Disfunzione erettile: cause, il trattamento e la prevenzione

ED è definita come l'incapacità persistente di avviare o mantenere un'erezione di qualità sufficiente per permettere un rapporto sessuale soddisfacente. Pertanto, si parla di disfunzione erettile quando una delle due condizioni si verificano simultaneamente o entrambi:

1. Mancanza di un'adeguata rigidezza nel pene di penetrare. 
2. Incapacità di mantenere l'erezione abbastanza a lungo da permettere finitura rapporto sessuale con successo.

cause

La disfunzione erettile è multifattoriale. Ci sono cause organiche che sono responsabili di questa mancanza di adeguata rigidità del pene in quasi l'80% dei casi:

• Età: La disfunzione erettile è l'età - la malattia dipendente, vale a dire l'incidenza e la prevalenza è maggiore, come il maschio di compleanno, ma dovrebbe non essere confuso, come in molti casi, l'età normale. La disfunzione erettile è sempre patologica, indipendentemente dall'età del paziente. 
• malattie cardiovascolari: Quasi il 70% dei pazienti con angina pectoris o malattia coronarica ha 2 o 3 anni prima della disfunzione erettile. Il rischio cardiovascolare potrebbe essere ridotto in questi pazienti prima che i primi sintomi della malattia coronarica apareciesen, e, quindi, la disfunzione erettile può essere un utile indicatore di malattie cardiovascolari nascosto. 
• Il diabete si verifica in una precedente età ed è più comune nei pazienti diabetici, in oltre ad essere più difficili da trattare. 
• Dislipidemie: ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia. 
• Ipertensione: disfunzione erettile è associata a ipertensione e uso antipertensivo di entrambi. 
• abitudini tossiche: Snuff e consumo eccessivo di alcol. 
• Gli effetti avversi dei farmaci. 
• malattie neurologiche. 
• I cambiamenti ormonali con deficit di testosterone. 
• Traumi o interventi chirurgici pelvica.

Oltre a questi fattori potrebbero essere definiti come biologici, ci sono anche fattori psicologici che possono causare difficoltà al maschio raggiungere un'erezione sufficiente per penetrare o mantenerla in tutta rapporto sessuale:

• L'ansia, conflitti relazionali. 
• Sociali o di lavoro problemi. 
• disturbi affettivi. 
• Depressione - l'inibizione sessuale. 
• Risultato di preferenze sessuali. 
• La paura della gravidanza. 
• Malattie trasmesse sessualmente, malattie psichiatriche.

Chi di solito colpisce la disfunzione erettile?

La disfunzione erettile colpisce in Spagna quasi il 20% dei maschi tra i 20 ei 75 anni, in base alle indagini epidemiologiche effettuate fuori nel nostro paese, ma può colpire anche gli uomini più giovani.

La frequenza di questa malattia aumenta progressivamente con l'età, ha raggiunto quasi il 50% degli uomini oltre i 60 anni.

Secondo ai dati pubblicati dalla Associazione Spagnola di Andrologia, Medicina sessuale e riproduttiva nel 2013, di questi pazienti solo un terzo sono diagnosticati, e il terzo solo la metà di esso è, quindi si tratta di una malattia molto sottodiagnosticata e sottotrattato.

Questo è importante perché ha un impatto molto negativo sulla qualità della vita per il paziente e il suo partner. La disfunzione erettile provoca imbarazzo e ansia e trattamento adeguato migliora di questi pazienti l'autostima e le relazioni in generale e logicamente il rapporto sessuale.

trattamenti

Il trattamento si è evoluta negli ultimi tempi drammaticamente. Oggi, possiamo dire che oltre il 95% dei casi, con alcune delle modalità di trattamento disponibili può recuperare una vita sessuale attiva e soddisfacente.

Trattamento viene eseguito in fasi: fattori di rischio prima essere corretti presenti nel paziente (consumo di tabacco e alcol, dislipidemia, sovrappeso, diabete ecc). Poi conduce consulenza e di educazione sessuale, tenendo conto di quanto sono le aspettative e le preferenze del paziente e il suo partner al momento di pianificare il trattamento. Quando la causa è curabile possiamo curare il paziente:

• Psycho / sex terapia. 
• trattamento ormonale. 
• Il trattamento chirurgico.

Ciò si consentirà al paziente di riacquistare la funzione erettile, senza la necessità di un trattamento cronico. Quando ciò non è possibile, abbiamo diverse fasi del trattamento:

• farmaci per via orale: Si tratta di farmaci con un livello superiore del 80% di efficacia migliorando normale risposta erettile corpo fisiologica. Anche se "la paura che ancora svegliarsi in pazienti" hanno un elevato livello di sicurezza.

Essi sono controindicati solo nei pazienti che assumono nitrati, quindi includo maggior parte dei pazienti cardiaci, li possono prendere. Ci sono diverse molecole nel mercato con diversi profilo farmacocinetico quindi dobbiamo tenere a mente che la malattia il paziente ha e quali sono le loro preferenze e le aspettative di prescrivere uno o l'altro, ma insistono sul suo alto livello di efficacia e sicurezza.

Un'altra forma di realizzazione che può essere considerato come il primo passo in alcuni pazienti sono dispositivi a vuoto, un prelievo di sangue per l' erezione del pene permettere, anche se in Spagna sono nuovi per il rifiuto della maggior parte degli uomini.

In quei pazienti che non rispondono ai farmaci o hanno controindicazioni per l'uso, ci rivolgiamo al secondo livello:

• Iniezioni di sostanze vasoattive (solitamente alprostadil) intracavernosa, è l'unico medico autorizzato. Essa viene eseguita mediante iniezione locale nel corpo cavernoso e deve essere addestrato per iniettare paziente stesso.

Alprostadil intraurethral: esso ha il vantaggio di non richiedere auto - iniezione, ma è meno efficace rispetto a quando somministrato intracavernosa. 

1. protesi peniena: Solo in casi che i trattamenti precedenti non riescono. Questa misura ha un alto livello di soddisfazione sia del paziente e il suo partner.

Misure preventive per la disfunzione erettile

Per prevenire efficacemente possibile la disfunzione erettile, che è necessaria per adottare le stile di vita e psicologici fattori che migliorano la salute cardiovascolare e metabolico generale. è necessaria anche l'educazione sessuale, come avere adeguate informazioni sulla funzione sessuale impedisce false aspettative.

Per l'assunzione di farmaci, può essere necessario per modificare la dose o farmaci che influenzano la funzione erettile, sempre sotto controllo medico.