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¿Cómo podemos analizar la calidad el esperma?

Autore: Dra. Sylvia Fernández-Shaw Zulueta
Pubblicato:
Editor: Anna Raventós Rodríguez

Dr.. Gastón Blasco Laura ha una vasta esperienza nella riproduzione assistita. Ha diverse pubblicazioni e conferenze sul specialità, in particolare su stimolazione protocolli e degli ovociti e la qualità degli embrioni. In aggiunta, si fa cenno studi di dottorato su di screening per l'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza. Questo articolo spiega come è possibile analizzare la qualità del liquido seminale.

 

 

L'analisi dello sperma o seme è un test diagnostico che si propone di valutare la qualità del liquido seminale. aspetti macroscopici quali pH e il volume, e microscopica, quali la mobilità, la morfologia e la concentrazione di spermatozoi vengono analizzati; i dati, se sono normali, sono legati alla probabilità di ottenere una gravidanza naturale in meno di 2 anni.

 

Questa analisi può essere completata con uretrale e seminale per la presenza di microrganismi che possono compromettere le colture di fertilità.

 

Si deve tenere presente che l'espermiograma ci dà informazioni limitate sul "fattore maschile". Quando i risultati di seme sono inferiori ai valori di riferimento, la probabilità di gravidanza spontanea è diminuita; e quando i valori sono normali, non v'è alcuna garanzia di fertilità, ben il 15% degli uomini con infertilità hanno spermiogrammi con valori entro i limiti normali. Ciò suggerisce che il seme è il primo passo per analizzare il fattore maschile, ma è la punta di un iceberg, e dobbiamo tener conto di altri fattori che possono influenzare il successo riproduttivo.

 

Le cause che influenzano la qualità dello sperma

Ci sono molte cause che possono influenzare la qualità dello sperma. Dobbiamo studiare da quelle più esterne, come ad esempio lo stile di vita, la fisiologia e l'anatomia del maschio, al più interno, come la genetica di sperma.

 

Spermatozoi sono responsabile del trasporto di materiale genetico all'interno dell'uovo, quindi, se l'oggetto non è corretto alcuna gravidanza o un aumento di aborti si verificano.

 

L'espermiograma ci fornisce informazioni limitate sul "fattore maschile".

 

frammentazione del DNA negli spermatozoi

L'influenza dello stile di vita sulla sperma, e il consumo di tabacco e alcol, l'obesità, il tipo di lavoro, sport intenso ..., possono essere indagati attraverso lo studio della frammentazione del DNA degli spermatozoi .

 

frammentazione del DNA in grado di valutare la percentuale di spermatozoi eiaculato ha qualche danno al loro DNA. Si tratta di un semplice test che può essere eseguito nello stesso eiaculato nelle analisi sperma. Quando la frammentazione del DNA va modificata, comprese varie strategie giorni inferiori di astinenza sessuale , il trattamento con vitamine e antiossidanti, oltre a ridurre il consumo di tabacco, alcol o peso, raggiungere livelli più bassi di frammentazione del DNA e migliorare risultato. Questo test è indicato anche nei casi di aborti ripetuti, di età superiore a 45 anni, varicocele, criptorchidismo, diabete, ecc ... Avere un'unità di alimentazione in cliniche di riproduzione assistita aiutare i pazienti a migliorare la loro stile di vita e migliorare la loro qualità dello sperma.

 

FISH negli spermatozoi

AL livello genetico, la diagnosi di fattore maschile può essere completato conducendo uno studio di sperma FISH. Questa prova può essere indicata contro l'analisi dello sperma anormale, cariotipo alterata maschio, aborti ripetuti o guasti impianto. E 'fatto in un eiaculato e ci fa sapere qual è la percentuale di spermatozoi hanno modificato alcuni dei loro cromosomi.

 

Durante la formazione di spermatozoi negli errori testicoli che danno origine a spermatozoi con una copia extra di un cromosoma (disomia) senza alcuna cromosoma (monosomia) o tutti i cromosomi duplicati (diploide) possono verificarsi. Se uno di questi spermatozoi anomali fecondare l'ovulo potrebbe portare alla mancata attuazione di un embrione o di aborti con conseguente. Il risultato di questo test può essere consigliato fare la coppia a IVF ciclo con diagnosi genetica preimpianto (PGD).

 

A volte il fattore maschile non viene diagnosticata fino a quando non fanno un ciclo di fecondazione in vitro

 

cultura lungo embrionale in fecondazione in vitro o ovodonación

A volte fattore maschile non viene diagnosticata fino a quando non esegue il ciclo di fecondazione in vitro, con uova proprie o dei donatori, in cui gli embrioni lasciati in coltura per lungo 5 giorni, per il trasferimento di blastocisti. L'evoluzione degli embrioni durante i primi 3 giorni di sviluppo preferibilmente dipende dalla qualità degli ovociti, mentre dal 4 ° giorno di sviluppo embrionale inizia genoma, riflettendo da quel momento anche la qualità dello sperma. Così, quando gli embrioni hanno una buona progressione al 3 ° giorno di cultura e di rallentare o fermare dal 4 ° giorno, possiamo affrontare una scarsa qualità dello sperma non può essere stato diagnosticato in precedenza. Ciò è particolarmente evidente quando si eseguono cicli ovodonación dove la qualità degli ovociti è solitamente ottimale, a causa dell'età del donatore, e dove fattore maschile limita la proporzione di blastocisti evolutivo originariamente stimato.

 

consultazione urologica

Lo studio della fisiologia e l'anatomia del maschio viene eseguito da urologi. Questa consultazione può escludere problemi che colpiscono la fertilità maschile e il varicocele, criptorchidismo, deferenti ostruzione o assenza, disturbi ormonali, prostatite, disfunzione erettile ... di proporre trattamenti che possono migliorare la probabilità di gravidanza spontanea o trattamenti di riproduzione assistita. Questa consultazione spesso indicano la presenza di numerosi spermiogrammi alterati.

 

In conclusione, lo studio del fattore maschile è più complessa di ordinare un espermiograma. Essendo questo test essenziale, è necessario indagare la storia medica di ogni paziente e valutare la necessità di ulteriori test per aiutarci ad avere una diagnosi più completa e un'azione più efficace in ogni caso, riducendo gli errori nei trattamenti che generano usura fisica, emotivo e finanziario. HRU Garcia del Real ha un altamente qualificato e impegnato alla corretta diagnosi e il trattamento dei pazienti team multidisciplinare.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dra. Sylvia Fernández-Shaw Zulueta
Riproduzione assistita

Dirige l'Unità di Riproduzione Assistita HRU García del Real. Ha oltre 20 anni di esperienza nel campo della riproduzione assistita. E 'anche un dottorato presso l'Università di Oxford con una tesi sulla endometriosi. Ha diverse pubblicazioni e conferenze sulla Riproduzione Assistita, in particolare endometriosi, protocolli di stimolazione ovarica, la prevenzione di gravidanze multiple, il trasferimento di embrioni in blastocisti e l'impatto delle tecniche di riproduzione assistita sulla salute dei bambini nati da loro.

E 'membro del Gruppo di Interesse Salute embrionali spagnolo Fertility Society dal 2005.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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