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Dr. Joseba Zuazo Meabe
Cardiochirurgia

Dr. Zuazo è leader nella specialità di cardiochirurgia, con oltre trenta anni di esperienza. Nel actulidad è a capo del Cardiovascular C. Basurto Hospital. Professore Associato di Chirurgia, Radiologia e Medicina Fisica della UPV / EHU professore insegnamento insegnamento in campo cardiovascolare.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Cardiac pacemaker, tipi e funzionamento

Un pacemaker è un dispositivo elettronico progettato per risolvere problemi specifici del ritmo cardiaco generando impulsi elettrici in grado di stimolare e produrre contrazioni cardiache adattandoli alle esigenze del paziente cui cardiaca autonomo sistema generatore di impulsi viene danneggiato da varie cause. Il pacemaker è costituito da un involucro metallico leggermente più grande di un orologio da polso, che contiene complessi circuiti elettronici e la batteria (generatore), e uno o più elettrodi (fili) dal generatore, portata all'interno del cuore attraverso una vena, e trasmettere gli impulsi generati al cuore all'interno dell'alloggiamento.

 

Problemi di cuore che richiedono il posizionamento di un pacemaker

 

Pacemaker generale sono indicati per i disturbi del ritmo cardiaco che causano una diminuzione anomala della frequenza cardiaca, e soprattutto sono due cause: disfunzione del nodo del seno (in cui gli impulsi cardiaci origine) che producono assente o diminuzione del battito cardiaco o il fallimento di conduzione di impulsi al muscolo cardiaco. Inoltre, alcune aritmie atriali con lenta risposta ventricolare possono produrre sintomi cardiaci che risolvono con un pacemaker. Infine, ci aritmie che producono ritmo cardiaco molto rapido. In tali casi si può "bruciare" una parte del sistema di guida autonoma per evitare tachicardia, dopo pacemaker per garantire la contrazione dei ventricoli.

 

Pacemaker, rischi e complicanze

 

Le complicanze precoci sono rare. All'inserimento del pacemaker può produrre arterioso e venoso lacerazioni, pneumotorace e ventricolare perforazione cardiaca con o senza tamponamento, tra loro assumendo una minore incidenza di 1%. Più in ritardo può verificarsi lussazione un elettrodo che richiede il trasferimento, la trombosi delle vene del braccio, e problemi di ferita di cui il più importante è l'infezione, che richiede sistema di rimozione. Queste complicazioni successive sono anche rare.

 

Durata di un pacemaker

 

A seconda del tipo di pacemaker installato, e la necessità della stessa da parte del paziente, la vita media dei pacemaker varia tra circa 6 e 11 anni: da un lato, più sofisticata pacemaker generalmente consuma più potenza e durata della batteria meno tempo. Inoltre, se tutti i battiti sono prodotte dallo stimolo pacemaker (il paziente non produce battiti spontaneamente), ovviamente la batteria si scaricherà più precocemente. Una volta che i controlli effettuati periodicamente con un dispositivo esterno interrogare il pacemaker stesso, viene rilevato che la durata residua del pacemaker è inferiore a 3-4 mesi, cambiando il generatore viene eseguito elettivamente segue, ed è esponendo chirurgicamente sotto anestesia locale periferica, scollegare l'elettrodo generatore, e collegare un nuovo generatore allo stesso elettrodo, chiudendo la ferita quando si constata che il sistema funziona correttamente.

 

Pacemaker Placement

 

Come notato in precedenza, quando viene rilevato un tipo di aritmia suscettibili di essere trattati con un pacemaker, è essenziale per specificare il tipo di dispositivo da impiantare per garantire la funzione fisiologica possibile del cuore. Deciso il tipo di pace-maker, attraverso una piccola incisione in anestesia locale deve essere installato al cuore attraverso le vene vicino la clavicola o due elettrodi con fluoroscopia. Una volta installato gli elettrodi, si è constatato che i parametri elettrici della stessa sono adatti, sono collegati al generatore e la ferita chirurgica viene chiusa.

 

Pacemaker, assistenza post-operatoria

 

Prima dell'intervento, per quanto possibile, dovrebbe normalizzare coagulazione (la maggior parte dei pazienti che richiedono pacemaker sottoposti anticoagulante o terapia antipiastrinica) per ridurre il sanguinamento complicazioni ed ematomi ferita che potrebbe essere un problema per se stessi e soffrono infezione secondaria. Dopo l'impianto, i pazienti devono essere riesaminati ambulatorialmente r per adattare il consumo di energia dei parametri del pacemaker analizzati con il programmatore / analizzatore esterna, e prolungare la vita del dispositivo la massima. La stragrande maggioranza dei pazienti con pacemaker, riprendere le loro normali attività entro una settimana. Tuttavia dovrebbe evitare brusche contatto fisico nel pacemaker in quanto il cavo o il dispositivo potrebbero essere danneggiati. Evitare trattamenti diatermia, risonanza magnetica (tranne per i modelli supportati), e transuretrale ago ablazione. In generale, si raccomanda che prima di qualsiasi procedura medica, lo specialista che ha eseguito, che è un pacemaker in quanto alcune procedure possono influenzare la funzione di pacemaker indicato.

Infine, i pazienti che hanno un pacemaker impiantato, dovrebbero fornire un "paziente guida con un pacemaker", pubblicato dall'Agenzia spagnola per i medicinali e prodotti sanitari, che chiarirà loro quasi tutti i loro dubbi.

Cardiochirurgia presso Vizcaya
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

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