Utilizziamo cookies propri e di terzi per offrire una miglior esperienza e un miglior servizio. Utilizzando questo sito ne accetta l'uso. Continua Politica dei cookies

Por Dr. Gilberto Chechile Toniolo
Urologia

Questo medico con oltre 30 anni di esperienza di pratica in centri di eccellenza, è uno degli specialisti leader nel trattamento del cancro alla prostata con brachiterapia e attualmente dirige il Medical Institute Technology.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Vedi il profilo

Valutazione generale del paziente

Gli sviluppi nella diagnosi e cura delle malattie della prostata

Cosa c'è di nuovo nella diagnosi del cancro alla prostata?

Il cancro della prostata è il tumore più frequentemente diagnosticato negli uomini spagnoli e ritiene che il numero di casi aumenterà nei prossimi anni. Uno in 6 uomini si svilupperà il cancro alla prostata durante la sua vita. Al momento non vi è ideale per la diagnosi marcatore del cancro alla prostata. Fino a pochi anni fa abbiamo avuto solo PSA cui domina qualsiasi malattia disagi della prostata (infezione, infiammazione, iperplasia benigna o tumore) tanti uomini che si sottopongono a una biopsia prostatica per il cancro non mostrerà PSA elevato e tuttavia essi possono presentare complicanze (infezioni, emorragie, ecc). Nel 2009 siamo stati i primi ad utilizzare nel nostro istituti PCA3 è un marcatore che si studia nelle urine di uomini e aumenta solo in quelli con cancro alla prostata. Questo test permette di identificare i pazienti che hanno bisogno di una biopsia prostatica, come gli uomini con più di 35 PCA3 dovrebbero essere sottoposti a biopsia, mentre coloro che hanno meno sono meno probabilità di sviluppare il cancro. Sebbene PCA3 supera PSA per identificare i pazienti con cancro alla prostata, fino al 20% dei casi di cancro alla prostata meno di 35 PCA3 mostrerà in futuro. Dal 2009 abbiamo effettuato 175 PCA3 in uomini con PSA superiore a 4 in modo si dovrebbe sottoporsi a biopsia prostatica. PCA3 in 78 casi è stata superiore a 35 così indicata la biopsia in 97 casi, mentre il PCA3 era inferiore al 35 biopsia è in ritardo. Nei casi in cui la biopsia è stata eseguita il 64% aveva un cancro o lesioni precancerose. Dei 97 casi con bassa PCA3 35 solo il cancro è stato trovato in 5 casi (5%). Il PCA3 biopsia evitato nel 37% dei casi era elevato PSA.

Cosa c'è di nuovo nel trattamento della iperplasia prostatica benigna?

La recente comparsa di laser Thullium 200W è stato di grande importanza nel trattamento delle malattie della prostata benigna e le sue malattie correlate quali calcoli vescicali. La grande potenza che ha questo laser rende ideale per i pazienti con prostate più grandi di 150 cc in quanto riduce il tempo di trattamento di chirurgia. La breve laser Thullium 200 watt con alta efficienza ed ha una maggiore potenza emostasi laser olmio causa del suo assorbimento inferiore di liquido utilizzato durante la procedura, mentre ha anche un buon tasso di vaporizzazione nel caso che ciò è necessario. Questo sistema è l'ultimo di sistemi laser per la chirurgia prostatica innovazione tecnologica e l'uso nei nostri centri dal gennaio 2013. L'uso del laser Thullium con una fibra anteriore ci permette di fare una tecnica molto romanzo vaporresection della prostata cui il tessuto frammenti che possono eseguire la biopsia, a differenza del singolo tessuto vaporizzazione laser verde serve per effettuare lo studio senza la stessa si ottengono. Questo laser ci ha permesso di trattare i pazienti con (la più grande che ho provato aveva 436 cc) prostate ingombranti con solo 24 ore di ricovero. Con la chirurgia aperta questo paziente avrebbe dovuto essere inserito tra i 5 ei 7 giorni con una elevata probabilità di necessità di trasfusione di sangue. Nei nostri siti web (www.urovirtual.net e www.institutoep.com) possono essere visualizzati i video dell'intervento. Molti pazienti con ipertrofia prostatica hanno calcoli vescicali. Il laser Thullium può trattare questi calcoli allo stesso tempo il trattamento della prostata evitando eseguire chirurgia aperta. La stessa procedura viene utilizzata per fare piccoli tagli in tessuti come la stenosi uretrale o la rimozione di un piccolo tumore del rene per via laparoscopica, che permette di ridurre notevolmente il sanguinamento chirurgico.

Cosa c'è di nuovo nel trattamento del cancro alla prostata?

Studi comparativi recenti hanno dimostrato che il trattamento chirurgico (aperto, laparoscopica o robotica) fornire gli stessi risultati in materia di controllo del cancro e gli effetti collaterali (impotenza e incontinenza). Questi risultati dipendono criticamente sull'esperienza presentata dal chirurgo. Ciò significa che un chirurgo esperto in chirurgia aperta ha gli stessi risultati e le complicazioni che un chirurgo esperto in chirurgia laparoscopica e un chirurgo con esperienza in chirurgia robotica. Tuttavia, quando i costi sono analizzati, chirurgia robotica è molto più costoso rispetto alla chirurgia aperta o laparoscopica. Uno studio recentemente condotto da Grimm meta-analisi ha mostrato che nei pazienti con carcinoma della prostata localizzato (basso rischio) risultati di brachiterapia con Iodio 125 è più alto (tasso di guarigione superiore) rispetto a quelli trattati con la chirurgia (aperto, laparoscopica o robotica ). Tuttavia, per quanto riguarda gli effetti collaterali, la brachiterapia offre molto più bassa incidenza di disfunzione erettile e non incontinenza. L'ingresso è di 12 ore e può riprendere la loro normale entro 24-48 ore dopo essere attività trattate.

Urologia a Barcelona
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione