Vivere con condromalacia rotulea

Autore: Dr. Manuel Villanueva Martínez
Pubblicato: | Aggiornato: 23/10/2017
Editor: Top Doctors®

Condromalacia rotulea è una degenerazione della cartilagine articolare sovrastante la rotula, nella regione interna dove le articola femore. Esso rappresenta tra il 10% e il 25% delle consultazioni di problemi al ginocchio per specialisti in traumatologia e fisioterapia, e colpisce i giovani adulti più donne.

Quando la cartilagine ialina, la cui funzione è di facilitare lo scorrimento delle ossa nelle loro estremità congiunte e assorbimento degli urti, è danneggiata, la rotula e il femore non è uniformemente scorrere reciprocamente, un fatto che aumenta l'usura e attrito tra di loro.

Anche se possiamo imporre limitazioni, chondromalacia rotula non è la fine di un atleta o un mediatore, o anche una maratona.

Ci sono quattro gradi di lesioni:

  • Grado 1: l'edema e la cartilagine ammorbidito.
  • Grado 2: Cracking o alterazione della superficie cartilaginea.
  • Grado 3: alterazione degli strati più profondi della cartilagine.
  • Grado 4: coinvolgimento dell'osso subcondrale.

 

Cause di chondromalacia rotula

Anche se le cause di molti condromalacias sono sconosciuti (idiopatica), si ritiene che la maggior parte delle lesioni sono causati da bassa intensità ripetute. Inoltre, ci sono molti fattori predisponenti che favoriscono la comparsa di questa patologia, come alterazioni nell'allineamento del ginocchio, mezzo traumi ripetuti o ad alta intensità, displasie dell'articolazione che causano scarsa congruenza tra le lesioni rotula e femore alta intensità diretto o, meno frequentemente, malattie reumatiche o autoimmuni quali artrite reumatoide, obesità e malattie metaboliche, infezioni o conseguenze di infortuni.

 

La diagnosi di chondromalacia rotula

La diagnosi di chondromalacia rotula è fatta da test di storia e di imaging clinico.

In genere, i pazienti hanno dolore nella faccia anteriore del ginocchio, a volte irradia il popliteo, crepitio di piegare e raddrizzare il ginocchio, sensazione di pressione bruciore o gonfiore o, meno frequentemente, episodi di insufficienza o di insicurezza, in particolare per su e giù per le scale o dopo essere stato un lungo periodo di tempo seduto con le gambe, per iniziare a camminare ( "segno della sedia" o "segno di un film" in inglese).

Per confermare la diagnosi, o per escludere le altre cause di dolore, risonanza magnetica nucleare viene eseguita. radiografie e CT scanner o spettacolo dinamico che ci fanno male allineamento della rotula con il femore, malposizionamento o cattivo congruenza (forme sono più o meno grave displasia). Tutti fattori che contribuiscono al sostegno tra le due ossa non è ottimale, facilitando usura precoce (come una macchina con il parallelo mal fatto, le ruote si consumano).

 

Trattamento di chondromalacia rotula

Non v'è alcun trattamento definitivo per invertire la degenerazione della cartilagine. A seconda del grado e la limitazione del paziente può ruotare dalla terapia fisica o esercizio, l'uso di farmaci proteggere cartilagine, infiltrazioni ortokine, fattori di crescita o acido ialuronico.

Con cura posturale è quello di evitare di essere con il ginocchio flesso per periodi prolungati. Si deve piegare e allungare di frequente, e di evitare le ginocchia o accovacciata. Inoltre, meglio non andare su e giù per le scale, se non necessario o se non chondromalacia noi formare e indossiamo cartilagine del ginocchio.

Chondromalacia rotula se la fisioterapia ha lo scopo di alleviare il dolore e rafforzare il quadricipite. Senza dubbio, il broker può essere necessario modificare la falcata e rinunciare alcuni esercizi, ma meglio questo che non correre. esercizio di adattamento o la modulazione o in combinazione con altre discipline meno traumatica per le articolazioni può essere la chiave.

farmaci Condroprotettore hanno la maggiore evidenza scientifica nella conservazione a lungo - la cartilagine termine. Altri prodotti come il collagene, il magnesio, ialuronico ... può essere buono, ma non hanno le prove richieste dal metodo scientifico.

Infiltrazioni di acido ialuronico e di plasma ricco di fattori di crescita migliorano la sensazione di rigidità, crepitio, il dolore e la mobilità dei pazienti. Tuttavia, nel trattamento delle lesioni degenerative fattori di crescita plasma ricco mostrati più inconsistente, con piccoli miglioramenti duraturi.

chondromalacia patellae

L'Ortokine (condizionata siero autologo) è una terapia biologica attraverso il quale il sangue ottenuto dal paziente viene incubato per 7-8 ore a temperatura corporea (37 °) in apposite siringhe contenenti perline di vetro. Così fattori di crescita e grandi quantità della proteina IL-1ra, che è il principale antinfiammatorio naturale nostro corpo sono generati. Questa combinazione è particolarmente indicato per chondromalacia, dell'osteoartrite dolorosa e infiammazione, entrambe le articolazioni e indietro, e tendinopatie. Molti di ricerca evidenziare i suoi benefici nel ridurre il dolore, migliorare la mobilità e, soprattutto, i risultati sono più duraturi rispetto ad altre terapie con miglioramenti che possono durare più di due anni.

Nel frattempo, le cellule staminali vere hanno poche prove scientifiche, in piccola serie. I risultati sono simili ad altri penetrazioni ma il suo prezzo può essere compreso tra 3-10 volte superiore alle terapie di cui sopra, a seconda che si coltivano o incolto, quindi non possono attualmente essere considerati un'opzione di trattamento comune.

Artroscopie non devono per essere eseguita per stabilire la diagnosi di chondromalacia. La "pulizia artroscopia" di solito forniscono un miglioramento transitorio, probabilmente a causa del molto instabili frange cartilagine regolarizzate, e mediatori infiammatori vengono puliti, ma dopo un po ', settimane o mesi, il paziente è lo stesso. Questi miglioramenti possono solitamente essere raggiunti da infiltrazioni senza necessità di operare.

difetti della cartilagine focale può essere usato per fare cruentaciones o sanguinamento e micro nell'osso subcondrale per stimolare la lenta riparazione di cartilagine danneggiata, ma diventa difficilmente qualità ottimale.

Coltivando condrociti, con i fattori di crescita o altre sostanze, è utilizzato per difetti cartilaginei focali. Ciò si verifica quando v'è un "cratere" nella stessa. Applicare difetti 2-8 cm quadrato, ma chondromalacia è generalmente diffusa ogni difetto della cartilagine, una lesione osteocondrale senza (uno che interessa la cartilagine e l'osso subcondrale), in modo che questo trattamento non lo fa sarebbe indicato. Queste tecniche di coltura cellulare implicano due operazioni (uno a fare cartilagine e uno per impianto). Il suo prezzo è molto alto e, dopo 25 anni di utilizzo, nonostante i buoni risultati clinici, ha le sue indicazioni molto limitate e limitazioni.

 

Vivere con condromalacia rotulea

Condromalacia male stagioni, a volte di più, a volte meno, a seconda di molti fattori. E 'possibile che l'atleta potrebbe essere necessario modificare il loro modo di formazione, che unisce gli altri sport forse, ma non significa che dovete dare il vostro sport preferito.

Non v'è alcuna prova scientifica per quantificare ciò che pesa di più nello sviluppo di osteoartrosi: se a correre, tanto meno, di tanto in tanto prendere condroprotectores infiltrarsi ginocchia o vivere senza correre pesare, tutti i giorni 10-15 chili in più e prendere gli effetti della metabolismo del tessuto adiposo, generare radicali che danneggiano molti tessuto connettivo infiammatorio, in aggiunta al fattore meccanico.

Traumatologo come ho sempre spiegare tutti questi aspetti per i pazienti, il ruolo modulatore di esercizio di soglia del dolore o la protezione della muscolatura sul giunto. Sport, corsa, tanto di moda, ma richiede un sacrificio ci permette di vivere la nostra vita ad un altro tasso di. Se mai andati, come spiegato da alcuni antropologi, cacciatori esaurimento della nostra preda, e in vista della febbre per lo sport intorno a noi, non c'è dubbio che "In fuga".

Traumatologia a Madrid
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Manuel Villanueva Martínez
Traumatologia

Dr. Villanueva Martinez è un chirurgo con licenza per l'Università Autonoma di Madrid e Specialista in Chirurgia Ortopedica e Traumatologia. E ' la prima traumatologo spagnola assegnato dalla American Academy of Orthopaedic Surgeons ( AAOS ), ora 4 volte, per varie tecniche chirurgiche nel campo della lacirugia ricostruttiva dell'anca, del ginocchio e del piede e per la prima volta nel campo della chirurgia ultra-guidata ultrasuoni minimamente invasiva in medicina sportiva e traumatologia. Celebre per i suoi progressi nel trattamento degli infortuni sportivi. Il loro impegno è quello di fornire ai pazienti le più recenti tecniche attraverso la sua ricerca di eccellenza, l'innovazione e il trattamento chirurgico multidisciplinare, quando possibile. Autore di sei tecniche chirurgiche inclusi nel catalogo di formazione permanente del ( AAOS ), co-fondatore della piattaforma Avanfi www.tulesiondeportiva.com e direttore dell'Istituto di Medicina dello Sport.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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