Perché non applicare più Medicina Nucleare in Cardiologia?
Autore:Medicina nucleare è una immagine tecnica utilizzata per diversi decenni fa a malattie del cervello (come ad esempio in deficit cognitivo), ossa, della tiroide e, naturalmente, cuore. molto è utilizzato anche in oncologia (SLNB nel cancro della mammella) e, in combinazione con CT (PET-CT) nello studio dei tumori multipli.
La tecnica prevede l'utilizzo di radioisotopi completamente innocui (poiché hanno minima dose di radioattività) che vengono iniettati nel sangue e corretti in un particolare organo. Utilizzando un dispositivo chiamato una gamma camera, ottenere alcune immagini (scansioni) di questi organi che ci permettono di studiare se hanno alcuna alterazione nella loro anatomia o funzione.
Applicazioni di Medicina Nucleare in Cardiologia
Nel Cardiology, l'applicazione principale di Medicina Nucleare è la valutazione del flusso di sangue al cuore per rilevare lesioni delle arterie coronarie che possono causare attacchi di cuore o di avere angina pectoris. Per questo, un normale stress test viene eseguito, l'isotopo viene iniettato prima di finire e poi vengono eseguite scansioni, permettendoci di vedere come il sangue circola dal cuore (Ergometria MIBI-SPECT).
Solitamente, per la rilevazione di prova cardiopatia ischemica viene eseguito lo stress convenzionale. Che viene eseguita con isotopi ha alcuni vantaggi su di esso:
- Ha una maggiore sensibilità e specificità (è più esatto), rilevando o escludere la malattia nel 90% dei casi.
- Visualizza l'irrigazione del cuore nel caso in cui il paziente s ' ECG interpretare impedire il normale stress test presentato anormale.
- Chiarisce situazioni in cui il normale stress test è dubbia.
- Nel caso in cui il paziente ha diverse arterie coronarie, permette di vedere chi di loro sta producendo più sangue disturbi del flusso, vale a dire, quello che è il più pericoloso.
- Attraverso la tecnica SPECT gated, utilizzato nel nostro servizio, è anche possibile vedere il funzionamento del cuore, prima e dopo l'esercizio.
- Esso fornisce informazioni abbastanza precise circa la prognosi -buona o cattivo di pazienti con lesioni coronariche noti e facilitando l'indicazione e la scelta del trattamento.
- Rileva l'esistenza di cellule del cuore che vivono ancora dopo un attacco di cuore (infarto Viabililidad Study) indicano quando una dilatazione coronarica (angioplastica) o la chirurgia (CABG).
D' l' altra parte, non presenta inconvenienti sul test da sforzo, poiché i pericoli e complicazioni sono uguali.
Un'altra applicazione molto importante è essere in grado di condurre lo studio in persone che per un motivo o un altro non può camminare sul tapis roulant e, di conseguenza, non può fare un normale test di stress (problemi di mobilità nelle gambe, anziani, etc.). In questi casi, un farmaco (dipiridamolo o adenosina) che sostituisce lo sforzo e le scansioni successive (MIBI MIBI-dipiridamolo o adenosina) sono realizzati, ottenendo la stessa informazione viene iniettato.
Le tecniche di Medicina Nucleare sono utilizzati anche in cardiologia per la funzione cardiaca (scintigrafia ventricolare) in pazienti con cardiomiopatie, lesioni valvolari o trattati con la chemioterapia, che può essere cardiotossico, così come alcuni difetti congeniti del cuore, che può essere calcolato la quantità di passaggio di sangue attraverso un corto circuito (shunt) e indicare un intervento chirurgico.
Il motivo per cui queste tecniche di imaging sono noi, come ben noto come altri (CT, ultrasuoni, risonanza magnetica) è la mancanza di servizi di Medicina Nucleare presso molti ospedali, in modo ovviamente il cardiologo non può indicare loro e devono utilizzare altri Sì tecniche a sua disposizione (stress ecocardiografia o deformazione), ugualmente efficace.
In breve, le tecniche utilizzate dal modo - chiamato cardiologia nucleare danno precisione nella diagnosi e la prognosi, per valutare sia in funzione e il flusso di sangue al cuore e sono completamente innocui