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Dr. Ramón Costa Dalmau
Reumatologia

Specialista riconosciuto in reumatologia, il Dr. Costa Dalmau è anche esperto di lesioni personali. Si è laureato in reumatismi e malattie sistemiche infiammatorie presso l'Università di Montpellier e ha anche un master in Valutazione delle lesioni personali e medici esperti presso l'Università di Barcellona. E 'membro di varie società mediche e ha partecipato a numerosi convegni e simposi.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

L'osteoporosi, una malattia silenziosa

L'osteoporosi è una malattia scheletrica caratterizzata da ridotta resistenza ossea che porta ad un aumento del rischio di fratture.

La sua prevalenza in Spagna è di circa il 4% della popolazione, secondo uno studio. Cause e trattamento "height =" 146 "src =" / files / Immagine / grande / 57cd9254-6874-4e0b-bad0-4eea8ac97da0.jpeg "style =" float: right "width =" 182 "/> epidemiologica realizzata dalla Società Spagnolo di Reumatologia. Pertanto, si stima che la popolazione oltre i 50 anni, una donna su tre e uno su otto uomini subirà almeno una frattura a causa dell'osteoporosi.

Le ossa fratturate in genere sono gli raggio, vertebre, costole, del femore, del bacino e all'omero.

Gli sociali e sanitari ripercussioni di questa patologia è notevole come 1 in 200 persone con più di 50 anni nel nostro ambiente è la frattura del femore. Questa frattura dell'anca è la più grave, poiché implica una mortalità del 20% a breve termine e coloro che soffrono di una perdita di autonomia personale nel 50% dei sopravvissuti. Il costo delle cure sanitarie per anca femore fratturato è stimato a 20.000 euro.

Nonostante questi dati l'osteoporosi è sottodiagnosticata malattia, i nfravalorada e in cui i pazienti non sono soddisfare adeguatamente il trattamento somministrato. Infatti, negli ultimi 5 anni stanno cercando 40% in meno rispetto alle donne di osteoporosi.

 

Cause di osteoporosi

L'osteoporosi può essere chiamata una malattia silenziosa, perché da anni ridotta resistenza ossea avviene senza alcun sintomo.

Di solito colpisce le donne in post-menopausa, perché le loro ossa sono meno forti di quelli degli uomini essendo meno densa, ingombranti e con un osso più bassa densità minerale. Queste caratteristiche conferiscono una minore resistenza alla rottura, anche in giovane età.

Successivamente, la menopausa, gli ormoni estrogeni chiamati corpo femminile primario quasi scompare e, tra gli altri effetti, una accelerazione si verifica nel rinnovamento delle ossa non è completato e sembra osteoporosi.

Per diagnosticare questa malattia abbiamo densitometria ossea. Anche se è una limitazione di prova, rimane il principale metodo di diagnosi della malattia. È anche usato come metodo di monitoraggio e valutazione dell'efficacia di trattamenti. densitometria ossea è di applicare una variante di raggi X nella colonna lombare e la testa femorale per la loro densità minerale ossea.

I principali fattori di rischio per l'osteoporosi sono:

  • Età.
  • Egli ha già subito una frattura.
  • Storia di frattura dell'anca in una prima elementare.
  • Bassa densità minerale ossea misurata con densitometria.
  • alto rischio attuale di caduta.
  • Eseguire il trattamento con derivati ​​del cortisone.
  • Hanno un basso peso corporeo.
  • Fumo e l'alcolismo (alcolismo) attività.
  • Dobbiamo ricordare che ci sono fattori razziali: gli asiatici sono più fragili di ossa europee.
  • Le fratture osteoporotiche che sono successe a una persona che aumentano notevolmente il rischio di subire nuove fratture.

 

La diagnosi di osteoporosi

La diagnosi di osteoporosi des due punti di vista viene eseguita:

  1. La diagnosi clinica: la presenza di fratture da fragilità acquisite e innescati da lesioni moderate.
  2. diagnosi densitometrica: il metodo FRAX è il più usato per stimare il rischio di frattura ossea. Il FRAX combina i dati clinici e densitometrici dal calcolo del rischio del paziente di subire una frattura nei prossimi 10 anni. La sua determinazione aiuta determinare la necessità di trattamento farmacologico dell'osteoporosi, analizzando le caratteristiche di ogni paziente.

 

Trattamento dell'osteoporosi

Come per il trattamento dell'osteoporosi, si basa su evitando l'insorgere di fratture e dovrebbe essere personalizzato per le circostanze di ciascun paziente. Alcuni passi per migliorare l'osteoporosi sono:

In primo luogo, devono essere modificati fattori reversibili che possono essere controllati dalle abitudini del paziente, come ad esempio non fumo, l'alcool e il caffè moderato, dieta ricca di cibi contenenti calcio, evitare i farmaci che indeboliscono le ossa, prevenire le cadute moderatamente prendere il sole e l'esecuzione di attività fisica moderata regolare come camminare o andare in bicicletta.

L'uso di analgesici appropriati se dolorose fratture attivi, anche se il loro mezzo è riuscito da fragilità ossea fratture vertebrali sono asintomatiche.

La correzione dei livelli di vitamina D è già uno dei pilastri del trattamento, data la sua alta frequenza e importante implicazione di deficit di vitamina D per lo sviluppo di osteoporosi.

I farmaci utilizzati sono in grado di migliorare la densità minerale ossea, riducendo il rischio di fratture vertebrali e alcuni di loro anche ridurre il rischio di frattura femorale. I bifosfonati più utilizzati sono, che hanno ricevuto più critiche in questi ultimi anni dalla comparsa di effetti collaterali, come l'osteonecrosi della mandibola e la comparsa di fratture atipiche del femore in casi molto isolati. Il rischio stimato di ONJ in pazienti osteoporotici turno un caso ogni centomila trattati. Per le fratture atipiche, il rapporto è di una frattura del femore atipiche da oltre cento fratture osteoporotiche impedito.

Quindi nessun dubbio in casi che richiedono un trattamento farmacologico, essendo il monitoraggio molto utile paziente a migliorare la compliance e per valutare l'efficacia del trattamento si ottengono.

Reumatologia presso Girona
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione