Urethral хирургия, лечение стриктуры уретры

Уретра труба, которая транспортирует мочу из мочевого пузыря, где она хранится, на внешнюю сторону. У мужчин она гораздо дольше и проходит через предстательную железу, с кривой морфологией. Женщина короче и доступны через. Обструктивные проблемы мочеиспускательного канала, называемые стриктуры уретры, очень часто путают с обструктивным роста простаты, намного чаще по отношению к естественному старению человеческого состояния.

Однако правильное разграничение двух процессов имеет решающее значение, так как лечение полностью отличается.

Ненормальное позиционирование конца уретры ( как правило, гипоспадией), или место прохода , по которому моча выходит, является общей врожденные аномалии у новорожденных также должны быть исправлены хирургическим ребенка.

Что такое стриктура уретры?

Это сужение канала мочеиспускательного канала, что вызывает затруднение мочеиспускания или, по крайней мере, полностью опорожнить мочевой пузырь, который в конечном счете вызывают инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи или потери, сыпучий и стаккато поток, срочности и увеличена учащенное мочеиспускание.

С течением времени ситуация может ухудшиться и привести к разрушению мышц мочевого пузыря после нескольких лет работы при высоком давлении, которое может привести к неспособности к мочеиспусканию (хроническая задержка мочи), продвижение мочи в мочеточники и почки из мочевого пузыря и необратимая почечная недостаточность, пациент все еще имея ощущение совершенно мочеиспускание и комфортно.

Причинно уретры может быть врожденной (при рождении), травматические, инфекционные, манипуляциями нижних мочевых путей (зондами, трансуретральной хирургии ...), воспалительные и даже неизвестно. Особо следует Balanitis xerotica облитерирующие (BXO), аутоиммунное состояние вероятная причина и что в начале путает с фимозом или сужением крайней плоти и просто встряхнув весь мочеиспускательный канал.

Уретральные стриктуры не являются исключительными к самцу, вопреки тому, что некоторые врачи считают из-за их различной анатомии, и это вызывает многие женщины диагностируется и не лечится.

Какое лечение требуется стриктура уретры?

Urethral стриктуры всегда хирургическое лечение. В отдельных случаях, врожденного причиной короткой длины без фиброза, вы можете попробовать эндоскопический уретротомический, минимально инвазивной и легко выполнить, но с вероятностью успеха, самое большее, 40% в этих благоприятных случаях.

В других, лечение открытой хирургии. В зависимости от причины, место того же , и их внешний вид, можно выбрать для выполнения иссечения узкого сегмента уретрального и конечного до концевого анастомоза (режущего зараженную область и воссоединиться с концами), не рекомендуются , если длина больше 1-1,5 см , чтобы избежать кривизны в эрегированном пенисе, или выбрать , чтобы увеличить или закрылки замены urethroplasties кожи или свободные лоскуты.

Если это не возможно выполнить конец конца uretroplasty, мы выбрали для трансплантатов слизистой оболочки полости рта (внутри рта пациента), с превосходной толерантностью, пациент ест на следующий день, и очень хорошая жизнеспособность слизистой оболочки в мочеиспускательный кровати.

Для этого, требующего замены пораженной уретры (например, в BXO), мы делаем операцию в два этапа: сначала удалить пораженную уретру и поместить трансплантат слизистой оболочки полости рта на месте, и 4- 6 месяцев вмешается еще раз, чтобы закрыть новую уретру пациента и в трубчатую форму.

Восстановление пациента, как правило, быстро и запись обычно не занимает больше времени, чем 2 или 3 дня, хотя мочевой катетер сохраняется, в зависимости от используемого метода, до трех недель.

Позже вы можете быть необходимы во время сезона калибровок амбулаторной уретры проверить мочеиспускательный канал становится не сужать. Мы не рекомендую дилатацию уретры как окончательное лечение мужской стриктуру уретры, но сделанные после операции может помочь процессу заживления и предотвращения рестеноза; только они выполнены в отдельных случаях, поэтому важно, еще раз, чтобы индивидуализировать лечение.

В женском стеноз мочеиспускательного канала, вы можете попробовать выполнить дилатации запуска и, в зависимости от результатов, повышение хирургии в случае рецидива.

Что касается результатов, то вероятность успеха изменяется в зависимости от характеристик стеноза, но близко к 85-90%.

Что такое гипоспадия?

Как уже упоминалось выше, это ненормальное положение конца мочеиспускательного канала в пенисе, повидимому до 5 в 1000 мужчин рождения. В этом случае мочеиспускательный канал находится ниже головки полового члена тела или даже более проксимально, сопровождая искривление полового члена «вниз».

Как правило, не сопровождается стриктурой уретры, так что ребенок может мочиться

без труда, но ранняя хирургическая коррекция рекомендуется (от 3 до 18 месяцев), чтобы избежать психологических проблем, связанных с аномальным внешний вид полового члена.

Есть бесчисленное множество операций, чтобы исправить положение уретры и пениса кривизны, в зависимости от тяжести методов процесса.

окончательные выводы

Во-первых, чтобы сделать точный диагноз, прежде чем симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за состояние предстательной железы у самцов или проблемы рецидивирующих инфекций мочевых путей или болезненного мочевого пузыря у женщин. Выбор наиболее подходящего хирургического метода для каждого пациента имеет решающее значение и строгость информировало как болезнь и метод, который мы будем использовать и его влияние. Urethral операция технически сложная и требует лет практики будет осуществляться с гарантиями.