lesioni del ginocchio, come trattarli?

infortuni al ginocchio sono diventate un mal di testa per gli atleti, specialmente i corridori o "corridori". È la più grande delle nostre articolazioni, e ha un movimento molto complesso, oltre a sopportare elevate forze di compressione e trazione.

Nel sostenere carichi contribuiscono menisco del ginocchio, tendini, muscoli, legamenti e cartilagine ialina; tutto l'aiuto nella distribuzione e l'assorbimento dei carichi, e per facilitare il movimento del giunto, in cui la rotula comprende. Tenete a mente che la cartilagine di quest'ultimo è molto spessa e delicato, così il vostro assottigliamento o danni, chondromalacia o rotuleo condropatia , è una causa di dolore e la disabilità di soluzione complessa. Ciò rappresenta una minaccia per qualsiasi atleta, come il corridoio.

In realtà, chondromalacia rappresenta tra il 10% e il 25% delle visite a specialisti in traumatologia e medicina sportiva e di fisioterapia per problemi al ginocchio, che colpisce più giovani e le donne.

D' l' altra parte, molte lesioni della cartilagine del ginocchio si verificano nella zona di maggiore carico negli atleti è lesioni relativamente comuni del condilo mediale riferiscono ad altri, come il menisco e del legamento crociato anteriore.

lesioni della cartilagine negli atleti

lesioni della cartilagine costituiscono una minaccia per l'atleta perché comportano un recupero difficile e, nel caso peggiore, può provocare a lungo - termine, un processo degenerativo di osteoartrite. Questa patologia è una delle malattie croniche più diffuse nelle società sviluppate, che colpiscono gli anziani, gli atleti, gli atleti d'elite e le persone affette da obesità o altri fattori predisponenti.

Poiché lesioni riparazione della cartilagine è una delle grandi difficoltà, la prevenzione è diventata un'importante linea di ricerca, tanto o più di trattamento delle lesioni stabiliti.

possibilità di prevenzione infortuni della cartilagine

Ci sono diverse opzioni per prevenire le lesioni della cartilagine, una distinzione tra chirurgico e non chirurgico:

terapie non chirurgiche più comunemente usati:

• cartilagine di protezione. La combinazione di condroitin solfato e Glucosamina solfato, due principi attivi, ha il più alto livello di evidenza scientifica per rallentare o fermare l'osteoartrite, migliorare il dolore, infiammazione e rigidità. I suoi effetti sul dolore e funzione, a lungo termine, sono paragonabili a quelle dei farmaci anti-infiammatori ultima generazione, tipo Celebrex.
• infiltrazioni intra-articolare con acido ialuronico, il siero autologo (ortokine) o plasma ricco di fattori di crescita. Tali infiltrazioni possono ottenere microrreparaciones cartilagine, indurre la sintesi di acido ialuronico endogeno e, di conseguenza, clinica e miglioramenti funzionali e rigidità.
• Ci sono diversi tipi di acido ialuronico, come il basso peso molecolare ed alto. Essi sono stati di recente sul mercato nuovi tipi di acido ialuronico con migliori proprietà meccaniche e biologiche superiori, che già dispongono di pubblicazioni che appoggiano.
• Plasma ricco di fattori di crescita, che offre una buona risposta clinica. Tuttavia, nei casi di cartilagine indossare questa terapia è incoerente.
• Ortokine. E 'un'evoluzione di plasma ricco di piastrine, più potente. Mantiene molti degli effetti di CFRP, ma aggiunge una enorme capacità analgesica ed antiinfiammatoria a produrre anticorpi contro la molecola che provoca dolore e infiammazione nel giunto artritico. Oltre i suoi effetti sembrano durare più a lungo (2-3 anni).
• Le cellule staminali vero che può essere coltivato e incolti. Questi trattamenti sono ancora poche prove scientifiche. Sebbene conformità con l'anti-infiammatori e microrreparaciones miglioramento clinico e funzione sono terapie molto costose che, allo stato attuale, non può offrire né rigenerazione giunto o ringiovanimento.
• Con tutto il paziente è possibile ottenere miglioramenti clinici che permettono al paziente di esercitare più, perdere peso, muscoli e migliorare la vostra soglia del dolore.

terapie chirurgiche più comunemente usati:

• trattamento sintomatico. Si tratta di lavaggio e le lesioni del menisco del liquido sinoviale, corpi mobili, ecc, in artroscopia.
• Le cellule staminali o fibroblasti di midollo osseo. Si basa sulla stimolazione osso subcondrale per consentire allo stelo cellule sono nel letto osseo, su cui poggia la cartilagine, ottenere un rimodellamento e la formazione di un film o di un tappo di fibrocartilagine riparazione copre e rigenerare il pregiudizio.
• l'induzione delle cellule di chondrogenesis. L'intento di questa tecnica è quello di utilizzare altri tessuti più potenziale differenziazione, le cui cellule può essere trasformato in condrociti cartilagine formatura. Il trapianto di condrociti Tecniche come l'impianto autologo (ACI) o autologo di condrociti indotta (MACI ®) matrice extracellulare sono indicati quando il danno è in una zona particolare, un difetto o una patch (un cratere nella cartilagine). Il tasso di successo è di circa il 90% nelle lesioni dei condili femorali. 84% in osteocondrite dissecante e il 70% nelle lesioni della cartilagine della rotula.
• Trapianto per lesioni osteocondrali della cartilagine del ginocchio. Questo trapianto può essere il paziente -autoinjerto osteocondral- proprio o donatore -aloinjerto- Gli svantaggi di questi ultimi sono poveri vitalità cellulare (10-30%), la difficoltà chirurgica e il rischio di infezione, reazioni immunologiche o trasmissione di malattie virali, ma sono eccezionali.

I fattori che ci faranno inchiniamo con una tecnica o di un altro sono, tra gli altri, la dimensione e la posizione della lesione, il livello di sport e attività di lavoro, le aspettative per quanto riguarda il risultato o il costo economico della procedura.