secchezza oculare: i sintomi e le cause di secchezza oculare

Autore: Top Doctors®
Pubblicato: | Aggiornato: 18/10/2017 11:25
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

occhio secco film lacrimale L'occhio secco è definito come il gruppo eterogeneo di malattie in cui il film lacrimale, per alterazioni qualitativi o quantitativi, non riesce a mantenere l'umidità della superficie oculare adeguata. Si manifesta come la sensazione soggettiva di secchezza o la mancanza di lacrima, causando vari sintomi di disagio oculare, come sfregamento, prurito, bruciore, granulosità, visione offuscata, bruciore o mancanza di lubrificazione.

Oggi è conosciuto per essere il problema più comune in oculistica , ma per fortuna solo raramente diventa molto grave. Ciò che soprattutto che subiscono le donne dopo la menopausa, a causa di cambiamenti horonales, mentre si verifica anche con l'avanzare dell'età, enfermedaades sistemiche e trattamenti farmacologici, ma in realtà tutti possono essere colpiti.

 

Tipi di occhio secco

Qualsiasi diagnosi di occhio secco dovrebbe essere definita da tre parametri:

  • causa
  • Istopatologia: il tipo di dacrioglándula colpite
  • gravità

 

Provoca secchezza oculare

Le cause della secchezza oculare possono essere combinati in 10 gruppi, in cui il primo 5 solito colpiscono molte ghiandole esocrine (occhi, naso, bocca, vagina, pelle), mentre l'ultimo 5 effetto di solito solo le ghiandole di entrambi gli occhi, un occhio, o anche un singolo ghiandolare varietà di un occhio:

  1. Età Origine: Con l'età tutti solo avere un sicca pan-esocrina, che colpisce l' occhi, bocca, gola, ecc. L'occhio secco di età è generalmente lieve o media (grado 1 o 2).
  2. origine ormonale: Se il testosterone diminuisce o non hanno recettori del testosterone sufficienti, la ghiandola comincia a hipofuncionar. Dal momento che le donne hanno molto pochi androgeni, quando la menopausa arriva e diminuisce lo stato degli androgeni può iniziare a sviluppare occhio secco. Quindi: castrazione, l'invecchiamento, hipoovarismo, trattamento antiandrogeno, ovariectomia, in post-menopausa, contraccettivi estrogeni e l'allattamento al seno sono situazioni in cui si verifica lacrimogeni secrezione diminuisce e secchezza oculare mite.
  3. Origine farmacologica: ci sono più farmaci che possono causare secchezza oculare lato hyposecretory - effetti hanno esocrine: ansiolitici, antidepressivi, sonniferi e ipnotici, gli agenti antiparkinsoniani, antistaminici, anticolinergici, antipertensivi, diuretici arteriose, etc.
  4. Con origine immunologica o immunologica: Possiamo distinguere due gruppi: i processi autoimmuni ghiandole esocrine o processi sindrome di Sjögren e immunitario non esocrine tessuti, ma comprese le ghiandole, che li riguardano. Alcune malattie infettive, come l'infezione con il virus di Epstein-Bar, sembrano favorire l'attacco autoimmune contro le ghiandole esocrine.
  5. Origine Hiponutricional: occhio secco da carenza di malnutrizione o vitamina è stata la più comune causa di secchezza oculare grave per millenni, e continua a fare così nei paesi in via di sviluppo. Nei paesi sviluppati sono rari, e di solito causata da malassorbimento intestinale (alcolismo, malattia di Crohn, resezioni intestinali, ecc) o diete senza grassi. Altri deficit che possono presentarsi con occhio secco sono: gravi gradi di disidratazione acqua, carenza di vitamina B2, carenza di vitamina B12 e di carenza di ferro e deplezione di potassio.
  6. disgenesia ghiandolare: Sono a causa di malformazioni embrio-fetale, che può avere un'origine genetica o occasionale. Nel primo caso può essere ereditaria e non di seconda. Essi possono influenzare molti sistemi esocrine, o solo per strappare uno o entrambi gli occhi, o anche solo una delle 3 occhio ghiandolare sub.
  7. origine infiammatoria: infiammazione, di solito infettive, delle ghiandole lacrimali, che colpisce le ghiandole acquosi, che colpisce la mucosa del bulbo oculare.
  8. origine traumatica (distruzioni da parte di agenti fisici o chimici): La distruzione delle ghiandole può provocare secchezza oculare. La gravità dell'occhio secco traumatica è molto variabile a seconda del coinvolgimento del trauma. A volte può acquisire i casi gravi.
  9. Neurodeprivativo origine: la secrezione lacrimale è la stimolazione del nervo può essere modificato in caso di paralisi facciale o danni al sistema nervoso. Allo stesso modo, l'affaticamento, sonnolenza e ansia anche diminuzione della secrezione lacrimale. sonno REM limitato riduce la già ridotta secrezione durante il sonno.
  10. Tantalic occhi: Tantalic gli occhi sono quelli che hanno ancora lacrimazione normale o addirittura eccessiva, superficie oculare non possono trarre vantaggio. occhi secchi sono quelli aventi una produzione lacrimale normale non può sfruttare la cornea è strappo, sia da disturbi dell'epitelio causare la slitta sulla lacrima cornea o perché i coperchi non possono essere adeguatamente estende strappo sulla superficie corneale.

 

classificazione istopatologica

L'occhio secco può anche essere classificati in base alla ghiandola lacrimale è interessato:

Spesso occhio secco è dovuto a una disfunzione dei tre tipi di dacryoglands formano la lacrimale: acquosi, le mucose e lipidi. Può colpire uno dei tre sottosistemi, due o tre, e anche se inizialmente colpite è unico, nel corso della malattia spesso secondariamente colpito tutti.

La maggior parte gli occhi asciutti sono compresi nel malattie che colpiscono molte ghiandole esocrine:

  • Profumo: secchezza, prurito, anosmia.
  • la sete bocca, la saliva di spessore, espellendo farfugliò, alterazione del gusto e l'alitosi o alito cattivo.
  • Gola: la sete, raucedine, catarro e disfonia.
  • Vagina: prurito, rapporti sessuali dolorosi.
  • ghiandole seminali: denso sperma.
  • Pelle: secchezza, prurito.
  • tappi di cerume e prurito del condotto uditivo.

Spesso e secchezza soffre di una ghiandola non corrisponde alla sensazione che il paziente ha: di solito gli anziani spesso si sentono disagio negli occhi, e poi in bocca. Secchezza della gola, il naso e la vagina, di solito occupano un grado medio. Mentre secca orecchio pelle e di solito passano inosservati spesso.

 

Classificazione gravità clinica di occhio secco

La gravità di occhio secco è espressa in 5 gradi: subclinico, lieve, media o moderata, gravi e invalidanti.

  • Subclinico o meno di grado 1: Il paziente ha un solo occhio asciutto nella sua infanzia, ma solo avvertire i sintomi di secchezza in situazioni di sovraesposizione (uso di lenti a contatto, l'esposizione al vento, ventilatore, aria condizionata, ecc). A questo livello non normalmente il paziente noto per avere secchezza oculare. I sintomi che sono transitoriamente sentono: sensazione di secchezza, granulosità, l'affaticamento degli occhi e visione offuscata che scompare quando si lampeggiare. Di solito in questo grado il paziente è a conoscenza che ha già dell'occhio secco.
  • Grado 1 o lieve: il paziente spesso notano sintomi di secchezza e prurito, fotofobia o stanchezza, anche in condizioni ambientali normali. Spesso in questa fase il paziente occhio secco confusa con altre malattie come la congiuntivite, infezioni o allergie.
  • Grado 2 o moderata: A reversibili segni i sintomi di cui sopra, che si caratterizzano per la presenza di lesioni della superficie oculare, come l'erosione epiteliale, cheratopatia puntata, iperemia congiuntivale di trigoni o croste aggiunti. Si tratta di segni diagnosticabili con la lampada a fessura. nuovi sintomi soggettivi di secchezza oculare, come la difficoltà ad aprire gli occhi per svegliarsi la mattina, formicolio o bruciore anche apparire.
  • Grado 3 o Grave: Essi appaiono segni permanenti o irreversibili a causa della secchezza della superficie oculare: ipoestesia corneale, ulcerazione e litchi dello stroma corneale, walleye, metaplasia squamosa della superficie oculare, neovascolarizzazione corneale, cicatrici congiuntivale, retrazione di scanalature a cassettoni ( tra il fornice congiuntivale nasali e plica semilunare, e il semilunare tra la plica e caruncle). Queste lesioni persistono e peggiorano se l'occhio secco scatola progredisce, e non del tutto scomparire se il miglioramento di drenaggio lacrimale.
  • Grado 3 o più invalidanti: danni alla cornea provoca una perdita di più o meno grave visione: invalidanti ulcere corneali centrali, cicatrici corneali centrali, corneale cheratinizzazione epiteliale.

 

Il trattamento dell'occhio secco

Ci sono molti trattamenti, ma solitamente non curativo poiché nella maggior parte dei casi l'eziologia non può essere trattata, e la malattia di solito persiste per tutta la vita.

I trattamenti che migliorano la qualità della vita dei pazienti affetti da occhio secco può variare da misure sanitarie e ambientali, per eziologico trattamenti quando possibile, e sostituti lagrima, farmaci per stimolare la secrezione lacrimale, mucosecretores e mucolitici, immunosoppressori, o casi che agenti chirurgiche e rigenerativa o plaquetes siero arricchito tecniche sono necessarie.

 

Prevenzione dell'occhio secco

Per ritardare il più sequedat occhio e che colpisce l'occhio il meno possibile, con i comparti ambientali, cibo adeguato e di evitare alcuni farmaci e situazioni, quando possibile.

Oftalmologia a Barcelona
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Joaquín Mauricio Casanovas
Oftalmologia

Riferimento in Oftalmologia, Dr. Mauricio Casanovas l'attuale direttore di Agora clinica a El Masnou Maresme, oltre al capo di Oftalmologia presso il centro. Il medico lavora come anche professionale nel IOI Corachan di Barcellona. Ha unito la sua carriera con l'insegnamento, che serve come professore associato di oculistica per diversi anni presso l'Università di Barcellona. E 'autore di numerose pubblicazioni e ha partecipato più volte a convegni sia a livello nazionale che internazionale.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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