Le lesioni del legamento crociato anteriore

Autore: Top Doctors®
Pubblicato: | Aggiornato: 16/10/2017 22:45
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Dove si trova il legamento crociato anteriore e cosa fa?

Il legamento crociato anteriore (LCA) si trova nel centro del ginocchio. L'inserimento prossimale è nell'inserimento condilo femorale mediale e laterale nella tibia distale anteriore. La sua funzione principale è quella di limitare la traslazione anteriore della tibia rispetto al femore e la rotazione interna della tibia negli ultimi gradi di estensione del ginocchio.

 

Quali disturbi possono soffrire?

La condizione principale che coinvolge il LCA è rotto. Di solito si verifica in un trauma indiretto in cui il piede è saldamente sul pavimento (saldamente inchiodato borchie per la pratica del calcio o inadeguatamente salti fissare un sci) e il corpo continua a ruotare produrre la rotazione eccessiva del ginocchio finalmente rompe il legamento. La rottura provoca il fenomeno chiamato "pivot shift" si riferisce al paziente come un fallimento del ginocchio che impedisce di recuperare il vostro livello di attività sportiva a causa del dolore, mancanza di stabilità e gonfiore.  

A volte si verificano lesioni legamentose parziali. In questi casi, se la stabilità del ginocchio viene mantenuta ci può essere un trattamento conservativo. La stabilità fornita dalla LCA protegge il menisco del ginocchio, in modo che nelle ferite croniche rottura parziale verifica frequentemente menisco. Se c'è un edema osseo associati lesioni meniscali o procedere alla ricostruzione del legamento e il trattamento di questi. Nei casi in cui esistono sintomatico infortunio ai legamenti parziale senza lesioni associate può fare una ricostruzione parziale, con ottimi risultati, come parte del tessuto non è danneggiato.

 

In quali casi occorre procedere alla sua ricostruzione? E 'sempre necessario?

Nei pazienti giovani e attivi ricostruzione del legamento è il miglior trattamento. Trattamento non chirurgico può portare ad un alto rischio di episodi di insufficienza da impedire lo sport. Ulteriori trattamenti ritardo nei pazienti con instabilità aumenta il rischio di lesioni secondarie che peggiorano la prognosi.

In caso di anziani, pazienti sedentari e non mostrano episodi di fallimento nelle loro attività quotidiane può sollevare un trattamento non chirurgico, ma dovrebbe limitare le loro attività in modo significativo.

 

Qual è la procedura?

L'intervento si compone di ricostruzione del LCA. I tentativi di riparare il legamento suturando le estremità rotte non hanno successo, dobbiamo fare un nuovo legamento. Per questo diverse plasties o tessuti possono essere ottenute dal paziente (autologo) o un donatore (allogenico) usato. Tunnel sono realizzati nel femore o la tibia e le estremità sono fissati con dispositivi diversi. La tendenza attuale è quella di ricostruzioni anatomiche, cercando di riprodurre fedelmente l'anatomia della ACL nativo.

 

Come il paziente vuole per guarire completamente?

Il recupero è di solito rapido. Grucce sono raccomandati per 3-4 settimane e applicare la profilassi con iniezioni sottocutanee di eparina per 10-15 giorni. In alcuni casi in cui è necessario limitare la mobilità del ortesi ginocchio ginocchio può essere utilizzato. Molti pazienti possono condurre una vita normale senza domanda fisica, dopo circa sei settimane.

Per è necessario il ritorno allo sport più tempo. Dopo aver applicato plasty una fase di tessuto "ligamentization", la cui durata è segnata da processi biochimici e istologici che si svolgono nel nuovo legamento comincia. Durante questo periodo di tempo la resistenza plasty diminuisce rispetto all'originale, immediatamente dopo l'intervento. È importante tenere a mente in quanto il processo è indipendente dal recupero della mobilità e la sensazione soggettiva che il paziente ha il ginocchio. Invia plasty presto per stress meccanico per coloro che non sono preparati porterà al fallimento presto per fare richiesto un secondo intervento chirurgico. Questo presenta complicanze maggiori ed esiti funzionali peggiori. Devi farlo una volta e farlo bene.

Traumatologia a Madrid
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Diego García-Germán Vázquez
Traumatologia

Specialista in Chirurgia Ortopedica leader con particolare interesse per la patologia artroscopica del ginocchio tra cui la ricostruzione del LCA e patologia meniscale. Formatosi in prestigiosi centri internazionali come soggiorni presso l'Unità di artroscopia presso l'Hospital for Special Surgery di New York; o servizi di anca e ginocchio e chirurgia artroscopica presso la Mayo Clinic di Rochester (USA). Assistente medico è il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica e Traumatologia Ospedale Universitario Puerta de Hierro. Ha presentato numerose comunicazioni a congressi nazionali ed internazionali ed ha partecipato come relatore a numerosi convegni in tutto il mondo.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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