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Dr. Rafael Prieto Castro
Urologia

Riferimento nella specialità di Urologia, Dott Prieto Castro è un esperto sessuale e Medicina della Riproduzione. Con oltre 20 anni di esperienza, ora lei è il Coordinatore dell'Unità di Andrologia medicina sessuale e riproduttiva Dipartimento di Urologia della "Reina Sofía" Ospedale di Córdoba dal 1998. E 'anche il Presidente dell'Associazione Spagnola di Andrologia, sessuale e Medicina della riproduzione ASESA.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Disfunzione erettile: cause, il trattamento e la prevenzione

La disfunzione erettile è definita come l'incapacità persistente di avviare o mantenere un'erezione di qualità sufficiente per permettere un rapporto sessuale soddisfacente. Pertanto, si parla di disfunzione erettile quando una delle due condizioni o entrambe esistono contemporaneamente:

1. Mancanza di adeguata rigidità del pene di penetrare.

2. Incapacità di mantenere un'erezione sufficiente a consentire la finitura rapporto sessuale con successo.

 

Cause

La disfunzione erettile è multifattoriale. Ci sono cause organiche che sono responsabili di questa mancanza di adeguata rigidità peniena in quasi l'80% dei casi:

- Età: La disfunzione erettile è la malattia età-dipendente, ossia l'incidenza e la prevalenza è maggiore, come il maschio di compleanno, ma non deve essere confuso, come in molti casi, come l'età normale. ED è sempre patologica, indipendentemente dall'età del paziente.

- Malattie cardiovascolari: Quasi il 70% dei pazienti con angina o malattia coronarica hanno 2 o 3 anni prima problemi di erezione. Rischio cardiovascolare può essere ridotto in questi pazienti prima che i primi sintomi della malattia coronarica apareciesen, e, quindi, la disfunzione erettile può essere un utile indicatore di malattie cardiovascolari nascosto.

- Diabete: compare in età precoce ed è più comune nei pazienti diabetici, oltre ad essere più difficile da trattare.

- Dislipidemia: ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia

- Ipertensione: La disfunzione erettile è associata sia con ipertensione e l'uso di antipertensivi

- Abitudini tossici: Snuff e il consumo eccessivo di alcol

- Effetti dei farmaci

- Malattie neurologiche

- I cambiamenti ormonali con deficit di testosterone

- Trauma pelvico o interventi chirurgici

Oltre a questi fattori potrebbe essere definito come biologici, ci sono fattori psicologici che possono causare difficoltà per l'uomo raggiunge un'erezione sufficiente per penetrare o mantenere lo stesso durante il rapporto:

- Ansia, conflitti relazionali

- I problemi sociali o di lavoro

- Disturbi affettivi

- Depressione - Inibizione sessuale

- Risultato delle preferenze sessuali

- Paura di gravidanza

- Malattie sessualmente trasmissibili, malattie psichiatriche.

 

Che di solito colpisce la disfunzione erettile?

La disfunzione erettile colpisce in Spagna quasi il 20% dei maschi tra i 20 ei 75 anni, secondo gli studi epidemiologici nel nostro paese, ma può colpire anche gli uomini più giovani.

La frequenza di questa malattia aumenta progressivamente con l'età, raggiunge quasi il 50% degli uomini oltre 60 anni.

Secondo i dati pubblicati dalla Associazione Spagnola di Andrologia, sessuale e Medicina della Riproduzione, nel 2013, di questi pazienti sono diagnosticati solo un terzo, e il terzo solo la metà di esso è, quindi è una malattia molto sottodiagnosticata e sottotrattato.

Questo è importante perché ha un impatto molto negativo sulla qualità della vita sia per il paziente e il suo partner. La disfunzione erettile provoca imbarazzo e ansia e trattamento adeguato migliora l'autostima di questi pazienti, così come le relazioni in generale e, naturalmente, il sesso.

 

Trattamenti

Il trattamento si è evoluto negli ultimi tempi drammaticamente. Attualmente, possiamo dire che oltre il 95% dei casi, con alcune delle modalità di trattamento disponibili può recuperare una vita sessuale attiva e soddisfacente.

Nel trattamento viene eseguito in fasi: prima devono correggere i fattori di rischio nei pazienti (consumo di tabacco e di alcol, dislipidemia, sovrappeso, diabete, ecc). Poi svolto consulenza e l'educazione sessuale, considerando quello che le aspettative e le preferenze del paziente e il suo partner nella pianificazione del trattamento. Quando la causa è curabile possiamo curare il paziente:

- Psycho / terapia sessuale

- Trattamento ormonale

- Il trattamento chirurgico

Questo permetterà al paziente di recuperare la funzione erettile senza la necessità di un trattamento cronico. Quando ciò non è possibile, abbiamo diverse fasi di trattamento:

Uno. Agenti orali: sono farmaci con un livello superiore di 80% di efficacia migliorando erettile normale risposta fisiologica dell'organismo. Anche se "la paura che ancora veglia nei pazienti" hanno un alto livello di sicurezza.

Essi sono controindicati solo nei pazienti che assumono nitrati pertanto includo pazienti più cardiaci, li possono prendere. Ci sono diverse molecole nel mercato con profilo farmacocinetico diverso, quindi dobbiamo tenere a mente che le malattie che si ha e quali sono le vostre preferenze e aspettative a prescrivere, ma ancora una volta il suo alto livello di efficacia e sicurezza.

Un altro metodo che può essere considerato come un primo passo in alcuni pazienti sono dispositivi di vuoto, portando sangue al pene, permettendo l'erezione, anche se in Spagna sono poco usati nel rifiuto della maggior parte degli uomini.

Nei pazienti che non rispondono a questo farmaco o hanno controindicazioni per l'uso, trascorso il secondo livello:

2. Le iniezioni di sostanze vasoattive (solitamente alprostadil) intracavernosa è l'unico autorizzato medico. Viene eseguita mediante iniezione locale nel corpo cavernoso e devono essere addestrati ad auto-iniettare il paziente stesso.

Alprostadil intrauretrale: ha il vantaggio di non richiedere auto-iniezione, ma è meno efficace quando somministrata intracavernosa.

3. protesi peniena: Solo in casi precedenti trattamenti falliscono. Questa misura ha un alto livello di soddisfazione sia del paziente e il suo partner.

 

Misure preventive per la disfunzione erettile

Per prevenire efficacemente possibile la disfunzione erettile, dovremmo adottare stili di vita e migliorare la salute cardiovascolare e psicologica metabolico generale. L'educazione sessuale è anche necessario, perché avere informazioni adeguate funzione sessuale impedisce false aspettative.

Se l'assunzione di farmaci, potrebbe essere necessario cambiare la dose o farmaci che influenzano la funzione erettile sotto controllo medico.

Urologia presso Córdoba
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

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