Qual è l'artrosi sottoastragalica?
Autore:L'articolazione sottoastragalica, è sotto la caviglia, tra l'astragalo e calcagno osso, è la prima articolazione del piede. Insieme con il ginocchio, sottoastragalica, svolge un ruolo chiave nel peso corporeo ammortizzazione, con bretelle o urti, camminare, correre o saltare.
La causa più comune è una lesione traumatica, sia per la ripetizione microtraumi o da una frattura del calcagno o del corpo o la coda dell'astragalo. La parte posteriore del giunto (sottoastragalica posteriore) è il più frequentemente colpite.
Altre cause includono malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, infezioni, postumi di fratture del calcagno, malformazioni congenite posizione non corretta dell'astragalo o calcagno o posteriore disfunzione del tendine tibiale.
quadro clinico
I pazienti con osteoartrosi sintomatica lamentano retropiede spesso dolore, gonfiore e rigidità del piede posteriore e sul lato e sul retro della caviglia, peggio quando si cammina su terreni irregolari, correre o fare sport. Il dolore di solito migliora con il riposo o con l'uso di scarpe speciali.
diagnosi
I chirurghi ortopedici devono analizzare il disturbo deambulazione, la posizione dei piedi, e l'allineamento generale, identificando il varo o valgo, se ci sono deformità e se sono flessibili o no, se corretto con le varie posizioni. Esame clinico gonfiore obiettivo o rigidità dell'articolazione sottoastragalica per spostare il lato retropiede a fianco, in eversione e supinazione.
Radiografia è essenziale per una corretta valutazione di allineamento e il grado di artrosi dell'articolazione sottoastragalica e le articolazioni vicine.
Artrosi caviglia e sottoastragalica indietro
Il trattamento conservativo della sottoastragalica artrosi
L'obiettivo del trattamento è di limitare il movimento giunto doloroso, per ospitare il battistrada, correggere il disallineamento e alleviare il download e punti di pressione.
Il trattamento conservativo della sottoastragalica artrosi si basa sulle raccomandazioni per rallentare la progressione della malattia.
Alcuni di essi sono:
- Non camminare, correre o saltare troppo su terreni irregolari.
- Eseguire la terapia fisica e esercizio senza impatto: piscina, bicicletta (aiuto alla mobilità, propriocezione e la forza)
- Modificare le attività di attività fisica per evitare che causano il dolore.
- Se in sovrappeso seguire una dieta per perdere peso, insieme con gli esercizi descritti.
- farmaci antidolorifici o farmaci anti-infiammatori.
- Calzature modifica, l'uso di parentesi graffe o correzione personalizzata per stabilizzare l'articolazione congiunta e medio tarsale.
- Nelle fasi iniziali, può aiutare la cartilagine protettiva, iniezioni intra-articolari di acido ialuronico, plasma ricco di piastrine o siero autologo condizionata (Orthokine®).
Il trattamento chirurgico della sottoastragalica artrosi
Esso utilizza il trattamento chirurgico quando il paziente 's dolore è invalidante e vi impedisce di fare una vita normale.
L'operazione consiste di una fusione o di artrodesi congiunto. E 'indicato nei casi di artrosi o artrite dolore, instabilità o deformità dell'articolazione, che non è migliorata con il trattamento conservativo.
Perdita di mobilità per il paziente è minimo perché la malattia è già limitando il movimento. Solitamente il paziente mantiene una mobilità residuo ma dolorosa, quindi tutto la mobilità anulare resto può eliminare il dolore e migliorare la funzione del resto della caviglia e del piede.
