Utilizziamo cookies propri e di terzi per offrire una miglior esperienza e un miglior servizio. Utilizzando questo sito ne accetta l'uso. Continua Politica dei cookies

Por Dr. José María Hernández García
Unità del dolore

Dr. Hernández García è uno specialista leader nella unità dolore. Lui è un esperto nel trattamento di radiofrequenza a stimolazione del midollo spinale, e la stimolazione transcranica epidurolysis. Ha praticato Ospedali universitari di Harvard, Brigham and Women Hospital e Beth Israel Medical Center di Boston. Ci sono state varie pubblicazioni e comunicazioni.

 

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Vedi il profilo

Valutazione generale del paziente

Qual è la nevralgia pudenda?

Nevralgia pudenda è un problema che ogni volta che vedo più spesso in consultazione e che la maggior parte dei pazienti di solito andare dopo aver visto diversi specialisti (urologo, ginecologo, chirurgo, neurologo) senza avere una chiara diagnosi o il trattamento orientamento .

 

Il nervo pudendo

Il nervo pudendo deriva dai rami anteriori dei segmenti spinali S2, S3 e S4. Questo plesso si basa su coccygeus e lascia il bacino sotto il muscolo piriforme. Poi circonda la spina ischiatica e rientra bacino mediante la parete laterale del pit ischiorettale. Continuare sul lato interno della tuberosità ischiatica, dove incontra i vasi pudendo nel canale o sul canale di Alcock pudendo canale Alcock, e attraversa il canale in direzione del legamento sacro-tuberosa.

nevralgia

Più tardi, il nervo pudendo è diviso in tre rami:

1. nervo peroneo (parte inferiore della gamba), nato nel canale di uscita Alcock e corre lungo il bordo interno del profondo muscolo perineale trasversale. Sulla sua strada, emette un ramo laterale perineale al muscolo trasverso superficiale con conseguente rami allo scroto (nel caso degli uomini) o labbra (nelle donne), dove arriva anche il ramo perineale superficiale. Successivamente, il nervo peroneo profondo emette un altro ramo o bulbourethral. Il ramo profondo perfora l'aponeurosi centro del perineo e porta a rami per i muscoli trasversali superficiali e profondi del perineo. Questo ramo profondo muore in due: il bulbare ramo (che penetra il muscolo bulbospongiosus) e il ramo uretrale (che corre lungo la parte inferiore del corpo e termina glande spugnosi / bulbo vestibolare). Nelle donne ischio- e bulbospongiosus fornisce i muscoli, che termina nel bulbo vestibolare. Così, i loro rami sensitivi innervano il terzo inferiore della vagina e l'uretra, oltre alle labbra della vagina. Inoltre, rami del nervo motore passano attraverso la membrana perineale perineale e muoiono in sfintere uretrale striato.

2. inferiore ai nervi del retto. In generale, anche nato nel canale di Alcock. I suoi rami innervano il canale anale, il terzo volume del retto, pelle forchetta vulvare indietro e la pelle peri-anale in contrasto con terminazioni perineali nella dorsale. I suoi rami motori che terminano con il muscolo elevatore dell'ano e dello sfintere anale esterno.

3. nervo dorsale del clitoride / pene. Come il resto, nasce anche nel canale di Alcock. Corre lungo con interni all'interno del pundenda fascia vasi pudendo, attraversa la faccia anteriore del legamento trasverso del perineo e passa sotto la sinfisi pubica per raggiungere la parte dorsale del pene o il clitoride attraverso il legamento sospensorio. Il nervo dorsale del clitoride genera due rami. ramo clitoride corre lungo il ramo pubico e ha cessazioni dal arco pubico al canale inguinale. Queste terminazioni incoerenti potrebbero spiegare alcuni sintomi dolorosi nella zona inguinale e, occasionalmente, nella cavità iliaca inferiore.

pudendo nevralgie

I sintomi della nevralgia pudenda

Il sintomo principale della pudenda nevralgia è spesso perianale o genitale dolore, che può essere accompagnata da bruciore, pizzicore, costipazione, disfunzioni sessuali (ad esempio, dolore durante i rapporti sessuali), bruciore o dolore durante la minzione o defecare. I sintomi possono apparire su entrambi i lati o essere unilaterale. Essi sono di solito peggio quando si è seduti e in piedi di miglioramento.

 

Le cause di nevralgia pudenda

Le cause di dolore non può essere così chiaro. Il più delle volte a causa di un intrappolamento del nervo o la compressione per la sua strada, e questo può essere dovuto a un intervento chirurgico (consegna episiotomia), traumi o incidenti, sport come il ciclismo o il sollevamento pesi, l'infezione (prostatite); Spesso può essere dovuto spendere molto tempo seduti e in altri casi gli specialisti del dolore unità che possono non trovare la causa.

E 'importante per conoscere l'anatomia del nervo pudendo per spiegare il dolore e sintomi di accompagnamento.

Quindi, in sintesi l'innervazione pudendo è:

  • Sensibile: la pelle del perineo e dei genitali
  • Barca a motore (nervo principalmente perineale) muscolo elevatore dell'ano, profonda e superficiale perineale trasversale, bulboesponjoso, ischio-, sfintere uretrale striato e parte anteriore dello sfintere anale esterno.
  • Autonomo: erezione e la sensazione di voler urinare.
Unità del dolore a Madrid
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione