Nevralgia: tipi, sintomi, cause e trattamenti

Il neuralgia è caratterizzata da ripetuti attacchi di dolore localizzato nel territorio di distribuzione di uno o più nervi.

Il più comune è la nevralgia del trigemino. La sua incidenza è 8-13 per 100.000 / anno e aumenta con l'età, che colpisce più donne che uomini.

Molto spesso nevralgia del trigemino con altri mal di testa, come emicrania o emicrania o cefalea tensiva, che sono completamente diverse confusi.

Sintomi

Il paziente ha riferito gravi lancinante crisi o simile ad un solito unilaterale e localizzata nella distribuzione di uno o più rami del nervo urto, alcuni secondi a due minuti lunghi, dolore.

Per nevralgia del trigemino (trigemino ha tre rami), di solito rappresenta la seconda o terza parte, che colpisce l'area dell'ala nasale e mascellare superiore o inferiore, ma a volte può manifestarsi in diversi rami.

Il dolore può avvenire spontaneamente o innescata da stimoli tattili freddo, calore, masticare, ecc, su alcune aree chiamate "zone grilletto".

In genere il paziente non prova a parlare o masticare, toccare il viso o lavarsi i denti per evitare il dolore.

Tipi di nevralgia

Secondo la loro causa può essere essenziale, idiopatica (causa sconosciuta) o secondaria (a causa di tumori, aneurismi, malformazioni artero-venose, traumi, alcool, diabete, infezioni, cause infiammatorie, etc.)

Se consideriamo il nervo interessato, le più frequenti sono nevralgie craniche: la nevralgia del trigemino, glossofaringea, o occipitale, tra gli altri. Nevralgia posterpetica causate da herpes zoster, anche molto comuni, può colpire qualsiasi tronco nervoso del corpo e di solito compare dopo aver subito un herpes zoster.

Cause

Chiamate forme nessun evento essenziale avere una lesione del nervo apparente. Nevralgia secondaria a causa dell'esistenza di una lesione o invadente comprime il nervo, come un tumore, malformazioni vascolari, malattie demielinizzanti (es. Sclerosi multipla), infettiva (come prodotta dal virus herpes zoster) o altro.

Per nevralgia del trigemino, è stato osservato che in molti pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per un presunto nevralgie, ci sono effettivamente comprimendo i vasi sanguigni seguente trigemino.

La spiegazione di come avviene il dolore sarebbe ipereccitabilità delle fibre nervose e la trasmissione di stimoli dalle fibre sono veicoli toccare altra guida del dolore dovuto ad una perdita di sostanza che avvolge le fibre (mielina) a che promuove il contatto di assoni (prolungamento dei neuroni dell'impulso nervoso di guida).

Trattamenti

In caso di nevralgie secondaria, il trattamento di scelta è la causa originaria (resezione di tumori, aneurismi, trattare infezioni, etc.)

Se è un nevralgie primaria, essenziale o idiopatica, il trattamento di scelta è farmacologici .I farmaci più efficaci sono usati e antiepilettici.

A volte ci sono casi di nevralgia che non rispondono ai farmaci, nel qual caso il trattamento chirurgico avrebbe indicato, in cui si tenta di liberare il nervo della possibile compressione vascolare o danneggiare le fibre che portano il dolore.

La maggior parte dei dipendenti in nevralgia del trigemino sono termocoagulazione, compressione balloon, la decompressione microvascolare della radice trigeminale, gamma-knife radiochirurgia, la sezione della radice trigeminale, o chiamato neurolisi periferici.

A volte è necessario utilizzare entrambi i tipi di trattamento: mediche e chirurgiche.