Как хирургии рака молочной железы?

Escrito por: Dr. Joaquín Díaz Domínguez
Publicado: | Actualizado: 22/10/2017
Editado por: Top Doctors®

Рак молочной железы влияет на каждый год 25000 женщин в Испании. Поэтому, проблемы со здоровьем первого порядка. Теперь, говоря о раке молочной железы следует уточнить, что это не болезнь, которая может быть обобщена. Напротив, есть много случаев рака молочной железы, как женщины с раком молочной железы. Графически это можно сделать вывод, что не существует ни одного типа рака молочной железы в Испании, но каждый год Есть 25000 видов рака молочной железы.

 

Разновидности рака молочной железы

Рак молочной железы Множество рака молочной железы является такой , что каждая опухоль имеет множество переменных: в соответствии с гистологическим типом опухоли, могут быть в основном из этих четырех классов, хотя там есть еще реже классов:

  • DCIS: это происходит в материнском канале без инвазии вне канала.
  • Проникновение Протоковой: берет свое начало в клетках молочных протоков , которые циркулируют в грудное молоко, но в отличие от предыдущего одной , ни вторжения вне канала.
  • Он LCIS: дается в груди дольки.
  • Внутридольковый: это не происходит в клетках молочной железы дольки , где производится грудное молоко, и никакого вторжения за пределы молочной железы дольки.

Другие переменные включают размер опухоли и их расположение. Хотя чаще всего есть это одна опухоль, там может быть больше , чем один в той же груди, или даже опухоли в обеих молочных желез, которые диагностированы одновременно.

Кроме того, каждая опухоль имеет специфические гормональные характеристики , которые определяют его как более или менее агрессивным и более или менее склонны реагировать на гормональные и химиотерапии.

Чтобы еще более усложнить вещи, опухоль может быть локализован в молочной железе, распространились на подмышку на той же стороне, или распространились в остальной части тела , такие как кости, печень или мозг. В этом случае мы говорим, что опухоль имеет метастазы. К тому же, хотя причина рака является многофакторным и множество внешних агентов ответственны, есть и другие случаи, в которых генетическая причина рака. Это происходит у людей, которые являются носителями генов BRCA 1 и BRCA 2. В этих случаях генетические исследования проводятся близких родственников, чтобы исключить присутствие этих генов.

И, наконец, рак молочной железы является не только для женщин: 1% диагнозов рака молочной железы , поражает мужчин.

 

Профилактика является лучшим оружием против рака

Профилактика стала лучшим оружием для лечения этой патологии, будучи самостоятельной пальпации или исследование женщины , которая инициирует процесс , когда комок обнаружен в молочной железе.

Но не все виды рака молочной железы , присутствующие с комом, или бывают случаи , когда большая часть скрыта в большой груди. Таким образом, исследования по профилактике с скрининговых маммографии имеют важное значение для ранней диагностики прибыть. Рекомендуется, что эти исследования регулярно с 45 или 50 лет до 65 лет примерно.

 

Лечение рака молочной железы

В настоящее время , управление рак молочной железы является мультидисциплинарной, так что несколько специальностей , которые приходят вместе в решении этой проблемы со здоровьем, такие как общей хирургии, пластической хирургии, гинекологии, радиационной онкологии, медицинской онкологии, реабилитации и психиатрии. Все с помощью радиологии, ядерной медицины и патологии, которые являются ключом к диагностике.

Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и лечение с помощью моноклональных антител являются основными способами действовать против рака молочной железы.

 

Хирургия при раке молочной железы

Хирургические, терапевтические опции доступны:

1. На груди:

Консервативная Операция проводится , когда опухоль мала по сравнению с с размером груди. Размер резекции ткани молочной железы, не должна превышать 4/5 от груди, так как то, что мы ищем с консервативной хирургии для лечения рака с эстетическим результатом лучший. Методы в этом разделе, являются два:

  • Люмпэктомия , или удаление опухоли с краем резекции.
  • Люмпэктомия или удаление части ткани молочной железы , которая не превышает 4/5 груди.

Радикальная хирургия: Это делается , когда вы не можете сделать консервативную операцию. Она состоит из общей мастэктомии, включая фасции грудной мышцы; т.е. там, где ткань груди сидит.

 

2. На подмышки.

Во всех случаях рака молочной железы должна быть рентгенологически исследование подмышки через УЗИ, так как опухоль молочной железы распространяется, как правило , с помощью в лимфатическую систему на эту территорию. Если УЗИ не показывает подозрительных лимфатических узлов, он используется для тестирования сторожевого узла для обеспечения диагностики. Этот тест вводится в опухоль радиоактивным контрастные часов перед операцией. Контраст мигрирует к подмышке, а может сделать опухолевые клетки, и собирают с помощью первого узла, называемого сторожевого узла так. Затем хирург обнаружит этот подмышечную узел с помощью небольшого надреза, и анализируют в то время,. Если узел зависит от опухоли явно и является местно - распространенным раком, и вы должны выполнить подмышечной лимфаденэктомии, т.е. удаление всех лимфатических узлов в подмышечной впадине на той же стороне.

Если делать подмышечную исследования обнаружен один или подозрительных лимфатических узлов и проколоты, получая в результате рака, это должно быть исследование расширения , чтобы увидеть , если опухоль затронула другие части тела. Это делается с помощью двух тестов:

  • Сканирование костей , чтобы увидеть , если есть метастазы в кости
  • ПЭТ-КТ для обнаружения метастазов в других частях тела

Если исследование расширение отрицательный рак молочной железы местно - распространенным. В этом случае, если опухоль имеет размер, который не позволяет консервативную операцию можно применять химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль и выполнить с сохранением молочной железы хирургии. В процедуре рентгенолог помещает металлический маркер в центре опухоли, чтобы найти его в случае, если это полный ответ на химиотерапию. отношение и химиотерапии, в соответствии с ответом выбирается из консервирующей хирургии или радикальной операции в случае, если ответ не столь эффективным.

женщина

Реконструкция груди после операции

В случае консервативной хирургии, грудь видоизмененных через операции Oncoplastic. В то время как радикальная операция может реконструировать груди сразу резекция него, с помощью так называемой непосредственной реконструктивной хирургии, но может также отложить реконструкцию.

Реконструкция груди производится сразу же, как правило , с силиконовым протезом под названием Expander, так как он вставляется под грудными мышцами , а затем, в амбулаторных условиях, заполнена жидкостью для получения надлежащего объема. В настоящее время Expander изменить окончательный протез силикона.

Но реконструкция также можно сделать с помощью методов , в которых пациент 's используется собственная ткань и имеют различные конфессии и техническую широчайшей мышцей или мышечной транспозиции прямая мышца. Каждый случай имеет свои показания и противопоказания, которые оцениваются специалистом в области пластической хирургии. Почти во всех этих случаях он должен выполнить операцию с контралатеральной молочной железы для симметрирования здоровой молочной железы, пострадавших от опухоли.

Никаких конкретных подготовка не требуется для такого рода операции. Несмотря на то, что всегда будет цениться существование связано как болезни сердца или сахарного диабета, для того, чтобы применить соответствующее лечение до операции, во время операции и после операции.

 

Что являются риски?

Все операции несут риск. Тем не менее, операция рак молочной железы не несет никакого повышенного риска в ближайшем послеоперационном периоде и зависит от техники, которая была применена. Например, если вы сделали лимфаденэктомии, возможное осложнение может быть лимфедема или увеличение удерживания руки и предплечье лимфатического. В этом случае следует лечить на ранних стадиях и делать элемент реабилитации.

В том случае, если пациент прошел протезный реконструкция будет возможные осложнения , которые быстро объяснена специалиста общей хирургии .

 

После операции при раке молочной железы

Больной раком молочной железы следует рассматривать в рамках мультидисциплинарной команды , которая будет сигнализировать оптимальное время для каждой терапии (радиотерапии, химиотерапии, гормональной терапии ...) и соответствующих дозах. изменения будут сделаны каждые три месяца в первый год, шесть второй и третий, и ежегодно после третьего года. Это, в общем случае, но это зависит от каждого конкретного случая.

После того, как вы покинули операционную комнату, если пациент не нуждается в УФО переходит к блоку или PACU посленаркозный, широко известный как Пробуждения, и отсюда в больничной палате. Потребность в обезболивающих, как правило, очень сдержанный и один раз вам не нужно инфузионной терапии или лекарства внутривенно может быть выписан. Дренаж не является противопоказанием для выписки и удалены в офисе через несколько дней. Таким образом, средняя продолжительность госпитализации, как правило, через два дня.

общая хирургия в Madrid
*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

Por Dr. Joaquín Díaz Domínguez
общая хирургия

Д-р Диас Домингес Глава Общие и влияющие на пищеварительную систему хирургия больницы Ла-Пас. Он является экспертом в щитовидной и молочной железы. Он также адъюнкт-профессор медицинских наук в целом и пищеварительную систему хирургии в Автономном университете Мадрида. Он является автором нескольких публикаций.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes


TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información здесь.