спинальная хирургия

Так как позвоночник или столбец занимает почти весь скелет в длину, структуру и анатомические отношения различны , если расположены в области шеи, груди или нижней части спины и это явление влияет на операции , которые можно выполнять, а также их преимущества и риски.

Когда операция необходима колонка

Процессы аномального роста клеток, таких как при раке, влияющие на позвоночник и потенциально ранить или может повредить нервные ткани следует относиться с соответствующей процедуры быстро и эффективно в сочетании с Oncology.

В неврологических процессов, ответственных за урологической или фекального операции, операции на позвоночнике должна проводиться быстро и эффективно. Восстановление функции и с наименьшими возможными последствиями непосредственно связан с продолжительности времени, прошедшего с момента появления симптомов до операции.

клинические картины с отключив неврологические симптомы, такие как неспособность двигаться конечности или части либо руки или ноги: в этой ситуации важно, чтобы определить, как долго этот дефицит, потому что если истекшее время больше трех недель, клинический исход после операции похож на консервативное лечение после того, как год эволюции.

В других ситуациях указывается операция, когда после надлежащего лечения и реабилитации, лечение и / или заражений, в течение времени, необходимого и достаточного, пациент продолжает с болью в позвоночнике или конечности в результате расстройства, расположенного колонка.

Наиболее распространенная причина, почему операция проводится у молодых пациентов грыжа дисков, в то время как взрослые пациенты выветривания процессы, такие как остеоартрит, как правило, расположены в шейном или поясничном отделе позвоночника.

Виды хирургии позвоночника

Операции на позвоночнике , как правило , выполняется в ортопедической хирургии и травматологии простой способ , которым мы можем дифференцироваться на две основные группы, в том числе основные операции и малой хирургии (основной и второстепенный термин не является синонимом большой или малой). В рамках этих двух групп мы можем различать различные методы.

Виды главной хирургии

• Декомпрессия нервных элементов: эти процедуры могут быть выполнены совместно и являются общими в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника:- Ламинотомия / ламинэктомии- Дискэктомия / микродискэктомия- фораминотомия

• Артродез "статические" (держать устойчивый столбец): его полезность в деформациями (сколиоз) в дегенеративных процессах (артроз) и переломов.

• "динамический" Артродез (позволяют в некоторой степени движения): обычная утилита находится в поясничном дегенеративных процессов• Объединение декомпрессию нервных корешков с методами , описанными и настройка "статические" и / или "динамический" позвонка кзади является частым возможность.

• между остистые устройств

• Протез межпозвоночного диска: его полезность на на уровне шейного и поясничного отдела позвоночника.

Виды малой хирургии

• Вертебропластика и Кифопластика: ее полезность в этих больных, как правило , женщин, которые страдают переломов от остеопороза, чтобы облегчить боль , которую они представляют.• не хемонуклеозис: больше не используется часто с прогрессом в других методах , а также наличие возможных аллергических реакций на закачиваемой летального продукта, папайя.• Ozonoterapia: там нет никаких доказательств его полезности.• IDET. "Intradiscal электрокоагуляция" там нет никаких доказательств их полезности и их риск выше , чем пользы он может принести.

Методы, используемые для каждого пациента, зависящие от клиники и решения хирурга с их опытом и лечебной базой для достижения наилучших результатов в соответствии с желанием пациента

Преимущества и риски хирургии позвоночника

Преимущества этих хирургических вмешательств направлены на устранение боли, которая вызвана: сжимающий неврологическое структуру (спинного мозга и / или нерв) и / или износа на уровне кости по возрасту, перегрузки или после травмы. Эти процедуры разработаны таким образом, что пациент может вернуться к форме, соответствующей их нормальной деятельности. Тем не менее, эти возможности уменьшаются, когда нагрузка нормальный уровень активности колонки, или если их структура тела больше соответствующего роста и возраста, как и у пациентов с ожирением.

Что касается рисков, было показано, что основной риск, чтобы не получить желаемого с помощью двух "пациент / врач" части клинического исхода является ошибка в показаниях и хирургической техники выбранной.

Для правильного результата лечения, первый шаг однажды поднял любую процедуру, чтобы устранить и минимизировать сопутствующие заболевания или инфекции, которые могут увеличить риск осложнения во время или после операции. После того, как эти факторы и решили провести процедуру, риски такие же, как и при любой операции, однако в этом случае мы нашли дифференциальный элемент: близость неврологических тканей и нервных корешков и спинного мозга.

Основные риски в хирургии позвоночника являются:

• Возможность заражения антибиотиков назначают до, во время и после операции , чтобы минимизировать эту возможность, хотя и нулевой риск не существует ни в одной операции. Из 100 пациентов, один из них может иметь инфекцию.

• Возможность воспаления вен бездействием быть на постельном или стул, особенно в ногах. Чтобы избежать этой проблемы приведены антикоагулянты (гепарин), чтобы облегчить поток крови. Статистические данные появляются, вероятно, что это осложнение намного ниже 1%.

• Возможность неврологического повреждения: выполнить операцию на территории , где имеются неврологические элементы, они могут страдать от простой манипуляции во время операции. Для того, чтобы предотвратить это меры, которые принимаются; управлять с изображениями во время операции с использованием радио рентгеноскопия, или контролировать состояние нервной ткани во время обработки, если работать область требует нейрофизиологических методов. Несмотря на все принимаемые меры, существует низкая вероятность того, что это послеоперационная расстройство, которое также появляется около 1%.

• Послеоперационный Фиброз: это что рубцовую ткань , которая образует вокруг нервных корешков в глубине ткани, охватывает и прилипает к ней. Возникновение этого процесса является неконтролируемым хирургом, он не может быть предотвращено, так очевидно.

Все эти осложнения поддаются лечению, в любом случае и другие окончательное паллиатив, если они происходят, несмотря на профилактические меры, принятые.

Под редакцией Noelia Гарсия Pino