Ишемическая интервенционной кардиологии Патология
Escrito por:Что интервенционной кардиологии?
Интервенционной кардиологии является узкая кардиологии, посвященный диагностике и лечению атеросклероза коронарных артерий и некоторые структурной болезни сердца через очень тонкие трубки, называемые катетеров. В отличие от операции, которая требует рану и открыть сундук, чтобы добраться до самого сердца, интервенционные процедуры в этих катетеров вставлены через артерии или вены в ноге или руке. Катетер входит в сердце такую пути артерии / вены и позволяет терапевтический диагностической процедуры и / или ваши артерии и структуры. Так как этот тип не предполагает открытых процедур сердца считаются минимально инвазивной хирургии. В суб-специальности кардиология, кардиолог врач получает специальную подготовку в использовании катетеров, напротив, рентгеноскопии и методов баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий, что процедура наиболее часто выполняется ,
Какие виды процедур существуют?
Мы можем классифицировать процедуры интервенционной кардиологии в двух основных типов: коронарных и не коронарных, в зависимости от того, если вы сосредоточены на диагностике и лечении атеросклероза коронарных артерий или нет.
Коронарные процедуры состоят из диагностики на наличие заболевания коронарных артерий, которые являются те, которые поставляют кровь к сердцу, чтобы нормально функционировать, и что в случае болеть может привести к стенокардии или инфаркта. Помимо возможности диагностики ишемической болезни сердца, коронарные процедуры дают возможность лечить. Лечение основано на введении в больную артерии сетки из металла или полимера, называемого стента или эшафот, что расширяет пораженный сегмент и держит сосуд открыт. Это особая процедура называется коронарная ангиопластика, представляющих 90% всех интервенционных процедур кардиологии.
Не-коронарных процедуры включают лечение структурной болезни сердца, таких как закрытие аномальные связи между двумя частями сердца (закрытие между ушной связи, открытое овальное окно транскатетерной аортального клапана протеза имплантата или уменьшение недостаточности клапана через митральный клипа имплантат, под названием "MitraClip"). В частности, чрескожной имплантации аортального протеза клапана очень перспективным методом лечения аортального стеноза без кардиохирургии и, хотя в настоящее время выполняется у больных с высоким хирургическим рисков, обещает в ближайшие годы будет расширен, чтобы лечить пациентов моложе.
Как проблемы рассматриваются в коронарных артериях?
Проблемы в коронарных артериях обрабатывают процедуры, называемой коронарная ангиопластика (ЧТКА), который очень эффективен безоперационное форма лечения для пациентов с определенными формами болезни сердца. Это в основном включает в себя расширяя СТРИКТУР (стеноз), расположенный в артериях, которые снабжают сердце (ишемическая), которые ранее были определены диагностического катетеризации сердца. Такие стриктуры подразумевает существование завалов в коронарных артериях, которые предотвращают кровь обычно идут к сердцу и может привести к стенокардии или даже инфаркт. Механизм решить коронарной окклюзии с баллонной ангиопластики сильно варьирует. Почти во всех случаях очень хорошо катетер используется с наконечником воздушного шара, который находится по стеноза. Давление, чтобы раздуть баллон, бляшки разрывы и узкий облегчение. Очень часто необходимо дополнить процедуру успешно, размещение металла или полимерной сетки, называемый стент или эшафот, который поддерживает стенки сосудов и обеспечивает хороший результат. Подход (прокол на паха / ARM / локтя) идентична той, которая используется для катетеризации хотя катетеры, как правило, немного выше калибра. Ангиопластика, как правило, альтернатива диагностическая процедура катетеризации, хотя это может быть сделано сразу же после этого, так что вы должны рассмотреть эту возможность.
Стент / леса (металлическая сетка / полимерный внутрикоронарное) является неотъемлемой частью лечения ангиопластики и состоит из тонкой трубки из металла или полимера, имплантированного в коронарной артерии в месте, где обструкция дилатационной, обеспечивает поддержку артериальной стенки и помогает сохранить артерии открытым.
Из описания метода коронарной баллонной ангиопластики в 1977 году Dr.. Андреас Gruentzig, чрескожная баллонная коронарная ангиопластика была огромное влияние и зарекомендовала себя в качестве альтернативного минимально инвазивной операции шунтирования. После введения первого стента, чтобы предотвратить закрытие коронарной артерии, который уже баллон дилатированного в 1982 году Dr. Ульрих Sigwart, интервенционной кардиологии очень быстро прогрессировала. На протяжении многих лет, дизайн стентов улучшилась, достигнув сегодня свои четвертого поколения полностью рассасывающиеся стенты полимерных после двух лет после размещения, по сравнению с металлическими стентами, которые Срок внутри артерии.
Факторы риска ишемической болезни сердца
Факторы риска ишемической болезни сердца делятся на две категории: изменяемый и немодифицируемые. В неизменяемые факторы риска являются возраст и мужской или женский, и факторы, на которые она не может действовать с любой поведения в жизни и лекарства. С другой стороны, модифицируемые факторы риска являются факторами, над которыми врачи и пациенты могут действовать особенно с изменениями в образе жизни или лекарства, чтобы держать их под контролем, а затем уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и в первичная и вторичная профилактика. Эти изменяемые факторы риска высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, табак, сахарный диабет, ожирение и гиподинамия. Важно отметить, что поддержание здорового образа жизни попадает в некоторых случаях под контролем этих факторов риска, не принимая никаких лекарств. Это требует воздержания от алкоголя и табака, сделать ежедневную физическую активность (ходьба 30 минут / сутки), есть диета, богатая фруктами и овощами и с пониженным содержанием жира (особенно избегая мяса и красного мяса), и поддерживать оптимальный вес. В тех случаях, когда, несмотря на здоровый образ жизни становится не контролирует эти сердечно-сосудистые факторы риска, в настоящее время препараты с высокой эффективностью в качестве гипотензивных средств и статинов, например.
