хирургия щитовидной железы для удаления щитовидной железы

Наиболее частые показания для продолжения операции на щитовидной железе являются: диффузное увеличение железы (зоб), увеличение локализована часть железы (узелков) и опухолей щитовидной железы. Есть и другие, менее распространенные признаки.

Что касается других операций, любой пациент, который собирается выполнить тиреоидэктомию следует оценивать дооперационно с медицинской истории и физической полное обследование. Любой пациент, который имел изменения в голосе, или имел предыдущую операцию шеи должна иметь дооперационные голосовые связки, называемые оценки ларингоскопии.

Какие риски включает в себя операции на щитовидной железе?

Наиболее важные риски хирургии щитовидной железы включают: кровотечение, возвратного гортанного повреждение нерва, что может привести к необратимому хрипота, а также повреждение паращитовидных желез, которые контролируют уровень кальция в организме, вызывая гипопаратиреоз. В целом, риск каких-либо осложнений должно быть меньше, чем 2%. Тем не менее, риск осложнений обсуждается с пациентом должен быть хирургом, в частности, и нет риска цитируется в литературе.

Как мы приступим к операции на щитовидной железе?

Пациентам следует обсудить со специалистом в отоларингологии , какой тип операции щитовидной железы , чтобы быть выполнена, тиреоидэктомии или тиреоидэктомии, и причина , почему рекомендуется. Итого тиреоидэктомия является методом выбора для лечения больных с множественными доброкачественные узловые и / или больших зоба. Для пациентов с односторонним узелков, тиреоидэктомия является лечение выбора, при условии, что пациент сообщил, что если отчет патологии хирургического образца является опухоль должна быть удалена другой доли щитовидной железы. В некоторых медицинских центрах во время операции биопсия сделана таким образом, что в том случае, что диагноз опухоли, хирургическое лечение завершается с тиреоидэктомии. Индикация интраоперационной биопсии зависит от службы Патологии центра, где проводится операция, и сегодня не рекомендуется для использования большого количества ложных негативов. Для пациентов с гипертиреозом из-за болезни Грейвса следует проводить тиреоидэктомии. В любом случае, нет подитоги или болезнь Грейвса или многоузловой зоб thyroidectomies не производится.

Операция обычно занимает от двух до трех часов. Это может быть оставлена ​​хирургического дренажа в зависимости от таможни хирурга и как агрессивное вмешательство было. Большинство пациентов, перенесших операции на щитовидной железе остаются в больнице от двух до трех дней. виды деятельности, требующие физических усилий в течение десяти дней следует избегать.

Что такое процесс восстановления после операции на щитовидной железе?

В том случае, если общая тиреоидэктомии производится, пациент должен принимать гормон, вырабатываемый железы (тироксина) остаток своей жизни, но, в целом, уровень гормонов щитовидной железы к нормальной жизни в течение нескольких месяцев. Гормон щитовидной железы, также могут быть использованы в качестве супрессивной терапии, чтобы предотвратить рост ткани щитовидной железы, которые могут остаться после неполной, а в некоторых случаях хирургического вмешательства опухоли щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы легко принять. Как остается в организме в течение длительного периода времени, то можно вводить один раз в день. Лучшее время, чтобы взять гормон щитовидной железы является первым делом утром на пустой желудок. Очень важно, что уровни ТТГ и тиреотропного гормона (щитовидной железы) периодически гормон контролируется таким образом, что доза может быть скорректирована в случае необходимости.

Довольно часто пациент может иметь состояние гипокальциемии вторичной по отношению к манипуляции паращитовидных желез или непроизвольного или удаления во время тиреоидэктомии. В первой ситуации, гипокальциемия будет носить временный характер, и пациент должен принимать кальций, связанный с витамином D в течение некоторого времени, пока уровень кальция в крови не нормализовать. Во второй ситуации, гипокальциемия является необратимым, и пациент должен принимать кальций, витамин D и паратгормон на постоянной основе.