La Coloproctología: definición, patologías y profesionales

El doctor Luján Mompeán, coloproctólogo de Murcia, es Licenciado y Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Murcia con la calificación de "Cum Laude" “Premio Extraordinario”. Tiene una formación en centros hospitalarios de excelencia en París, Londres y Estrasburgo, con una larga experiencia en la especialidad de Cirugía General y Aparato Digestivo, con más de 30 de actividad profesional.

¿Qué es la coloproctología?

La coloproctología es la parte de la medicina que estudia todas las enfermedades que están en el colon, en el recto y en el ano. Es una de las partes de la medicina y de las cirugías más importantes. La coloproctología viene a ocupar el 50% aproximadamente de la labor, del quehacer diario, de un servicio de cirugía. Tanto cáncer colorectal, enfermedades del colon, enfermedades del ano, hemorroides, fístulas, incontinencias… Es una patología muy amplia a nivel de la medicina y de la cirugía.

¿Quién trata estas enfermedades?

Las enfermedades del colon y del recto deben de ser tratadas por especialistas en cirugía, cirujanos. Pero cada vez la medicina se va especializando más, antes un cirujano general operaba de todo y cada vez nos vamos decantando más por patologías, hay gente que opera el hígado, gente que opera el páncreas, gente que opera la mama, gente que opera el esófago, gente que opera obesidades y gente que opera las enfermedades del colon y del recto, son lo que se llama especialistas en coloproctología pero que no son especialistas como tal, son cirujanos generales que tienen una especial decantación hacia esta patología, hacia el colon y el ano, están dentro de las unidades de coloproctología de los hospitales. No existe especialidad como tal a nivel de España pero si a nivel europeo, a nivel europeo existe el especialista en coloproctología, lo que es el Board en coloproctología, allí si puedes decir que eres un especialista en coloproctología. Tratan estas patologías cirujanos y cirujanos que se dedican especialmente a esta patología del colon del recto y del ano.

¿Cuáles son las patologías más frecuentes?

Podemos dividir lo que es el colon y el recto y lo que es el ano. Dentro del colon y el recto lo más importante, el quehacer diario de un cirujano que se dedica a la coloproctología, es el cáncer colorectal que es el cáncer más frecuente en la población si juntamos hombres y mujeres. Y luego dentro del ano tenemos una variedad muy importante, la gran mayoría de la gente cuando padece del ano es por hemorroides. En el ano hay muchas más patologías pero las más frecuentes son las hemorroides, las fisuras, las fístulas de ano y también las enfermedades venéreas del ano.

¿Quién y cómo debe operar el cáncer de colon y recto?

Cuando un paciente es diagnosticado de un cáncer de colon y recto lo ideal es que le opere un cirujano que esté especializado en coloproctología porque los resultados van a ser mejores, el paciente va a tener menos complicaciones y el pronóstico va a ser mejor. Hasta hace un tiempo se operaba abriendo, lo que era una laparotomía, cirugía abierta. Desde hace ya unos años empezó la cirugía laparoscópica y hoy ya nadie pone en duda que la opción de la vía de acceso por laparoscopia es mejor para el paciente, tiene menos complicaciones que la cirugía convencional, menos estancia hospitalaria y una recuperación mayor. Algunos estudios dicen que el pronóstico es mejor en pacientes operados por vía laparoscópica con lo cual si tengo un cáncer de colon lo mejor es que me opere un cirujano que esté especializado en coloproctología y si domina la vía laparoscópica que me opere por laparoscopia porque voy a tener menos complicaciones y un postoperatorio mejor que con cirugía convencional.

¿Qué técnicas novedosas existen para el tratamiento de la patología anal?

La medicina en general está cambiando constantemente y las técnicas de tratamiento de la patología anal también. Antiguamente las hemorroides se trataban extirpándolas, hoy en día se tratan por métodos no invasivos, métodos que se realizan en la consulta sin necesidad de que el paciente tenga un postoperatorio doloroso, son métodos ambulatorios y el paciente puede volver de inmediato a casa. El tratamiento de las fístulas que antes era cortando esfínteres, había muchos pacientes incontinentes, hoy tenemos técnicas novedosas con tapones, con pegamentos, con células madre, que nos ayudan a hacer cirugía conservadora de esfínteres. Pacientes con incontinencia que antes les alteraba de una forma importante la calidad de vida hoy tienen a su disposición cirugías con estimuladores de los esfínteres y los pacientes vuelven a tener un esfínter prácticamente normal. Van cambiando constantemente las indicaciones o las técnicas quirúrgicas prácticamente en toda la patología anal.