Ictus: come riconoscerli e cosa fare per prevenire

Un ictus è un disturbo del flusso sanguigno cerebrale improvvisa che altera la funzione di una particolare regione del cervello. Essi sono di due tipi:

• infarto cerebrale: si verifica quando un'arteria del cervello, viene bloccato da un trombo, lasciando una parte del nostro cervello senza sangue. Dopo un paio d'ore, se non sbloccare, quella parte del cervello muore lasciando alcune conseguenze irreversibili. Se il trombo si verifica nel cervello stesso è chiamato trombosi cerebrale. Se il trombo dal cuore, allora è noto come embolia cerebrale.
• emorragia cerebrale: si verifica quando un'arteria le rotture del cervello, rilasciando sangue nel il cervello la forma di ematoma. Questo è il motivo comunemente noto come ictus.

In Spagna, l'ictus è la seconda causa di morte (la prima tra le donne), e colpisce ogni anno 110,000-120,000 spagnolo; Di questi, circa 70.000 muoiono o sono lasciati con disabilità. Oggi ci sono più di 300.000 gli spagnoli che hanno alcune limitazioni nella loro capacità funzionale dopo aver subito un ictus.

Negli ultimi 20 anni, la mortalità è diminuita grazie a miglioramenti nella diagnosi precoce dei sintomi e controllo dei principali fattori di rischio, così come l'introduzione di misure terapeutiche altamente efficaci , come assistenza da parte di unità ictus e riperfusione (trombolisi per via endovenosa e trombectomia meccanica). Tuttavia, l' Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) prevede un aumento dell'incidenza del 27% tra il 2000 e il 2025. Secondo questa organizzazione, malattia cerebrovascolare acuta o ictus la terza principale causa di morte nel mondo occidentale, la prima di disabilità fisica negli adulti e la seconda di demenza.

I fattori di rischio per l'ictus

Strokes può verificarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni dopo i 65 anni. Nelle persone sotto i 40 anni, che provocano malattie congenite dove alcune arterie cerebrali hanno anormalmente sviluppato e tendono a rompersi (o casi contro Alberto Silvia Abascal).

Nelle persone tra i 40 ei 60 anni, si è drammaticamente aumentata l'incidenza di ictus, perché questo gruppo della popolazione comincia a presentare fattori di rischio che spesso sconosciuta. Così, tabacco da fiuto, la cattiva alimentazione, inattività fisica, obesità, colesterolo alto e, cosa ancora più importante, la pressione alta, ictus causa si verificano nei giovani.

Non dobbiamo dimenticare l'importante rapporto tra diabete e ictus. Entrambi diabete di tipo I, come il tipo II aumentare il rischio di ictus a qualsiasi età. Particolare importanza viene l'associazione di iperglicemia con l'obesità e dislipidemia.

Da 65 anni, in aggiunta a tutti i fattori di cui sopra anche coinvolti malattie cardiache, in particolare un tipo di aritmia chiamata fibrillazione atriale, in cui una delle parti del cuore si ferma amministrazione e sangue ristagna formando trombi essi possono staccarsi e viaggiare al cervello, provocando la corsa.

Le possibilità di trattare con successo un colpo dipendono dalla velocità di esecuzione al momento in cui compaiono i primi sintomi

Come discusso in precedenza, tutti i pazienti diabetici hanno aumentato rischio di ictus, soprattutto se è anche iperteso. Il tempo gioca un ruolo fondamentale nel trattamento della malattia, quindi è importante per agire rapidamente per ridurre il rischio di sequele o morte. E 'quindi importante che impariamo a conoscere i sintomi:

• improvvisa perdita di resistenza del viso, il braccio e / o gamba su un lato del corpo.
• Disturbo improvvisa di sensibilità, sensazione di "intorpidimento o formicolio" del volto, delle braccia e / o delle gambe su un lato del corpo.
• Improvvisa perdita parziale o completa della vista in uno o entrambi gli occhi.
• Improvvisa difficoltà di parola, la difficoltà di esprimere se stessi e di essere compreso da chi ascolta noi.
• cefalea improvvisa di intensità inusuale e senza causa apparente. Tuttavia, nella maggior parte ictus NON mal di testa.
• Vertigo, lo squilibrio se accompagnati da sintomi precedenti.

Questi sintomi, che risultato è che stiamo soffrendo un ictus, altrettanto grave di un attacco di cuore. Con il tempo i sintomi compaiono è importante chiamare il 112 o andare al più vicino ospedale con stroke unit. Inoltre, anche se i sintomi scompaiono dopo pochi minuti, è importante mettere nelle mani dei neurologi perché potrebbe essere l'ultima occasione per evitare un grave ictus.

Il trattamento di Ictus

I pazienti ed i neurologi hanno poco tempo per la cura di ictus. Nel peggiore dei casi solo 4 ore e mezza, e nella migliore delle 8 ore dalla comparsa dei sintomi. Pertanto, è essenziale per accelerare.

Servizi di emergenza Extrahospitalarias avvertire il neurologo chiamata dal paziente 's casa, avvertimento che sarà la porta all'ospedale di 20-30 minuti (CODICE CORSA). Il neurologo riceve il paziente e dopo aver esplorato e dare una analitica, il paziente viene trasferito rapidamente alla radiologia per renderlo un cranica CT. Con questo test il neurologo determina se un ictus o ictus, e ciò arteria e quali parti del cervello sono colpite.

Nel caso di infarti cerebrali possiamo somministrare un farmaco dalla vena del paziente prima di 4,5 ore dalla comparsa dei sintomi per sciogliere il trombo ( "trombolisi") e salvare il paziente 's cervello. Nei casi più gravi, in cui la dimensione del coagulo è grande o quando il paziente ha più di 4,5 ore di evoluzione, ha preso il paziente al Neuroradiologia per cercare di rimuovere il trombo dal centro del cervello (trombectomia meccanica) con un tubo molto flessibile (catetere) che viene inserito attraverso un'arteria nell'inguine. Alla sua estremità ha una sorta di cavatappi o morsetto che impegnano e rimuovere il trombo.

Nel caso di emorragia cerebrale, il trattamento è un buon controllo della pressione sanguigna, e solo in casi più gravi la chirurgia per evacuare l'ematoma cerebrale.

In ogni caso, ogni colpo deve quindi inserire la stroke unit in cui ricevere cure neurologiche e iniziare la riabilitazione.

Una volta che il paziente è stabilizzato è molto importante che il neurologo eseguire una diagnosi per scoprire quale fosse la causa di ictus per essere in grado di avviare misure preventive per evitare recidive.

Raccomandazioni per prevenire ictus

• moderato esercizio fisico.
• Il mantenimento di una sana ed equilibrata dieta a basso contenuto di sale e grassi.
• Il monitoraggio periodico del peso, pressione sanguigna, colesterolo e zuccheri. Inoltre se ha più di 65 anni, è importante che l'impulso di prendere base regolare, perché in questo modo è possibile rilevare la fibrillazione atriale, l'aritmia cardiaca più comune negli adulti e una delle principali cause di ictus embolico.
• Mantenendo una pressione sanguigna inferiore a 135 massimo e minimo 85.
• Lasciare il tabacco da fiuto.
• Vai subito in ospedale con Stroke Unit, nel caso di presentazione di sintomi suggestivi di un colpo (perdita della vista, disturbi del linguaggio, perdita di forza o sensazione nelle estremità ...), anche se hanno avuto una breve durata. E 'un avvertimento che qualcosa di più definitivo può verificarsi a breve.
• Dopo ictus deve essere eseguita tutte le misure già descritte, ma anche deve seguire il trattamento prescritto dal neurologo (in molti casi alcuni di questi trattamenti sarà per tutta la vita). Essere farmaci per abbassare la pressione sanguigna e colesterolo, diabete controllo e, nel caso di una corsa prescritto, un certo numero di farmaci che rendono il più liquido e quindi cerca di evitare che il sangue formazione di nuovi trombi. Se il paziente ha avuto una trombosi cerebrale ricevere aspirina o clopidogrel e se un ictus è un anticoagulante.
• In questo campo, ci sono importanti sviluppi dal momento che abbiamo nuovi farmaci più sicuri e più efficaci (dabigatran, rivaroxaban, apixaban o Edoxaban) che Sintrom ben noto che i controlli del sangue normale e la sua efficacia è stata eseguita tenuti altamente variabile. In questo senso, tutte le società scientifiche consiglia di utilizzare questo gruppo di anticoagulanti diretti.
• È necessario per controllare i livelli di colesterolo molto, e in modo ottimale dopo ictus avere un LDL ( "cattivo") al di sotto di 70 mg / dl.