна Unit), чтобы помочь установить диагноз окончательно обычно необходимо.

Есть два теста, которые считаются необходимыми для подтверждения диагноза нарколепсии:; • полисомнография (PSG) или сна Исследование: состоит из теста ночного проведения измерений нескольких переменных на всю ночь , чтобы увидеть , если это нормальный сон или какое - то нарушение сна.• Тест латентности Multiple Sleep (TLMS) производится в течение дня, на следующее утро, и состоит из четырех или пяти коротких дремоты 20 минут, как правило , запланированные интервалы времени 2 часа , чтобы измерить уровень сонливости во время день. Оцените простоту человека, чтобы заснуть или спать задержки (латентный период 5 минут или меньше считается весьма наводит на мысль о нарколепсии), и если есть интрузии REM сна (если человек входит в фазу быстрого сна, по крайней мере, два эти запланированные дремоты, также считается положительным знаком нарколепсии).

Хотя редко он использовал (только для подтверждения случаев трудного диагноза) может быть также определения уровней CSF hypocretin путем пункции полезной.

Если человек склонен спать до тех пор , это связано с нарколепсией или могут возникнуть другие проблемы , мешающие перерыв?

Чрезмерная сонливость в дневное время, наиболее распространенным симптомом нарколепсии не является уникальным для этой болезни, а также может появиться и в других заболеваний, таких как инфекции, депрессии, черепно-мозговые травмы, опухоли центральной нервной системы и т.д.. или другие расстройства сна, такие как:- Апноэ сна- циркадного ритма- Синдром беспокойных ног- Любое другое расстройство с возможностью прерывания нормального сна

Различные лекарственные средства или вещества злоупотребления могут также вызвать повышенную сонливость клинически имитировать нарколепсии.

Раньше вы всегда должны исключать, что не существует хроническое недосыпание, факт, который стал сегодня одним из наиболее распространенных причин чрезмерной дневной сонливости.

Лечение нарколепсии и результатов

Там нет никакого лечения нарколепсии, но это управляемая болезнь с помощью лекарств и изменения в образе жизни. Чрезмерная сонливость в дневное время и катаплексия (наиболее отключая симптомы расстройства) можно контролировать у большинства пациентов с медикаментозным лечением.

Наиболее часто используемые препараты, как правило, метилфенидат, модафинил или натрия oxabato. Тем не менее, ни один из имеющихся в настоящее время препаратов, не позволяет людям с нарколепсией поддерживать состояние боевой готовности, так вполне нормально поддерживается. Таким образом, лекарственная терапия часто дополняется последовательными нефармакологических мер по поведенческим методам и образования , чтобы понять болезнь, которая необходима как для пациента , так и людей , с которыми они взаимодействуют ( так как эти пациенты могут принести пользу и большую часть поддержка со стороны семьи, друзей, учителей, коллег и т.д.).

Среди наиболее важных мер здравого смысла , что пациенты могут предпринять , чтобы улучшить качество сна поддерживают регулярный график сна, избегать нюхательного, алкоголь и напитки , содержащие кофеин, а также внести некоторые изменения в образе жизни (которые могут включать в себя запланирована также короткие дремоты длиной менее 20 минут , чтобы они не мешали ночного сна).

Дети и подростки с нарколепсией могут попытаться адаптировать, насколько это возможно, их расписание школы, сотрудники школы, информируя ваши потребности.

Взрослые могут попробовать , чтобы поговорить и прийти к соглашению со своими боссами или компании о возможности изменения их графиков работы и могут принимать короткие дремоты , если они необходимы, или выполнять самые сложные задачи , когда они находятся в состоянии боевой готовности.

Эти пациенты также рекомендуется принять некоторые меры предосторожности. Действия, которые обычно безопасны, и спуститься по лестнице или вождение может стать потенциально очень опасно, если вы засыпаете внезапно или потерял контроль мышц. Люди с необработанными нарколепсией симптомы имеют частоту примерно в 10 раз больше шансов иметь дорожно - транспортное происшествие , чем население в целом. В отличие от этого, частота несчастных случаев среди пациентов, которые получали адекватное медикаментозное лечение похож на остальной части населения.

Люди с нарколепсией часто судят несправедливо ленивы, неразумны, недисциплинированного или немотивированная. Такое клеймо часто увеличивает тенденцию к изоляции, поэтому присоединиться к группам поддержки с другими, которые страдают от этого заболевания могут предоставить важную помощь, как практические, так и эмоциональные.

Short Self-Test , чтобы увидеть , если вы страдаете от нарколепсии

• Были ли у вас приступы сна в течение дня, даже имея достаточно, прежде чем спать ночью?• Вы когда-нибудь заснул во время работы, есть или разговаривать с кем-то?• Вы чувствовали после того, как оповещение коротким ворсом, но вскоре он быстро вернулся появиться чувство сонливости?

Если вы ответили утвердительно на эти три вопроса, вполне вероятно, что вы страдаете от нарколепсии. Обратитесь к специалисту в клинической нейрофизиологии и / или медицины сна.

Под редакцией Патрисии Креспо Pujante