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Logopedia in afasia

Autore: Montserrat Martinell
Pubblicato:
Editor: Top Doctors®
Molte persone che hanno subito una lesione cerebrale o parzialmente perdere tutta la capacità di comunicare: controllare i movimenti del discorso, ricordare le parole per esprimere pensieri, capire ciò che viene detto. E disartria è un disturbi del linguaggio muscolare, l'afasia è un disturbo che colpisce la lingua: capire ed esprimere se stessi. La perdita di una capacità così essenziale nella vita umana come la comunicazione, spesso associata ad altri motori o deficit sensoriali, produce un forte impatto sul paziente e la sua famiglia. intervento Logopedia si propone di migliorare le funzioni alterate e aiutare acquisire nuove capacità di comunicazione compensativo. In questo processo, la famiglia svolge un ruolo importante e può imparare strategie specifiche per migliorare la comunicazione della persona interessata. Allo stesso tempo, i progressi della medicina che forniscono nuove procedure per la riabilitazione del linguaggio sorgono.
 

Che cosa è l'afasia?

L'afasia è un disturbo di lingua a causa di un danno cerebrale acquisito, di solito nell'emisfero sinistro. La causa di afasia può essere un ictus, un tumore, un'infezione o trauma cranico. Le persone con afasia possono avere difficoltà sia l'espressione e la comprensione del linguaggio così come la lettura e la scrittura. E 'principalmente un'alterazione del linguaggio; non è sorprendente che una persona con grave afasia è in grado di riconoscere i tuoi amici e ricordare fatti della sua vita e per capire e ricordare ciò che si vede, anche se ho difficoltà a capire esattamente ciò che viene detto.
 
afasia globale, che è generalmente associata con emiplegia, è la forma più grave. persone colpite non possono esprimersi al di là di alcuni automatismi (come ciao, arrivederci) o hanno stereotipie (la stessa parola o una sillaba come una singola produzione verbale). Né possono scrivere o, nella maggior parte dei casi, di comunicare tramite gesti, perché soffrono allo stesso aprassia tempo, che è la perdita di uso di gesti significativi. D'altra parte, hanno problemi comprensione: non capisco la lingua, anche se essi comprendono informazioni visive come orologio o il calendario.
 
Tuttavia, essi hanno conservato alcune abilità di comunicazione, come ad esempio l'espressione del viso e la prosodia (intonazione di linguaggio che usano nelle loro vocalizzazioni o stereotipie), così come una certa comprensione nel quotidiano, e le competenze pragmatiche come la cortesia e norme di interazione sociale.
 
Le persone con Broca s' afasia (discorso afasia o motore) causati da lesioni in aree precedenti dell'emisfero dominante, parlano, così faticoso lento, con singole parole o frasi grammaticalmente semplificate e parole difficoltà a trovare, mentre spesso hanno difficoltà a comprendere complessa. Così la lingua diverse componenti possono essere modificati: l'articolatorio (aprassia di parola), la grammatica (agrammatism, che si manifesta in difficoltà non solo di espressione, ma anche la comprensione di frasi), e il vocabolario (anomia).
 
Al contrario, in l Wernicke (comprensione) causata da lesioni successive zone, la parola è fluente e riempimento, senza difficoltà articolatoria ma con più errori, che nei risultati fase in gergo inintelligibile. Allo stesso tempo, l'attenzione e l'ascolto sono spesso gravemente colpiti e le persone colpite non possono seguire una conversazione perché non ben compreso, anche se ottengono farsi capire.
Afasia, anche se ha un certo miglioramento spontaneo nei primi mesi, richiede logopedia riabilitazione intensa e prolungata. Il miglioramento è solitamente parziale. Negli ultimi anni è stato dimostrato in diversi studi, ci può essere un miglioramento nella fase cronica.
 
L'afasia è un forte impatto sulla qualità della vita. Nel più grave afasia, l'incapacità di comunicare come prima, limitazioni motorie e ripercussioni emotive può ridurre l'attività a tal punto che la persona ha poca motivazione per comunicare. Al contrario, quando i rapporti con le altre persone, notizie e attività di interesse, ci sono più motivi per scegliere, proporre, revisione, commenti o spiegare, sia con mezzi verbali o non verbali, e più o meno sostenere il partito.
 
Le persone con meno grave afasia subiscono anche un forte impatto sulla loro vita. Nonostante ottenendo comunicare sforzo più o meno in situazioni quotidiane, possono avere difficoltà di fuori della famiglia e la vita quotidiana. Anche nei casi di recupero più alto, possono sorgere problemi come seguenti conversazioni con molte persone in una volta o usare un linguaggio astratto, che nel tuo caso è un ostacolo per l'occupazione e il reinserimento scolastico.
 

riabilitare afasia

 
Discorso intervento terapia è parte di una riabilitazione globale che includa medici, neuropsicologici e gli aspetti sociali. Inizia con una valutazione per stabilire la diagnosi e determinare quali componenti del linguaggio sono interessati e quali sono conservati. Poi la riabilitazione, con due obiettivi paralleli inizia: offrendo un modo per comunicare in modo più efficace e raggiungere il massimo recupero delle competenze linguistiche. Allo stesso tempo, un rapporto che deve aiutare il paziente e la famiglia a fare il tifo, di trovare nuovi obiettivi e di adattarsi alle viene stabilita la loro nuova situazione.
 

Predisporre mezzi per comunicare

 
A differenza di quanto accade in disartria, afasia nella tomba non sono validi sistemi di comunicazione alternativi basati sulla scrittura, perché è la lingua scritta e parlata che si è interessato.
La persona con grave afasia può utilizzare un soffitto o una comunicazione quadro più parola a base notebook con le informazioni essenziali: persone significative, bisogni di base, il calendario, le attività di pianificazione, luoghi infestati e argomenti di interesse. Tuttavia, una persona con grave afasia difficilmente prendere l'iniziativa di esprimersi in questo modo. L'uso di un libro di comunicazione richiede motivazione, l'apprendimento e la collaborazione della famiglia. Molte persone afasici non sono abituati a questi sistemi per diversi motivi: per esempio, perché hanno poche opportunità di comunicare, di difficoltà di utilizzo, perché le loro famiglie e le loro capire dall'espressione del viso, intonazione e qualche gesto di routine quotidiana, o perché è un mezzo di espressione che trovare strano. Utilizzare i media come cellulare o iPad, il cui uso è comune e socialmente normalizzato, che sono gestibili e sono implementati con facilità, può essere interessante per la comunicazione alternativa in afasia.
E 'quindi di primaria importanza in tutti i casi forniscono la persona afasica e le loro strategie di comunicazione della famiglia: Come parlare al fine di garantire la comprensione, come aiutare esprimere e creare opportunità per sviluppare la comunicazione, utilizzando le loro competenze conservato. Nella tabella qui sotto le principali strategie di comunicazione per l'afasia sono citati.

Ripristinare la lingua

Valutazione lingua non è destinato esclusivamente raccogli errori, ma identificare i processi sottostanti sono alterati e quindi stabilire un piano di riabilitazione personalizzato, da rivedere nella misura in cui si verificano cambiamenti evolutivi. Necessario, l' un lato, migliorare le capacità cognitive di base, come l'attenzione, e in secondo luogo, i componenti del linguaggio alterati in fonologica e articolatorio, grammaticale, lessicale e semantico, le modalità di ascolto, conversazione, lettura e la scrittura. E 'fatto in sessioni può essere individuale, di gruppo e computerizzata. Recupero richiede molto impegno e di solito è parziale, ma è molto variabile da caso a caso. Il coinvolgimento della famiglia può aumentare significativamente i risultati di riabilitazione. le linee guida sono date alla famiglia per fornire stimolazione ambientale del linguaggio e collaborare nel lavoro quotidiano necessario per ottimizzare il recupero.
 

I progressi nella riabilitazione di afasia  

 
Institut Guttmann è attualmente detiene il programma di trattamento di afasia cronica motore, che associa due modalità di trattamento: TMS (Stimolazione Magnetica Transcranica) e intensiva riabilitazione logopedia. TMS è una procedura non invasiva e sicura che viene utilizzato per modulare l'attività cerebrale, promuovendo la partecipazione di aree non danneggiate dell'emisfero sinistro nel recupero lingua. Discorso piani di trattamento personalizzati terapia, intensamente, con una domanda sull'uso del linguaggio e mezzi di restrizione non verbali. I risultati ottenuti finora ci portano ad una valutazione positiva di questo nuovo strumento per il trattamento di afasia. Questo programma è discusso nel seguente articolo in questa rivista
 
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Montserrat Martinell
Logopedia-Foniatria

Eccezionale logopedista, Montserrat Martinell è un esperto in disturbi della comunicazione neurologici. Attualmente ricopre il prestigioso Istituto Guttmann di Barcellona. E 'Diploma in Neuropsicologia e ha un diploma post-laurea in Neuropsicologia presso l'Università Autonoma di Barcellona.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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