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Montserrat Martinell
Logopedia-Foniatria

Eccezionale logopedista, Montserrat Martinell è un esperto in disturbi della comunicazione neurologici. Attualmente ricopre il prestigioso Istituto Guttmann di Barcellona. E 'Diploma in Neuropsicologia e ha un diploma post-laurea in Neuropsicologia presso l'Università Autonoma di Barcellona.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Logopedia in afasia

Molte persone che hanno subito una lesione cerebrale o parzialmente perduto ogni capacità di comunicare: per controllare i movimenti del discorso, ricordare le parole per esprimere pensieri, capire ciò che viene detto. E disartria è un muscoloso difficoltà di parola, l'afasia è un disturbo che colpisce la lingua: capire ed esprimere. La perdita di una tale capacità essenziale nella vita umana è la comunicazione, spesso associato ad altri deficit motori o sensoriali, produce un forte impatto sulla persona interessata e la sua famiglia. La logopedia mira a migliorare le funzioni alterate e aiutare acquisire nuove capacità di comunicazione di compensazione. In questo processo, la famiglia gioca un ruolo importante e può imparare strategie specifiche per migliorare la comunicazione della persona interessata. Allo stesso tempo, i progressi della medicina forniscono nuove procedure per la riabilitazione del linguaggio sorgere.
 

Che cosa è l'afasia?

 
L'afasia è un disturbo del linguaggio a causa di una lesione cerebrale acquisita, di solito nell'emisfero di sinistra. La causa di afasia può essere un ictus, tumore, infezione o trauma cranico. Le persone con afasia possono avere difficoltà sia l'espressione e la comprensione del linguaggio così come la lettura e la scrittura. È soprattutto una alterazione del linguaggio; non è sorprendente che una persona con grave afasia è in grado di riconoscere amici e ricordare fatti della sua vita, e per capire e ricordare ciò che vede, ma hanno difficoltà a capire esattamente ciò che viene detto.
 
Afasia globale, che è generalmente associata con emiplegia, è la forma più grave. Persone interessate non possono esprimersi al di là di qualche automatismo (come ciao, arrivederci) o stereotipi presenti (la stessa parola o sillaba come unica produzione verbale). Né può scrivere o, in molti casi, per comunicare con gesti, perché soffrono allo stesso apraxia tempo, che è la perdita di uso di gesti significativi. D'altra parte, hanno problemi di comprensione: non capisco la lingua, ma capire le informazioni visive, come l'orologio o il calendario.
 
Tuttavia, essi hanno conservato certe capacità di comunicazione, come ad esempio l'espressione del viso e la prosodia (intonazione della lingua che utilizzano nelle loro vocalizzazioni o stereotipi), così come una certa comprensione nel quotidiano, e le competenze pragmatiche come la cortesia e norme di interazione sociale.
 
Le persone con afasia di Broca (parola o afasia motore) causati da lesioni in aree anteriori dell'emisfero dominante, parlano lentamente, forma con singole parole o frasi grammaticalmente semplificate e difficoltà a trovare le parole che lotta, mentre spesso hanno difficoltà a comprendere complesso. Quindi, può essere modificata diverse componenti del linguaggio: il articolatorio (aprassia di discorso), la grammatica (agrammatismo, che si manifesta in difficoltà non solo di espressione, ma anche di comprensione di frasi), e il vocabolario (anomia).
 
Al contrario, in l di afasia di Wernicke (comprensione) causata da lesioni in aree posteriori, il discorso è fluente e abbondante, senza articolatorio difficoltà ma con più errori, che nei risultati di fase iniziali in un gergo incomprensibile. Allo stesso tempo, l'attenzione e la capacità di ascolto sono persone gravemente colpite e spesso colpite non possono seguire una conversazione perché non ben compreso, anche se lo fanno di farsi capire.
Afasia, anche se ha un po 'di miglioramento spontaneo nei primi mesi, richiede intensa e prolungata riabilitazione vocale. Il miglioramento è solitamente parziale. Negli ultimi anni è stato trovato in diversi studi che ci possono essere miglioramenti nella fase cronica.
 
L'afasia è un forte impatto sulla qualità della vita. In più grave afasia, l'incapacità di comunicare come prima, limitazioni motorie e ripercussioni emotive può ridurre l'attività nella misura in cui la persona ha appena motivazione per comunicare. Al contrario, quando le relazioni con altre persone, eventi e attività di interesse, ci sono più motivi per scegliere, proporre, revisione, commenti o spiegare, sia con mezzi verbali o non verbali, e con diversi supporto interlocutore.
 
Le persone con meno grave afasia soffrono anche un grande impatto sulla loro vita. Nonostante sempre comunicare in modo più o meno sforzo in situazioni quotidiane, essi possono lottare al di fuori della famiglia e della vita di tutti i giorni. Anche nei casi di maggiore recupero, ci possono essere problemi, come seguire le conversazioni con molte persone alla volta o usare un linguaggio astratto, che nel tuo caso è un ostacolo per l'occupazione e il reinserimento educativo.
 

Riabilitazione Afasia

 
Intervento Logopedia è parte di una riabilitazione globale che include aspetti medici, neuropsicologici e sociali. Si inizia con una valutazione per stabilire la diagnosi e determinare quali componenti del linguaggio sono interessati e quali sono conservati. Poi la riabilitazione, con due obiettivi inizia contemporaneamente: fornire i mezzi per comunicare in modo più efficace e garantire il massimo recupero delle competenze linguistiche. Allo stesso tempo, un rapporto che deve aiutare il paziente e la famiglia di allegria, di trovare nuovi obiettivi e regolare di stabilita loro nuova situazione.
 

Fornire i mezzi per comunicare

 
A differenza di quanto accade in disartria, in grave afasia non sono sistemi di comunicazione alternativi validi basati sulla scrittura, perché è scritto e linguaggio orale che si è interessato.
La persona con grave afasia può utilizzare un una comunicazione più un'immagine di parola basato notebook con le informazioni essenziali o piastra: altri significativi, esigenze di base, calendario, programma di attività, luoghi infestati e argomenti d'interesse. Tuttavia, una persona con grave afasia difficilmente prendere l'iniziativa di esprimere con la presente. L'uso di un notebook comunicazione richiede motivazione, l'apprendimento e la collaborazione della famiglia. Molte persone afasici non vengono utilizzati per questi sistemi per diversi motivi: per esempio, perché hanno poche opportunità di comunicare, difficili da usare, perché le loro famiglie e capire attraverso le espressioni facciali, intonazione e qualche gesto di routine quotidiana, o perché è un mezzo di espressione che sono strani. Il ricorso ai mezzi di comunicazione, come cellulari o iPad, il cui uso è comune e socialmente normalizzato, che sono gestibili e sono attuate facilmente, può essere interessante per la comunicazione alternativa in afasico.
E 'quindi fondamentale in tutti i casi forniscono la persona afasica e le loro strategie di comunicazione di famiglia: come parlare al fine di garantire la comprensione, come aiutare esprimere e come creare opportunità di sviluppare la comunicazione, utilizzando le loro competenze conservato. Nella tabella di seguito le principali strategie comunicative per afasia sono citati.

Ripristina la lingua

Valutazione delle competenze linguistiche non è destinato solo raccogliere gli errori, ma di identificare i processi sottostanti sono alterati e quindi stabilire un piano riabilitativo personalizzato, da rivedere nella misura in cui si verificano cambiamenti evolutivi. E 'necessario, in primo luogo, per migliorare le capacità cognitive di base, come l'attenzione, e in secondo luogo, i componenti del linguaggio alterati in articolatoria e fonologico, grammaticale, lessicale e semantico, nelle modalità di ascolto, conversazione, lettura e scrittura. E 'fatto in sessioni che può essere individuale, di gruppo e computerizzata. Recovery richiede molto sforzo e di solito parziale, anche se molto variabile da caso a caso. Il coinvolgimento della famiglia può aumentare notevolmente i risultati della riabilitazione. Linee guida sono date alla famiglia per fornire stimolazione ambientale del linguaggio e assistere nel lavoro quotidiano necessario per ottimizzare il recupero.
 

I progressi nella riabilitazione dell'afasia  

 
L'Institut Guttmann è ora in corso di programma Motor Afasia trattamento di associare due modalità di trattamento croniche: TMS (Stimolazione Magnetica Transcranica) e intensivo di riabilitazione logopedia. TMS è una procedura non invasiva e sicura utilizzato per modulare l'attività cerebrale, promuovendo la partecipazione di aree non danneggiate dell'emisfero sinistro nel recupero lingua. La logopedia è prevista personalizzato, così intensa, con la domanda per l'uso del linguaggio e dei mezzi di restrizione non verbali. I risultati finora ottenuti portano a una valutazione positiva di questo nuovo strumento per il trattamento di afasia. Questo programma è discusso nel prossimo articolo di questa rivista
 
Logopedia-Foniatria presso Barcelona
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Pubblicato da: Top Doctors®

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