Miomas uterinos: opciones terapéuticas

Autore: Dr. Javier Monleón Sancho
Pubblicato:
Editor: Top Doctors®

Dr. Monleón è una specialista in Ginecologia e Ostetricia e ha concentrato la sua carriera nella ricerca dei fibromi uterini, la patologia di cui è un esperto e si sviluppa in questo articolo.

 

Il trattamento dei miomi è stato per tutto il tempo chirurgico ha sempre superato le possibilità che gestione di attesa, cioè con poche opzioni per la terapia farmacologica.

Tuttavia, nel corso del tempo si sono sviluppate nuove cure attraverso l'applicazione di nuove tecnologie e ottenere farmaci agiscono direttamente sul fibroma.

Fibromi: farmacoterapia

Si distingue tra quei farmaci destinati ad agire specificamente miomi, riducendo le dimensioni e quindi i suoi sintomi, chiamiamo trattamento specifico, e la serie di farmaci volti a ridurre i sintomi come dolore e sanguinamento, e spesso usato nei pazienti con fibroma dell'utero per migliorare la loro qualità di vita.

- Trattamento sintomatico

Essi si concentrano sulla gestione di sanguinamento, riducendo al tempo stesso i problemi come oligovulación. Generalmente solito hanno un alto tasso di fallimento, e termina la procedura chirurgica, ma dal momento che sono relativamente innocui possono essere testati per un periodo da tre a sei mesi.

agenti antifibrinolitici acido tranexamico come l'aiuto a ridurre menorragia, e sono utilizzati come prima scelta, perché sono ben tollerati e sicuri.

Progesterone IUD mostra un miglioramento sanguinamento e volume uterino, anche se richiede più cautela in fibromi sottomucosi.

Estroprogestogens hanno efficacia limitata, ma aiutano a regolare il ciclo.

Altre sostanze come FANS non hanno mostrato un beneficio diretto, ma possono essere utilizzati in casi selezionati.

- mioma Terapia specifica

Il suo scopo principale è quello di ridurre le dimensioni del fibroma stessa. Oggi sono ancora provvisori terapia prima dell'intervento, ma lo sviluppo di nuovi farmaci è promettente. I punti salienti sono i seguenti:

o analoghi GnRH sono terapia efficace, creando un clima menopausa comporta un miglioramento di anemia e riduzione del volume del tumore, ma non dovrebbero estendersi oltre i quattro a sei mesi a causa di effetti collaterali e l'osteoporosi causati.

o Mifepristone: un antiprogestin che ha dimostrato di ridurre i sintomi come anemia, sanguinamento e dolore, mentre il volume uterino.

o inibitori dell'aromatasi: modulatori selettivi del recettore del progesterone e un'altra serie di molecole che hanno dimostrato effetti nel ridurre il volume.

 

Attualmente ci sono diverse opzioni terapeutiche per il trattamento di un fibroma

 

I fibromi: tecniche interventistiche

In questa categoria denominata tecniche interventistiche, comprese le tecniche chirurgiche e le tecniche di radiazioni includono inclusi.

L'isterectomia è il trattamento definitivo e radicale per risolvere il miomatosa patologia. Miomectomia offre la possibilità di conservare l'utero Isterectomia essendo una tecnica di scelta per preservare l'utero.

o Miolisi: si riferisce a calore o freddo coagulazione termica del tessuto fibroso diretto via laparoscopica o percutanea. Sebbene in linea di principio è una tecnica di myomectomy applicazione, la complessità di definire il campo di energia con possibili danni d'organo e vicini e limitazioni diminuiscono le indicazioni per uso a casi molto specifici.

o isterectomia è il trattamento radicale e risolvere i sintomi elimina la possibilità di recidiva di fibromi e fornisce una soluzione definitiva e quindi attraente per le donne che hanno completato il loro desiderio genetica e che desiderano per evitare problemi futuri.

o miomectomia è la soluzione classica per le donne che vogliono a preservare l'utero per essere una terapia efficace per il sanguinamento e la pressione pelvica. Il tempo di funzionamento e la degenza ospedaliera erano paragonabili a isterectomia. Per eseguire una miomectomia deve contemplare tre possibili maniera chirurgica. Se si tratta di un fibroma sottomucosa è scelta isteroscopica, mentre in intramurale o sottosierosa hanno laparotomia (LPT) e la laparoscopia (LPS).

o embolizzazione dell'arteria uterina o fibroma: Questa è una scelta minimamente invasiva con meno reddito a tempo e migliore recupero rispetto alla chirurgia. Tuttavia, che comporta un maggior numero di complicazioni e ricoveri nonché un elevato tasso di fallimento. Esso dovrebbe essere riservata a donne molto suscitate che vogliono preservare l'utero e non vogliono spendere, anche se negli ultimi tempi ha perso importanza a favore di altre tecniche minimamente invasive.

conclusioni

Nelle donne asintomatiche è scegliere gestione di attesa, come regola generale. Nei casi di infertilità, tumori o gigante idronefrosi dovrebbero prendere in considerazione altre possibilità.

Deve abbandonare l'idea di un trattamento profilattico per cui se il fibroma cresce in futuro o diventa maligna, dal momento che il rischio di un intervento supera l'improbabilità di possibili complicanze.

Quei pazienti in pre-menopausa che sono madri possono beneficiare di un trattamento medico adeguato asintomatici vostre esigenze.

Quando nel processo definitivo indicato, isterectomia è scelta, generando adeguati livelli di soddisfazione.

Una menzione speciale va sottomucosa miomi, in cui si raccomanda la resezione isteroscopica.

il desiderio genetica nelle donne con miomectomia è raccomandato, anche se il percorso di scelta dipenderà l'esperienza e le dimensioni dei miomi del chirurgo.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Javier Monleón Sancho
Ginecologia e Ostetricia

Dr. Monleón è un primo livello ginecologo di fama. La sua specialità, e così il medico è noto nel suo campo sono miomi e patolgía miomerial, in aggiunta a endometriosi, adenomiosi, laparoscopia e isteroscopia. Nella sua carriera mette in evidenza la sua attuale posizione nel Desantes di Valencia Clinic e l'Ospedale Universitario La Fe.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Vedi il profilo

Valutazione generale del paziente


TOPDOCTORS utilizza cookie propri e di terzi per migliorare la sua esperienza come utente nella nostra web e raccogliere dati statistici attraverso l'analisi dei suoi dati di navigazione. Se prosegue con la navigazione, ci dà il consenso all'uso dei cookie. Può modificare la configurazione dei cookie o trovare maggiori informazioni qui.