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Por Dr. Xavier Flores Sánchez
Traumatologia

40 anni di esperienza di lui un capo di traumatologia hanno fatto. Si tratta di un noto ricercatore e un relatore in corsi e conferenze, presiede anche la società spagnola per la fissazione esterna ed è autore di numerosi articoli scientifici e capitoli di libri sul campo.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Trattamento di infezione ossea

Osteite è un'infezione ossea causata da batteri o altri germi. infezione muscoloscheletrico è una delle più gravi complicazioni di Traumatologia e Chirurgia ortopedica . E 'spesso associata a:

  • Accorciare punta: l'origine della disuguaglianza in lunghezza tra gli arti.
  • Malconsolidamento: osso deformazione angolare o di rotazione.
  • Pseudoartrosi: nessuna guarigione della frattura.
  • difetti ossei segmentale: perdita permanente di un paio di centimetri di diafisario dell'osso.
  • osteitis cronica: problema persistente nel corso degli anni.
  • Fistulation: buco cutanea dal fuoco di infezione ossea attraverso il quale infortunio liquido e di tanto in tanto rilascia pus.

Un aperto in qualsiasi frattura grado o un intervento chirurgico sullo scheletro può portare ad una delle situazioni di cui sopra. La presenza di impianti (articolazioni artificiali, viti, piastre o chiodi endomidollari) complica particolare trattamento processo infezione ossea agendo come un corpo estraneo. L'impianto facilita l'adesione di germi e estremamente difficile da trattare l'infezione.

 

Complicazioni di osteomielite

L'esistenza di osteomielite, cioè qualsiasi infezione acuta di massa ossea, può risultare in una osteite cronica. Ci sono esperti che sostengono che "osteite cronica è come una bomba ad orologeria potrebbe esplodere in qualsiasi momento". Per questo potrebbero aver contribuito metodi chirurgici insufficienti che non includono nel loro design i moderni concetti di fisiopatologia delle infezioni delle ossa, soprattutto in relazione alla formazione dei biofilm tecniche chirurgiche e le chiamate di resezione segmentale con criteri tumorali.

osteite

Come si verifica osteomielite

Quando un germe bastoni o colonizza una ferita, il processo di infezione ha inizio. Una volta che il germe è attaccato su alcuni tessuti vitali, o impianti ossei necrotiche, germe comincia a moltiplicarsi e produrre una sostanza mucosa (muco-muco), con cui è rivestita. All'interno di questo muco, continua la sua moltiplicazione. Mucose sostanza stessa isola i germi del paziente e antibiotici forniti per il trattamento del sistema immunitario (le difese).

 

Osteomielite: Trattamento

Il termine di osteomielite dovrebbe essere riservato per infezione ossea acuta o infezione ossea che si trasmette attraverso il sangue a qualsiasi età. Quando un adeguato trattamento medico non riesce osteomielite, che noi chiamiamo esso osteiti cronica. In caso di intervento chirurgico osteiti cronica rimuovere fisicamente espellere aree in cui si è verificato è richiesta biofilm; entrambi gli impianti, osso o necrotico vitalità del tessuto dubbia. In queste condizioni, si può concludere che gli antibiotici specifici posti di lavoro contro i germi precedentemente identificati.

Quando metodi chirurgici convenzionali falliscono, ci sono alcuni anni alcuni metodi di trattamento chirurgico aggressivo che portano alla eradicazione dell'infezione in percentuale vicina al 100%. Si compone di un primo trattamento chirurgico di rimozione di tutte quelle strutture desvascularizadas (implantare, ossa e tessuti) su cui persistono biofilm. Per tale trattamento abbia successo, è necessario obbedire criteri di chirurgia del tumore.

Una volta controllato e sradicato attenzione infettiva, è necessario ricostruire il difetto osseo generato un intervento chirurgico di resezione segmentaria del focus infettivo. E 'qui che le moderne tecniche di ricostruzione specificamente scheletrico e ossa lunghe (diafisi) entrano in gioco.

 

La ricostruzione di difetti ossei di osteomielite

La tecnica scelta per la ricostruzione di difetti ossei segmentale osso lungo è il trasporto osso distrazione osteogenesi basato. Questa tecnica si basa sui successi in Europa orientale del prof G. Ilizarov. Si basa su una tecnica simile di allungamento dell'arto. Sette a dieci giorni dopo aver un'osteotomia trasversale, ovvero alla interruzione fisica l'osso, cominciano a osso separato estremità tagliate da un fissatore esterno. Questo processo causa la formazione di un callo riparativa in un "osso rigenerati" caratteristiche fisiologiche e morfologiche straordinari, per completare la formazione di un osso "vivente" in continuità con il paziente s ' osso.

Questa ricostruzione tecnica osteomielite difetti ossei ha alcuni vantaggi:

  • Ipervascolarizzazione di tutta la punta di trattamento oggetto
  • Ottenere un nuovo osso con caratteristiche simili al paziente
  • Correzione Dismetrías e deformazioni angolari degli arti
  • Trasporto trasportati dalle parti di osso morbido, che facilita il trattamento combinato, ossa e difetti dei tessuti molli segmentale
  • Normalmente sostituti ossei o innesti ossei bancari non sono necessari

 

A cura di Noelia García Pino

Publicado por: Noelia Pino García

Traumatologia a Barcelona
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione