4 soluciones para el estrabismo adquirido en la edad adulta

En la consulta de Oftalmología se encuentran muchos casos de individuos que han desarrollado una visión binocular normal y, ya en edad adulta, presentan estrabismo. En este grupo se incluyen los estrabismos que se desarrollan a partir de la segunda infancia.

Causas del estrabismo en adultos

El estrabismo en la edad adulta encuentra su origen en cuatro grandes grupos:

• Gran parte de los adultos que desarrollan estrabismo ya lo tenían desde la infancia de manera controlada y se mantienen compensados habitualmente con corrección óptica.
• Por otra parte, existen los estrabismos provocados a consecuencia de enfermedades sistémicas como:
  • Diabetes Mellitus
  • Hipertiroidismo (enfermedad de Graves)
  • Accidentes cerebrovasculares
  • Miastenia gravis
  • Patologías del Sistema nervioso central
• Baja agudeza visual del ojo desviado: es el caso de enfermedades propias del ojo que cursan con muy baja agudeza visual. En estos casos la baja visión es la causa del estrabismo.
• Estrabismos secundarios por intervenciones oftalmológicas tales como cataratas, vitreoretina y oculoplástica.

Sintomas del estrabismo del adulto

Un adulto que desarrolla un estrabismo puede manifestar:

• Diplopía o visión doble
• Fatiga visual
• Confusión de imágenes (visión de imágenes superpuestas)
• Pérdida de percepción de profundidad
• Alteración de la posición de la cabeza (torsión del cuello para compensar y evitar la diplopía)

4 opciones de tratamiento para el estrabismo en adultos

1. Terapia visual: especialmente indicado para la insuficiencia de convergencia.
2. Gafas con prisma: Indicado para corregir desviaciones de pequeño ángulo. El prisma es una lente que desvía el curso de los rayos luminosos y por tanto la imagen. De esta manera alivia la diplopía. Pueden ser prismas que se adhieren a la gafa (prisma de Fresnel) o incorporados directamente en la graduación de los cristales.
3. Inyección de toxina botulínica: indicada si hay músculos con exceso de actividad normalmente secundarios a que el músculo que hace la acción contrario está debilitado o paralizado. Sus efectos duran meses y puede requerir reinyecciones.
4. Cirugía de los músculos extraoculares: afortunadamente, se puede intervenir quirúrgicamente para compensar el problema muscular que produzca la desviación.