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Por Dr. Antonio Barranco Moreno
Chirurgia generale

Chirurgia Bariatrica Specialist, ha più di quindici anni di esperienza. Ha il Certificate of Proficiency programma di formazione della Società Spagnola di Chirurgia dell'Obesità (SECO), che riconosce un'esperienza di più di cinque anni e più di 100 interventi di successo presso l'Ospedale Universitario Virgen del Rocío di Siviglia. Autore di numerosi saggi, pubblicazioni e comunicazioni. Fornisce corsi di formazione sia per i residenti di Chirurgia Generale come chirurghi nazionali e internacionale

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Tubo gastrico, riduzione stomaco senza cicatrici

Il funzionamento del tubo gastrico o gastrectomia verticale ("manica" in inglese), è la chirurgia dell'obesità che è cresciuta in tutto il mondo negli ultimi 5 anni. Si tratta di una procedura in cui la riduzione dello stomaco è fatto per rendere il paziente sente pieno dopo aver mangiato piccolo a moderata quantità di cibo, permettendo perdere peso.

Il carico di caduta è dovuta a due meccanismi principalmente su un lato a causa di un "meccanismo vincolante" per ridurre il volume dello stomaco e, dall'altro, i pazienti mangiano meno perché hanno diminuzione dell'appetito causa di un "meccanismo ormonale."

Operazione tubo gastrico eseguita dal "laparoscopia". A seconda delle caratteristiche di ciascun paziente possiamo eseguire un intervento chirurgico mediante laparoscopia convenzionale con 5 mini-incisioni o singola incisione laparoscopica assistita con una singola incisione ombelicale lasciando una cicatrice quasi impercettibile. Un piccolo stomaco 100-150 cc (stomaco normale> 1000cc) che rispetti tutte le parti importanti è costruito. La procedura dura circa 60 minuti e non viene eseguita alcuna unione o di bypass tra l'intestino, che riduce le complicanze legate alla tecnica chirurgica.

Quali casi di obesità è indicata questa tecnica?

Non ci sono indicazioni assolute e ogni paziente obeso devono essere esaminati da un professionista qualificato per stabilire quale sia il miglior trattamento chirurgico per combattere l'obesità. In OBESAN, i candidati per i pazienti di chirurgia tubo gastrico:

• I pazienti con più di 50 anni e quelli con un BMI (indice di massa corporea) superiore a 50 kg / m2.

• I pazienti tra 20 e 50 anni con BMI tra 35 e 50 kg / m2, a presentare precedente chirurgia addominale, le donne in età fertile che desiderano una gravidanza, forti fumatori e nei pazienti ad alto rischio chirurgico per malattie associate obesità (diabete, ipertensione, aumento del colesterolo, malattie cardiache o respiratorie ...).

Quali sono i vantaggi di questa tecnica?

Si può mangiare tutto in piccole quantità più volte al giorno (5-6), mantenendo il funzionamento del sistema digestivo e rispettando la naturale riempimento-svuotamento.

I pazienti soffrono nessuna perdita di vitamine, come in altri interventi di chirurgia più aggressiva, né hanno feci molli. In nessun cambiamento nella chirurgia piccolo intestino assorbe tutto ciò che mangi.

La perdita di peso dipende da ogni paziente, ma di solito è tra il 60-70% del peso in eccesso, molti dei quali si perde durante primi 6-9 mesi.

Come devo prepararmi per la chirurgia?

Se raggiungiamo il giorno dell'intervento nella migliore condizione fisica, questo farà si minimizza la possibilità di complicanze mediche e chirurgiche. Idealmente perdere almeno circa 5 chili mesi prima dell'intervento, con la dieta e l'esercizio fisico. Sappiamo in OBESAN che i pazienti vogliono essere operato perché non sono riusciti quasi ogni dieta e avere gravi problemi di salute. Ma quest'ultimo sforzo precedente alla chirurgia è quello che garantirà il successo e anche i chili non ribassati recuperare.

Postoperatorio

Come vengono dai primi giorni dopo gastrectomia?, Quanto tempo ho bisogno per recuperare?, Quanti giorni sarà in grado di andare a lavorare?

Dopo l'intervento chirurgico, è insolito per una tecnica di chirurgia dell'obesità con gastrectomia paziente può avere disagio, ma po 'di disagio e di recupero in genere vengono trattati è di solito rapido. Lo stesso giorno dell'intervento per raggiungere la stanza può alzarsi dal letto, si siede sul divano e anche brevi passeggiate. In genere, due giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente può tornare a casa.

A proposito di fare "vita normale", in quanto tale, non si può dire in questo modo, che è ovviamente il primo giorno il paziente deve mangiare in modo diverso, ad esempio, le prime 24 ore dopo l'intervento può bere solo liquidi e così sarà il almeno durante la prima settimana, in cui il potere si basa su una dieta scuote liquidi e complementare al primo mese dopo dieta sarà schiacciato. Prossimo verrà aggiunto cibi solidi lentamente morbidi progressivamente verso.

Ovviamente, è anche necessario considerare alcune cure supplementari dopo l'operazione come il monitoraggio e la cura delle ferite chirurgiche come prescritto o evitare sforzi fisici. Per quanto riguarda il piano professionale dipende l'evoluzione di ogni singolo caso, ma di solito entro 2 o 3 settimane dopo l'intervento maggior parte dei pazienti tornare al lavoro.

Tracciato

Il monitoraggio del paziente chirurgico è importante come preparazione prima dell'intervento. Il monitoraggio dovrebbe essere fatto rigorosamente dal endocrinologo, psicologo e chirurgo.

I primi mesi dovrebbero avere un controllo rigoroso di visite mediche, di consigliare come essere nutriti correttamente e per rilevare se ci fossero problemi medici o chirurgici.

Nel monitoraggio OBESAN dal chirurgo, nel tubo gastrico laparoscopica, una volta che l'intervento è una settimana per 1-3-6-12-24 mesi. Durante il monitoraggio da parte del endocrinologo dovrebbe essere ogni anno per diversi anni.

Chirurgia generale a Sevilla
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione