¿En qué consiste la cirugía lkaparoscópica?

La cirugía laparoscópica se trata de la alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta convencional. En este tipo de cirugía se utiliza una pequeña cámara para ver dentro del abdomen llamada laparoscopio. De esta forma, el laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos a un monitor de televisión a través del cual el urólogo puede guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos.

¿Cómo se realizan los procedimientos laparoscópicos?

Para su realización hay que llenar la cavidad abdominal de un gas (C02), lo cual se realiza puncionando el abdomen o introduciendo un pequeño dispositivo. Una vez llenada de gas la cavidad abdominal, se introduce un instrumento de pequeño calibre pasando a su través la cámara (laparoscopio) y visualizando con nitidez los órganos internos.

A continuación, se realizan 2-3 incisiones de 0,5 a 1 cm en piel por los que pasamos unos dispositivos huecos a través de los cuales introducimos una serie de pinzas largas que permiten la disección y la exéresis de los tejidos.

¿Qué patologías pueden ser tratadas?

Actualmente la mayoría de las patologías urológicas pueden ser tratadas por vía laparoscópica. Inicialmente los procedimientos eran fundamentalmente nefrectomías, pero con el desarrollo de los materiales utilizados y la experiencia acumulada hoy en día puede decirse que la laparoscopia es el estándar quirúrgico.

Los procedimientos que pueden realizarse son:

• Adrenalectomía.
• Nefrectomía radical.
• Nefroureterectomía radical.
• Nefrectomía simple.
• Nefrectomía parcial.
• Nefrectomía de donante vivo para trasplante.
• Criocirugía del riñón.
• Resección de quistes del riñón.
• Nefropexia.
• Píeloplastia.
• Cirugía del riñón en herradura.
• Cirugía ureteral.
• Cirugía de la litiasis del uréter.
• Re-implante del uréter
• Cirugía para la incontinencia femenina.
• Linfadenectomía pélvica.
• Testículos no descendidos.
• Linfadenectomía retroperitoneal por cáncer de testículo.
• Prostatectomía radical por cáncer de próstata
• Cistoprostatectomía radical por cáncer de vejiga.

¿Cuáles son los beneficios de la laparoscopia?

La eficacia y el beneficio terapéutico son los mismos que con la cirugía abierta. Los beneficios de esta cirugía se basan en que es una cirugía mínimamente invasiva. Esto supone unas ventajas claras:

• Menor dolor postoperatorio.
• Menor riesgo de sangrado.
• Menos días de estancia hospitalaria.
• Una recuperación más rápida y mejores resultados estéticos.
• Una incorporación más rápida a su actividad habitual.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía laparoscópica?

Al igual que en todos los procesos quirúrgicos, existen riesgos de que surjan complicaciones.  En algunos casos, la cirugía laparoscópica puede convertirse en un proceso de cirugía abierta convencional. Esto, puede estar motivado por una complicación durante la intervención o un resultado inesperado durante la intervención.

¿Todos los pacientes son candidatos a la cirugía laparoscópica?

Debe mencionarse que no todos los pacientes son candidatos para ser sometidos a una cirugía laparoscópica. Cada persona presenta unas circunstancias únicas que tienen que ser consideradas individualmente.

Algunas características que pueden dificultar o contraindicar la cirugía laparoscópica son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, patologías cardiacas graves, cirugías previas, obesidad mórbida, trastornos de la coagulación, entre otras.