Obesità: una malattia sempre più diffusa

L'obesità è un accumulo eccessivo di grasso nel tessuto adiposo comprendente aumento di peso e cambiamenti morphotype con lo sviluppo di complicanze metaboliche e tipo meccanico.

Per valutare sovrappeso e l'obesità vari gradi oggi l'indice di massa corporea (BMI), che è il risultato di dividendo il peso in chilogrammi per l'altezza in metri al quadrato viene utilizzato. Un normale BMI è compreso tra 18,5 e 24,9. Sovrappeso grado I è compreso tra 25 e 26,9; Grade II sovrappeso tra il 27 e 29,9. Grado I obesità tra il 30 e il 34,9; Grade II obesità tra i 35 ei 39,9 e l'obesità di grado III o morbosa tra il 40 e il 49,9. Infine, si ritiene superobesity a velocità superiori 50.

Per quanto riguarda le complicanze metaboliche causate da obesità, le più comuni sono il diabete di tipo 2 mellito, dislipidemia e ipertensione. Meccanico, artrosi e insufficienza venosa sono da prendere in considerazione.

L'influenza degli ormoni in obesità

I cambiamenti ormonali sono frequenti e molteplici, e, a sua volta può causare o conseguenza. L'obesità può essere primaria o secondaria. Primaria è la conseguenza di mutazioni genetiche che inducono l'obesità disturbi ambientali associati, in particolare sedentario. obesità secondaria può essere immessa e tra le altre cose, a disturbi ormonali come corticosteroidi eccesso di ormoni androgeni, insulina, ormoni tiroidei mancanti, ipogonadismo, sella vuota, eccetera.

Pertanto l'atto di specialista in endocrinologia ad un obeso inizia con una accurata storia clinica per aiutare a scoprire che tipo di obesità prima che il paziente è, se avete bisogno e ciò esplorazioni complementari tipo.

Spesso si può notare che i pazienti obesi che frequentano le cliniche, non essendo supportata da un endocrinologo, l'esistenza di questa condizione che può causare l'obesità è sconosciuta.

Il trattamento per l'obesità

Si deve presumere che non esiste alcun trattamento che è al 100% consigliato e / o efficace. Dipende dal grado di fenomeni di obesità e clinici intorno alla persona obesa. Così, per obesities morbose chirurgia bariatrica oggi è consigliato l'ingresso, e all'interno di questa il bypass gastrico.

Tuttavia, se una persona non vuole un intervento chirurgico, si può ricorrere ad un trattamento con diete fortemente ipocaloriche, è quello che è stato chiamato prima che il digiuno di proteine. Queste persone ingerire tra 600 e 800 calorie al giorno, ma non con il cibo tipico, ma con le diete sintetici che forniscono proteine, vitamine e minerali che il corpo ha bisogno tutti i giorni. E 'consigliabile che il paziente è un mese con queste diete, dopo 15 giorni con 1200 calorie dieta "tipicamente" ipocalorica bilanciata per ripetere questo ciclo tante volte quanto necessario. Con questo trattamento di un paziente ha perso 100 kg in circa 1 anno.

Ipocaloriche diete bilanciate rimangono così utile come 40 anni fa e una perdita di 3 o 4 chili al mese è una perdita media di 30 kg all'anno. Chi perde 30 kg o ha risolto il problema o è migliorata drammaticamente. Ricordate che una perdita del 10% in peso è un grande miglioramento a tutti i livelli.

Il farmaco ideale per il trattamento dell'obesità potrebbe essere quella di calmare l'appetito, che è il problema principale, e non induce effetti collaterali. Tutto quanto sopra deve essere accompagnato da un aumento della attività fisica; con camminare metà a un'ora al giorno può essere sufficiente per non cercare più che il consumo di energia (con l'esercizio fisico è molto più piccolo di quanto si pensi), la promozione di cambiamenti nella alterazioni fisiopatologiche obesi come resistenza insulina e corrispondente scarsa tolleranza di zucchero, il tutto migliora con la perdita di peso.

Il trattamento di appetito e sazietà

Portando più appetito viene soppresso è con la chirurgia bariatrica, la perdita di un ormone intestinale, grelina, è la causa. La dieta è importante mangiare le calorie totali in 5 volte, e hanno una presa d'acqua di 2 a 3 litri al giorno. Inoltre mastica ciò che si mangia e farlo lentamente.

È stato recentemente commercializzato in Spagna, un farmaco che è una miscela di due in forma a rilascio prolungato. Entrambe le sostanze sono approvati dalla FDA degli Stati Uniti e l'Agenzia europea per i medicinali. Ma ha i suoi controindicazioni e gli effetti collaterali. Dovrebbe essere rigorosamente utilizzato da un medico, un endocrinologo. Le sue reazioni avverse più comuni sono nausea o vomito, costipazione o diarrea, mal di testa, vertigini, insonnia e secchezza delle fauci.

E seguire - up trattamento per l'obesità

I primi giorni di iniziare il trattamento dell'obesità sono difficili per il paziente, ma più mentale che fisico. Il bisogno di mangiare o "chop" può essere insopportabile per alcune persone, da cui il medico può avere bisogno di spiegare adeguatamente al paziente quello che sarà notando e si otterranno benefici.

Il medico dovrebbe dare i mezzi di comunicazione e l'insegnamento l'uso, anche se dovrebbe essere il paziente che li usa. E 'come quando si lascia il tabacco da fiuto, i primi 15 o 20 giorni sono i peggiori, passate queste, le cose iniziano a migliorare. In questa fase il medico deve incoraggiare il paziente e fargli vedere che il suo sforzo è stato utile.

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