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Por Dr. Javier De Oca Burguete
Colonproctologia

Con oltre 20 anni di esperienza, questo medico è uno degli specialisti leader in chirurgia colorettale e proctologica. Attualmente presiede la Società Spagnola di Chirurgia Research e ha una carriera di ricerca importante, durante la quale ha pubblicato più di 100 articoli scientifici e ha diretto otto tesi di dottorato.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Trattamento costipazione e

Si ritiene che una persona soffre di stitichezza quando il numero è inferiore a 3 movimenti intestinali a settimana. Questo può essere accompagnato da altri segni o sintomi come feci dure e piccole quantità, sensazione di evacuazione incompleta o sentimento ostruttiva o tamponamento richiede molto sforzo e anche manovre digitali per completare l'evacuazione.

Quando questa situazione si protrae per più di tre mesi nello spazio, si parla di stitichezza cronica. Il più comune è che la costipazione è dovuto a una colon, rettale o anale disturbo funzionale pavimento pelvico. Ma può anche essere secondaria ad altre malattie metaboliche (diabete, ipotiroidismo), neurologiche (, lesioni del midollo spinale di Parkinson), o essere causati da lesioni organiche (cancro del colon-retto, stenosi, crepe, ecc).

In altri casi, la stitichezza può essere indotta da alcune terapie farmacologiche: farmaci bloccanti, calcio-antagonisti, gli oppioidi, anticolinergici, etc. Ciò deve essere tenuto in considerazione quando si effettua la diagnosi clinica.

Conseguenze della costipazione

Una parte significativa di consultazioni per patologia anale (emorroidi, ragadi) hanno un origine in problemi di stitichezza cronica. Altre malattie come la malattia diverticolare del colon o del prolasso rettale possono essere aggravate da costipazione.

Sbarazzarsi di costipazione

Cambiare le abitudini è il primo anello e la più essenziale nel trattamento della costipazione: evitare una vita sedentaria con l'esercizio fisico o sport praticato regolarmente, aumentare il contenuto di fibre della dieta, frutta, verdura e cereali integrali e aumentare l'assunzione di liquidi: acqua, succhi di frutta, tè e vini.

Trattamento

C'è una grande varietà di trattamenti farmacologici includono agenti che aumentano il volume delle feci (Plantago ovata), sostanze stimolanti (bisacodyl, senna), osmotica (magnesia, lattulosio), lubrificanti e anche sostanze probiotiche.

Il trattamento varia a seconda che la costipazione è dovuta a due punti motore o funzionale o è un problema di disturbo defecazione. Nel primo caso, l'aumento della fibra può essere integrato con agenti osmotici ed in una seconda fase add stimolanti.

I disturbi della defecazione rispondono bene al trattamento con la riabilitazione (biofeedback) insegna coordinare il rilassamento dello sforzo di defecazione. In breve, il trattamento farmacologico si applica in ogni caso in modo particolareggiato.

Lassativi

La terapia lassativo non dovrebbe mai essere sollevata inizialmente cronicamente. Cercate continuamente il miglior scenario terapeutico per ogni paziente. L'abuso di lassativi può portare situazioni indesiderate che si verificano con il coinvolgimento della parete e della funzione del colon e può aggravare la stipsi a farlo intrattabile.

Opzioni di trattamento per la stitichezza

Chirurgia (colectomia) è riservata esclusivamente ai casi altamente refrattari al trattamento medico e con le indicazioni molto specifiche. Attualmente emergenti nuove tecniche come la stimolazione del nervo sacrale, in assenza di studi più ampi, sta emergendo come futuro terapeutico. Ci sono anche nuovi farmaci il cui uso in questa patologia è in attesa di approvazione da parte degli organi competenti.

Colonproctologia a Barcelona
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione