Menopausa: terapia ormonale sostitutiva
Autore:Ci sono motivi per raccomandare o meno la terapia ormonale sostitutiva in menopausa?
Tutte le prove in corso e espressa dalle società scientifiche della menopausa di nuovo messo la terapia ormonale sostitutiva per la sindrome da menopausa (vampate di calore, irritabilità, insonnia, malessere, basso desiderio sessuale, ecc ...) nel quadro terapeutico per la donna che è necessario. Questo viene fatto per un tempo adeguato, di solito non più di cinque anni postmenopausa o non superiore a 55 anni, purché controindicazioni formali come rischio tromboembolico o hormonodependiente cancro reale, ed è prescritto e monitorato da uno specialista in ginecologia .
Che tipo di trattamento ormonale può essere prescritto?
Si dovrebbe consistere di un trattamento di combinazione di estrogeno e progesterone. La dose è raccomandata per essere il minimo necessario per alleviare i sintomi. Nelle donne che non hanno alcun trattamento utero sarebbe solo estrogeni.
Causasse il cancro terapia ormonale?
La risposta a questa domanda generale è: NO. Solo dimostrato una maggiore incidenza di cancro hormonodependiente, alcuni tipi di cancro al seno, dopo più di cinque anni di utilizzo. Tuttavia, e questo è importante sottolineare che, solo la sostituzione terapia estrogenica è protettivo per il cancro al seno dopo più di tre-cinque anni di trattamento.
C'è alcun modo di sapere che le donne potrebbero essere dannosi prima di iniziare la terapia ormonale in menopausa?
Recentemente scoperto i fattori genetici legati alla lavorazione di enzimi estrogeni metaboliti estro-oncogeno. Se questa mutazione aumenterebbe la suscettibilità di sviluppare trombosi ormoni associati o tumori trattamento ormonale.
È possibile studiare questi geni e le loro mutazioni a decidere chi può avere questo aumento della suscettibilità alle estrogeno-oncogeno nel prescrivere la terapia ormonale sostitutiva.
Essi hanno sviluppato nuovi trattamenti?
Come sono stati creati nuovi opzioni di trattamento:
Modulatore nuova Selective Estrogen Receptor (SERM) è indicato come terapia orale per il trattamento della secchezza vaginale e come alternativa al classico vaginale trattamento. Questo farmaco agisce come un agonista a dell'epitelio vaginale, protettore delle ossa e del seno e ha un effetto neutro sul endometrio e il sistema cardiovascolare. E 'anche una scelta sicura per le donne con cancro al seno.
Inoltre, una combinazione di basse dosi di estrogeni equini e altri medicina di famiglia con l'indicazione trattamento SERM dei sintomi risultanti dalla carenza di estrogeni nelle donne in post-menopausa con un utero (> 12 mesi senza) è presente. una duplice azione ha quindi serve per la protezione di livello di osteoporosi ossea e il trattamento delle vampate di calore. Esso fornisce il vantaggio di non richiedere aggiungere progesterone.