Estimulación ovárica para aumentar las probabilidades de embarazo
Autore:La estimulación ovárica es una de las opciones terapéuticas para mujeres que tienen problemas de ovulación, así como condición previa a técnicas de Reproducción Asistida.
El sistema reproductivo femenino está más desarrollado y es más complejo que en el hombre, y necesita de la integridad funcional y anatómica que va desde el centro del cerebro al introito de la vagina. En ella tiene lugar la fecundación (unión de gameto femenino y masculino) y la concepción del nuevo ser. Pero el entramado de producción y liberación del gameto (óvulo) es también más complejo que en el varón.
o bien como recurso antes de las técnicas de Reproducción Asistida
¿En qué consiste el proceso de ovulación?
En la ovulación se puede distinguir una fase de desarrollo y crecimiento del óvulo y otra de ovulación propiamente dicha, liberando el óvulo maduro fuera del ovario hacia la trompa de Falopio, donde se encontrará con el espermatozoide y, por lo tanto, tendrá lugar la fecundación.
La primera fase (crecimiento y maduración ovocitaria) tiene lugar dentro de una estructura ovárica denominada folículo. En él, las hormonas femeninas, y que proporcionan las condiciones óptimas para el desarrollo inicial del embarazo, se producen a la par que el óvulo va madurando. Asimismo, cualquier alteración en el estado de salud de la mujer o la influencia de alguna sustancia dañina procedente del exterior (tabaco, radiaciones, fármacos…), puede interferir en este proceso.
¿Qué patologías pueden provocar problemas en la ovulación?
Existen diversas situaciones patológicas (sobre todo en el contexto de enfermedades endocrinas) que impiden el desarrollo ovocitario, haciendo difícil la ovulación y el embarazo. Para solucionarlo se han diseñado pautas de tratamiento médico que las corrigen individualmente, centrándose en la causa concreta que las provoca.
En este sentido, el primer fármaco utilizado (todavía en la primera línea terapéutica en muchas guías de práctica clínica) es el citrato de clomifeno. Se administra cómodamente, por vía oral, y suele estar libre de efectos secundarios importantes. No obstante, tiene que ser el especialista en Reproducción Asistida quien prescriba, determine la dosis y controle los posibles riesgos y beneficios.
La segunda tanda de medicamentos empleados en la estimulación de la ovulación consiste en preparados que simulan las acciones de las hormonas cerebrales que regulan el ciclo ovárico, sobre todo la FSH. Son fármacos más sofisticados y modernos que el citrato de clomífeno, siendo la vía de administración normalmente parenteral.
Son fármacos normalmente elegidos en el preámbulo de técnicas de Reproducción Asistida, ya que, con ellos, los resultados finales son mejores para la concepción. Además, la dosificación y control durante la estimulación ovárica necesitan más destreza por parte del especialista, una monitorización que requiere de un continuo balance entre riesgos y beneficios, y que debe estar alerta ante posibles interferencias con otros problemas hormonales.
