Utilizziamo cookies propri e di terzi per offrire una miglior esperienza e un miglior servizio. Utilizzando questo sito ne accetta l'uso. Continua Politica dei cookies

Por Dr. Carlos Alcalá-Santaella Casanova
Urologia

L'urologo, Dr. Carlos Alcalá-Santaella, è un esperto in iperplasia prostatica benigna e laser della prostata, ecografia urologica (reno-vescico-prostatica), incontinenza urinaria, disfunzione erettile e vasectomia. Dal 2012 ad oggi, lavora presso l'Ospedale Clinico di Valencia ed è stato capo del servizio presso l'Ospedale Arnau Vilanova. Ha oltre 20 anni di esperienza come un urologo a Valencia ospedali pubblici e cliniche private.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Vedi il profilo

Valutazione generale del paziente

la malattia di Peyronie: stadi, diagnosi e trattamento

malattia di Peyronie si manifesta con una curvatura del pene. Anche se la prevalenza è stimata al di sotto dell'1% tra gli uomini di tutte le età, vi è una maggiore incidenza tra i 40 e 59 anni. I sintomi dipendono dallo stadio della malattia e del trattamento varierà tra medica o chirurgica, a seconda del grado e risposta ai farmaci sono.

La malattia di Peyronie: Che cosa è

La malattia di Peyronie è la causa più comune di curvatura del pene (in particolare dorsale), seguita dalla curvatura congenita. È un disordine del tessuto connettivo pene che produce un non-elastico, fibroso cicatriziale della tunica albuginea dei corpi cavernosi.La lesione può essere sentito durante la flaccidità del pene e si manifesta deformazione del pene durante l'erezione.

 

Epidemiologia e la prevalenza di casi di Peyronie

Studi di malattia di Peyronie sono limitati. Storicamente, la prevalenza è stimata al di sotto dell'1% tra gli uomini di tutte le età, con la più alta incidenza tra i 40 ei 59 anni. Tuttavia, studi successivi suggeriscono una prevalenza del 2,2% in Spagna e 3,2% nella popolazione europea.

 

Le cause della malattia di Peyronie

La vera causa di questo processo infiammatorio non è nota, ma la malattia microtraumi e la guarigione della ferita, che sviluppa una cicatrice ipertrofica, è considerato il meccanismo più accettata. Azioni alcuni fattori fisiopatologici in comune con altre malattie come la contrattura di Dupuytren (palmare retraccción aponeurosias) Ledderhose malattia (plantare aponeurosi retrazione) e noduli Garrod (nocche).

 

I sintomi e le fasi della malattia di Peyronie

La triade classica della malattia di Peyronie è indurimento del pene, il dolore e la curvatura del pene in erezione. Secondariamente, il paziente può soffrire di disfunzione erettile e / o accorciamento del pene.

Di solito si verifica in focolai in tre fasi:- Fase acuta: forte risposta infiammatoria. Il dolore e la più o meno un nodulo palpabile.- Fase subacuta: principalmente parti e sostituzione di tessuto sano della tunica di fibre di collagene. Curvatura e deformità del pene.Queste due fasi durano 6-18 mesi, e durante li la curva è ancora in corso.- Fase cronica: caratterizzata da lesioni tessuto fibroso acellulare, anelastica. Possono manifestarsi i fenomeni di calcificazione della placca e di ossificazione. Il dolore di solito scompare e la curvatura stabilizzare.

 

La diagnosi della malattia di Peyronie

Durante la manifestazione della malattia di Peyronie è opportuno valutare, dall'esperto in urologia :- Manifestazioni cliniche, per guidare la fase della malattia.- Esame fisico del pene, collocando le piastre e misurando la lunghezza del pene, che influenzano la chirurgia.- La funzione erettile e la funzione sessuale in generale.- Il test Kelami o auto scatti con pene eretto

 

Il trattamento farmacologico della malattia di Peyronie

Contrariamente alla credenza popolare, la malattia di Peyronie hanno bassi tassi di risoluzione spontanea, la vigile attesa è poco indicato e devono ricorrere alla chirurgia.Il medico o conservatore trattamento della malattia di Peyronie si concentra sulla fase iniziale della malattia, quando è presente il dolore e la progressione della curvatura. Diverse opzioni sono state suggerite comprendono:- Farmacoterapia orale (vitamina E, Potaba, carnitina, pentoxilifina, tamoxifene, la colchicina, inibitori della 5 PD)- ionoforesi- Iniezioni intralesionali (steroidi, verapamil)- Altri trattamenti topici (verapamil)I risultati sono di livello basso contraddittorie e di prove, il che rende difficile fornire raccomandazioni nella pratica clinica. Più recentemente sono stati utilizzati con successo pene estensori e, in casi selezionati, iniezioni intralesionali collagenasi ma con un costo molto elevato e senza alcuna garanzia di successo.

 

Il trattamento chirurgico della malattia di Peyronie

La chirurgia deve essere considerato solo quando la malattia è rimasta stabile per almeno sei mesi se il trattamento medico non è riuscito, e quando il pene ha un grado di curvatura o disfunzione erettile che impedisce il rapporto sessuale.E 'diviso in due grandi categorie: quelle procedure procedure plasty o plicatura ed innesto.- Plasty / plicatura della tunica albuginea: E 'probabilmente il trattamento chirurgico standard. E 'indicato per i pazienti con curve sotto i 60 ° e un'adeguata lunghezza del pene.- Incisione / placca escissione e l'innesto: sono indicati in curve complesse più grandi a 60 con effetto cerniera o clessidra e / o un breve pene.  - Protesi peniena: Con o senza procedure supplementari (modellazione, plicatura o l'innesto), si è raccomandato nei pazienti con malattia di Peyronie e la disfunzione erettile non risponde alla terapia farmacologica.

Urologia a Valencia
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione