Todo lo que debes saber sobre el síndrome del túnel carpiano
Autore:Dr. Rodrigo è uno specialista in traumatologia Valencia, oltre chirurgo ortopedico. Questo articolo spiega che cosa sindrome del tunnel carpale e come viene trattata.
Il tunnel carpale è un canale formato nella parte posteriore del polso, le ossa carpali, in cui sono inseriti i muscoli intrinseci, ed è ricoperta da un nastro fibroso è legamento anulare. Questo canale prende il nervo mediano, responsabile della sensibilità delle prime tre dita e forza di opposizione pollice per formare la "pinza digitale" e tutti i tendini contribuiscono a flettere il polso e dita.
sindrome del tunnel carpale
sindrome del tunnel carpale è una malattia relativamente comune. Mentre è più comune nelle donne di età compresa tra 30 a 60 anni, questo problema può colpire chiunque usi le mani in determinate posizioni in modo iterativo, di solito in una posizione di flessione forzata, come segretarie, i lavoratori in produzione tessile, forza lavoro, lavoratori che utilizzano macchine vibranti, ma anche in altri casi come gravidanza (nell'ultimo trimestre), o secondaria a qualsiasi processo che altera la normale anatomia del polso (frattura sequele), con un conseguente aumento pressione sul nervo mediano sia la struttura più debole, dire che "denuncia", portando ad una caratteristica clinica, formicolio e dolore nel secondo e terzo dito, associato intorpidimento e perdita di forza mano, e aumenta la sua intensità durante la notte.
La lunghezza in fase di compressione del nervo anche causare atrofia dei muscoli thenar (la parte del pollice palma dipendente).
Diagnosi della sindrome del tunnel carpale
La diagnosi è facile con semplice, costituito stimolare delicatamente percussione sul palmo del nervo polso riprodurre una sensazione crampi (test Tinel) o iperflessione del polso (Phalen test) manovre esplorativi .
Tipicamente, e al fine di confermare la diagnosi, chiederà prove complementari paziente tra cui l'elettromiografia (EMG), che consiste nella neuro-stimolazione del nervo al fine di valutare la loro risposta, e questo modo è possibile conoscere il grado di coinvolgimento, e il livello anatomico in cui la compressione, perché anche più raramente riesce a trovare disturbi nervosi simili al gomito o al collo.
Trattamento della sindrome del tunnel carpale
Il trattamento di questa condizione, se lieve, può essere medica e funzionale, utilizzando ortesi (polso) per evitare iperestensione, iniezioni antinfiammatori e persino corticosteroidi, che aiutano a ridurre l'infiammazione all'interno del tunnel carpale localmente.
Quando il trattamento conservativo non funziona o compressione ha raggiunto un livello di gravità in EMG sarà raccomandato al paziente sottoposto ad un trattamento chirurgico, consistente in unroof tunnel, aprendo il legamento anulare, e la revisione di altri possibili condizioni che possono esercitare una compressione sul nervo.
È possibile effettuare due differenti tecniche chirurgiche:
1. Aperto chirurgia del tunnel carpale è effettuata da un mini-incisione nella parte posteriore del polso che può accedere apertura legamento e esplorare il nervo.
Normalmente, questa procedura chirurgica può essere eseguita in anestesia locale, successivamente mantenendo un bendaggio per due settimane fino alla rimozione dei punti (solitamente 15 giorni), e un progressivo miglioramento clinico, mentre la perdita di forza può durare due o tre mesi, e questo è dovuto all'apertura del legamento anulare.
2. L'altra possibilità chirurgica è la realizzazione di un'apertura del legamento anulare endoscopica, utilizzando un 1 centimetro mini-incisione nella piega del polso, dove una visione cannula per la visualizzazione del nervo, esplorare e sezione di controllo è introdotto legamento.
Il funzionamento preciso di anestesia regionale, (dormire tutto il braccio), perché può essere più prolungato nel tempo. Con questa tecnica gli effetti estetici e riducendo al minimo periodo postoperatorio con una temporanea perdita inferiore di forza.
