Dudas frecuentes sobre la endometriosis y sus efectos

Endometriosi è una malattia benigna in cui il tessuto è tipicamente all'interno della cavità uterina chiamato l' endometrio cresce fuori dell'utero (o matrice). Quando il tessuto cresce all'interno dell'utero si chiama "endometrio" e quando lo fa l'esterno è chiamato "endometriosi".

Si trova principalmente nelle ovaie e tube di Falloppio, e la chiamata tuboovárica endometriosi, e meno frequentemente in qualsiasi parte del bacino e dell'addome, come intestino, peritoneo (strato di tessuto che riveste gli organi addominali), rettovaginale o vescico e vescica urinario. In questi ultimi casi si parla di endometriosi profonda. V'è anche una condizione chiamata "adenomiosi" composto endometrio si sviluppa nel muscolo uterino.

Si tratta di una malattia molto variabile al momento della presentazione, lo sviluppo, l'estensione (impianti minimo è cisti di grandi dimensioni), i sintomi, il trattamento e la prognosi.

Endometriosi cause

La causa di endometriosi è sconosciuta. Una teoria chiamata "teoria della mestruazione retrograda" dice che sorgerebbero nel mestruazioni retrogrado scorre attraverso i tubi nella cavità pelvica delle donne e successivo impianto di cellule endometriali lontano dal luogo naturale. Tuttavia, ci sono altre teorie e le ricerche in corso per chiarire l'origine di questa malattia.

Sintomi di endometriosi

Alcune donne con endometriosi non hanno sintomi. La maggior parte del dolore rapporti nel basso addome, prima o durante le mestruazioni (dismenorrea), ancora meno frequentemente tra i periodi; Può anche causare dispareunia (dolore durante o dopo il sesso), e può causare minzione dolorosa o quando nessun movimento di intestino loop se la vescica urinaria, uretere o dell'intestino sono interessati.

Un altro sintomo è difficoltà a rimanere incinta (circa il 40% dei pazienti affetti da questa malattia saranno sterili).

Dobbiamo sottolineare che non sempre danno questi sintomi causano l'endometriosi. Ci sono altre condizioni che possono causare sintomi simili.

Ha endometriosi influenza la fertilità?

Anche se può influenzare la fertilità non lo fa sempre, quindi la donna può rimanere incinta prima del trattamento.

25-35% dei pazienti infertili hanno l'endometriosi, la terza causa di infertilità nelle donne. Secondo alcune statistiche, se il paziente è sterile e hanno dolore pelvico endometriosi percentuale sale al 50-70%.

Viceversa, la gravidanza ha un effetto protettivo di endometriosi, impedendone la progressione o recidiva.

Test per l'endometriosi

Attualmente non esiste un test per confermare la diagnosi di endometriosi, ma si può sospettare di conoscere i sintomi e fare la visita ginecologica. Ultrasuoni, soprattutto transvaginale, è altamente efficace come ulteriori elementi di prova nella diagnosi sospetta.

A volte le cisti endometriosiche vengono scoperti nel corso di una visita medica di routine per la scansione o ecografia praticato dai ginecologi. Ma l'unico modo per sapere con certezza se si dispone di endometriosi è la ricerca di esplorazione chirurgicamente e scoprire il tipico tessuto endometriosi al di fuori dell'utero.

Trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi può essere trattata in molti modi e può variare da semplice attesa per l'intervento chirurgico più radicale. Le due condizioni di trattamento sono due fondamentalmente. Da un lato, sarebbe la malattia stessa ed i sintomi che provocano e di altre circostanze e desideri di futuro gestazione del paziente.

Farmaci per l'endometriosi

• Analgesici per il dolore (non trattare correttamente l'endometriosi)
• contraccettivi orali o progestinico (non indicato se il paziente desidera una gravidanza)
• Gli ormoni che causano l'amenorrea (cessazione delle mestruazioni). Questi trattamenti oltre l'anno dovrebbero essere mantenute senza effetti collaterali causati. Né sono appropriati se la donna vuole rimanere incinta.

La chirurgia per l'endometriosi

Spesso il trattamento è la chirurgia necessaria. Nella grande maggioranza dei casi verrà utilizzata laparoscopia e laparotomia, che è difficilmente modernamente accettabile eviterà. Chirurgia generale di solito a volte molto complessa e talvolta multidisciplinare (collaborando ginecologi, chirurghi generali, urologi, ...), soprattutto se si vuole essere la fertilità conservatore. Essendo le unità di chirurgia così complessi sono avanzati chirurgia pelvica o unità specializzate specificatamente endometriosi.

Le procedure chirurgiche sono:

• La rimozione del tessuto endometriosico visibile, soprattutto asportato cisti ovariche.
• Ovariectomia o ovariectomia: ovaie rimosse con o senza barare.
• Isterectomia (asportazione dell'utero)
• Resezioni endometriosi organi cistectomia parziali come nongynecologic (rimozione della vescica) o resezione intestinale

Se il paziente ha un desiderio di essere incinta ci sono trattamenti molto efficaci per la fertilità e le tecniche di riproduzione assistita, anche usati frequentemente.

La prognosi per i pazienti con endometriosi

Nel complesso la prognosi è buona in quanto è una malattia benigna. Con un trattamento adeguato è possibile ottenere curare o almeno avere una adeguata qualità della vita delle donne. Questa è una vita senza dolore e ottenere i desideri di fertilità completi.