Le possibili complicanze della fecondazione in vitro e come trattare

Il trattamento di stimolazione ovarica che viene eseguita prima di condurre una fecondazione in vitro (IVF) per un gran numero di ovociti è essenziale per ottenere una buona prognosi di gravidanza perché permette un migliore controllo del ciclo in cui prende nessun farmaco, pautándose al momento giusto il giorno dell'aspirazione follicolare e prendere certi che la maggior parte ovociti matureranno.

Inoltre, l'endometrio (il rivestimento della parte interna dell'utero) diventa molto più ricettivi e in quanto vi sono più ovociti (non trattati hanno una sola), è possibile selezionare i migliori embrioni da trasferire.

Tuttavia, come qualsiasi trattamento medico, la fecondazione in vitro non è privo di effetti collaterali, che può comparire temporaneamente. Fortunatamente, è assolutamente casi isolati e diffusa. Specializzati riproduzione assistita accompagnano i loro pazienti durante tutto il processo. Farmaco è personalizzato per ciascun paziente, ottenendo così la risposta desiderata ed anche evitare effetti collaterali. Allo stesso modo, i professionisti eseguono il monitoraggio e il controllo da ultrasuoni transvaginale, permettendo l'identificazione precoce di qualsiasi effetto indesiderato.

OHSS nel processo di fecondazione in vitro

La sindrome da iperstimolazione ovarica è uno dei possibili effetti collaterali di IVF. risposta ovarica di solito è sempre più o meno lo stesso, sviluppando una media di 10-12 follicoli ma, eccezionalmente, le ovaie possono reagire in modo eccessivo, essendo in grado di produrre quello che viene chiamato sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Questa sindrome è rara: la sua incidenza è 0,5-10% dei casi. Casi di grave OHSS hanno un'incidenza compresa tra lo 0,5% e solo l'1%.

sindrome da iperstimolazione ovarica è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di follicoli che si vedono con l'ecografia qualche giorno per somministrare farmaci al paziente. Inoltre, questi pazienti hanno una quantità molto elevata di estrogeni.

Il trattamento della sindrome da iperstimolazione ovarica

Se la risposta delle ovaie si osserva ben presto è semplice per prevenire lo sviluppo di gravi iperstimolazione, perché oggi si sa che la sindrome è innescato da l'ormone hCG, che viene applicato per provocare l'ovulazione. In questi casi, la somministrazione di hCG viene annullata e follicoli vengono riassorbite spontaneamente iniziare un nuovo ciclo al mese successivo.

Un'altra opzione per mantenere il ciclo viene attivato ovulazione alla dose di gonadotropine releasing hormone (GnRHa) che provoca un picco di ormone follicolo stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH). La funzione di questi cambiamenti ormonali in definitiva recuperare questi ovociti di fecondazione e vetrificazione per il trasferimento in un altro ciclo. Con ormone GnRHa veloce recupero delle ovaie è ottenuta per raggiungere il suo stato naturale, riducendo così al minimo il rischio.

Tuttavia, anche se iperstimolazione ovarica è raro, è importante che il paziente sia informato della possibilità del loro verificarsi.

accumulo ascite o plasma nella cavità addominale

In altri casi, la risposta è normale all'inizio e la sindrome viene attivato quando già somministrato hCG, l'iperstimolazione imprevedibilità. Il paziente, pochi giorni dopo l'aspirazione delle uova, presenta gonfiore e il disagio nelle ovaie.

Questo perché iperstimolazione provoca parte del fluido dal sangue (plasma) dalle arterie e passa nella cavità addominale. Se una grande quantità di liquido, che può talvolta superare 3 litri di liquido nell'addome, un fastidioso ascite comprimendo le anse intestinali avviene, impedendo la digestione.

Le ovaie sono ingrandite e galleggiano nel liquido in modo che, quando si sposta il paziente più disagio nota. Dal momento che c'è poco fluido nel sangue, urinare meno spesso. Grazie a specialisti di infertilità che amministrano il farmaco, questi sintomi vengono rilevati possono essere trattati in modo rapido e per eliminare il disagio.

Il trattamento di ascite è sintomatico. Per evitare la formazione di coaguli, il paziente deve essere molto idratata, quindi è consigliabile prendere più di tre litri di liquidi al giorno e preferibilmente bevande isotoniche, in quanto questi riducono l'uscita del plasma sanguigno. Nei casi più gravi è essenziale che il paziente è stato ricoverato per la somministrazione per via endovenosa sierica anticoagulanti anche l'aggiunta di. analgesici e riposo sono consigliati anche per le ovaie di muoversi il meno possibile.

Il processo si risolve dopo 8-10 giorni. Straordinariamente, se l'ascite è molto importante, può richiedere il drenaggio del liquido per ridurre la distensione addominale, che migliora rapidamente il quadro.

Altre volte, iperstimolazione ha un esordio insidioso e quindi difficili. Ciò si verifica quando la donna è incinta, poiché l'hCG trigger iperstimolazione, che è esattamente ciò che genera piccola placenta dell'embrione dalla prima volta che impiantato nell'utero.

Poiché la sindrome da iperstimolazione ovarica è un processo molto rara, la cosa principale sta cercando di evitare che attraverso le estradiolo monitoraggio sangue e ultrasuoni scansioni seriali sono eseguite lungo il trattamento di IVF.