Video di Neurocirugía Barcelona
Los tumores cerebrales son una patología de causa esporádica que pueden influir gravemente en la salud del paciente, por lo que es importante detectarlos a tiempo. El experto neurocirujano Dr. Fiol Busquets desvela los detalles sobre la intervención y pronóstico de los tumores cerebrales.
Los tumores cerebrales se producen cuando existe un crecimiento descontrolado de células, ya sean células que forman parte del tejido cerebral normal o bien células que nacen en otros órganos y secundariamente diseminan o terminan en el tejido cerebral. Los primeros serían los tumores cerebrales primarios, los que se forman a partir de tejido cerebral, y los tumores metastásicos serían aquellos que nacen en otro órgano y las células, a través de mecanismos principalmente hematológicos, terminan diseminando y asentándose en el tejido cerebral provocando los tumores. El crecimiento descontrolado de estas células es lo que acabará produciendo un tumor cerebral.
El pronóstico vendrá marcado, en gran parte, por el tipo de tumor que estemos tratando. Los tumores con una baja agresividad tendrán globalmente un buen pronóstico y en muchos casos únicamente precisarán de la cirugía. En cambio, para otros tumores de mayor agresividad será preciso asociar tratamiento quimioterápico, radioterápico, a la cirugía y no siempre el pronóstico en estos casos será bueno. La recuperación de las posibles secuelas de la intervención quirúrgica o de los tratamientos asociados vendrá marcada en gran parte por la intensidad de estos déficits. Pequeños déficits pueden recuperarse a lo largo de pocos meses, en 2-3 meses. En los casos en que estos déficits sean déficits complejos, hemiplejias o trastornos visuales completos, la recuperación en muchos casos será mínima.
Siempre que el paciente presente un buen estado general seremos partidarios de obtener como mínimo una biopsia de las lesiones cerebrales para poder caracterizar el tipo de tumor que estamos tratando. Para ello será preciso conseguir una muestra de este tumor para poder analizarlo y, con ello, poder establecer el mejor tratamiento. En los casos en que la lesión pueda ser extirpada sin ocasionar daño cerebral sobre tejido elocuente seremos partidarios de una resección completa. La resección quirúrgica es, en la mayoría de los casos, el tratamiento de elección en los tumores cerebrales.
En general, podríamos decir que la mayoría de los tumores cerebrales son esporádicos, es decir, no hay una causa concreta que justifique que un paciente pueda desarrollar un tumor cerebral. Si bien hay factores que predisponen, ciertas alteraciones genéticas como la neurofibromatosis está asociada a una alta tasa, a un alto porcentaje de tumores cerebrales, y también está descrito que los pacientes que han recibido radioterapia, a nivel cerebral principalmente, también tienen una mayor predisposición a desarrollar estos tipos de tumores. Exceptuando estos casos no hay causas que los justifiquen desde un punto de vista científico, la radiación de los móviles u otros factores externos no han demostrado una relación clara con los tumores cerebrales.
Después de un ictus o de haber sufrido algún tipo de parálisis de las extremidades, existen métodos y tratamientos que ayudan a recuperar la movilidad después de una parálisis y mejorar las funciones de las articulaciones y las extremidades, mediante cirugía. Hablamos con el Dr. Carlos Puente, especialista en Traumatología y Microcirugía y responsable de un equipo multidisciplinar que trabaja según el diagnóstico y las necesidades de los pacientes en el Instituto de Medicina y Cirugía en Barcelona (IMECBA).