Angina de pecho: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Он известен как ангина боль на груди в ответ на дефицит кислорода в сердце. Обычно сильная боль, внезапное начало, как правило , описывается как угнетения и сопровождается ощущением удушья. Его длительность переменная и ограничена в течение нескольких минут с медленным исчезновением симптомов. Он появляется в ответ на физическую активность или сильные эмоции, но и часто не в определить четкую осадителя.

Сердце получает кислород и питательные вещества, необходимые через коронарные артерии. Этот вклад не является постоянной величиной, но меняется в течение дня в ответ на ваши потребности, увеличивая более высокие ситуации спроса, такие как восхождение на гору, и уменьшаясь в ситуациях отдыха.

Ангина является результатом временного дисбаланса между спросом на сердце и коронарные артерии , привести его. Это серьезное, как правило, прогрессирующее заболевание, но многие методы лечения сегодня, что контролировать свои симптомы.

Причины стенокардии

Атеросклероз или атеросклеротической бляшки в коронарных артерий является наиболее частой причиной стенокардии. По мнению специалистов в области кардиологии , это следствие прогрессивного осаждения жира и другие вещества , которые медленно уменьшая размер сосуда и ставя под угрозу кровоснабжения.

сердечно-сосудистые заболевания, такие как стеноз аортального клапана, сердечная недостаточность, гипертрофия или коронарный спазм и другие условия, такие как гипертония, гипертиреоз, анемия или дыхательная недостаточность могут привести к стенокардии и быть отброшены во время исследования.

Симптомы стенокардии

Боль является наиболее последовательным симптомом. Обычно гнетущие, внезапный приступ, расположенный в центре грудной клетки и излучающий на руки, шеи, спины или челюсть. В другое время он менее интенсивный и даже может не появиться.

Также изменяются характеристики боли, иногда проявляется как горение, покалывание или тяжесть, которые могут быть спутаны с другими заболеваниями, такими как хиатальная грыжей, беспокойство или газами. Другие симптомы и признаки, которые могут появиться в внезапная одышка, потливость, бледность кожных покровов, тошнота. Женщины и пациенты с сахарным диабетом более склонны к менее типичной презентации заболевания.

диагностика

Описание боли и обстоятельства, при которых проявляется само по себе может дать нам первое диагностическое подозрение. Семья и личная история, с особым вниманием к сосудистых факторов риска (нюхательный табак, холестерин, диабет, гипертония) даст нам знать, если это пациент с высоким риском развития коронарных проблем, присутствующих.

Физическое обследование при стенокардии атеросклерозом обычно нормальный, и ЭКГ и эхокардиографии, когда он уже дал боль, как правило , не показывают изменения. Измерение крови сердечных ферментов (тропонина и СРК) позволяет нам , чтобы знать , было ли повреждение до уровня сердечной мышцы, но отрицательны , если эпизод был преходящим и сердце вернулось к нормальному.

Тесты ишемии используются для изучения пациентов с болью предположить стенокардию , но в котором, первоначальные тесты были нормальными.

Наиболее распространенным и доступным является стресс - тест или стресс тест, который может быть выполнен на магнитной ленте или на велосипеде. Она заключается в проведении прогрессивного упражнения, которое увеличивает потребность сердца, и показывает ситуации, когда это не представляется возможное, чтобы увеличить приток крови через коронарные артерии.

Другие тесты , такие как эхокардиография добутамин резонанс или перфузионной сцинтиграфия также полезны для выявления пациентов с коронарной ишемией.

Выполнение коронарография TAC или сердце позволяет , чтобы непосредственно визуализировать, путем введения контрастного, коронарных артерий и для оценки наличия стеноза в ее, тем самым подтверждая наличие атеросклеротических бляшек.

Что такое лечение?

Лечение должно быть направлено на сокращение и облегчить работу сердца, а также улучшение перфузии через коронарные и контроль сосудистых факторов риска. Это включает в себя препараты , которые действуют в комбинации: бета - блокаторы, антагонисты кальция и ивабрадину уменьшают частоту сердечных сокращений и сократимость и позволяют улучшить кровоток в каждом цикле сердца; Нитраты расслабить гладкую мускулатуру артерий и вен, увеличивая вход и ранолазин актов на на клеточном уровне; антитромбоцитарные агенты играют ключевую роль в предотвращении артериальной тромбоза и инфаркта возможность; Препараты , которые контролируют кровяное давление, холестерин или диабет могут потенциально уменьшить прогрессирование атеросклероза.

В случаях тяжелого и неконтролируемого nfermedad, это может быть необходимо , чтобы вмешиваться в на уровне коронарный: имплантат стенты и шунтировании в отдельных случаях позволяет вам восстановить поток к сердечной мышце.

Таким образом, диагностика и лечение стенокардии является сложной. Поэтому она должна контролироваться и управляться специалистом по сердечно-сосудистым заболеваниям.