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Por Dra. Rosa María Esteban Calvo
Pneumologia e Malattie Respiratorie

Il prestigioso specialista in Pneumologia, il dottor Esteban Calvo, ha una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento di malattie associate con apnea del sonno nei bambini e negli adulti. E 'specializzata anche in asma e broncopneumopatia cronica ostruttiva. Attualmente, sta praticando nel Ramon y Cajal Hospital e la polmonare Centro RESADUR.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Come smettere di fumare

Nel fumatori passa attraverso fasi gradualmente e che è molto importante per sapere a che punto il paziente è.

  • disegno fumatore Il 35% dei fumatori sono in fase di precontemplazione, vale a dire, non pensare alla necessità di lasciare;
  • Il 50% sono in fase di contemplazione, vuole per smettere di fumare entro non più di 6 mesi di tempo;
  • Il 15% dei fumatori è in fase di preparazione, cioè, si desidera uscire e vogliono per fare un serio tentativo fino ad oggi meno di un mese;
  • Fase di Azione è quando essi sono smettere di fumare.

 

Fino a quando il paziente è in fase di preparazione non dovrebbe iniziare il trattamento per la dipendenza, in quanto non vi è molta probabilità di fallimento. Siamo in grado di motivare solo, alla fase di anticipo.

E 'necessario per il paziente in preparazione passare all'azione ea tal fine, è necessario per effettuare una corretta diagnosi di fumare, per adattare il trattamento alle caratteristiche specifiche di ciascun fumatore. Questo sarà fatto dalla storia del paziente, che include i dati minimi, come l'età in cui ha avuto inizio il fumo, per cui il fumo e il tempo in anni di fumo e precedenti tentativi di smettere, i trattamenti in esso e utilizzati analizzare il motivo di ricaduta.

 

Il trattamento per smettere di fumare

Facciamo il paziente fumatore riempire fuori un foglio di calendario, 7 giorni, che sarà puntare il numero di sigarette fumate ogni giorno, che segna la mattina, pomeriggio e sera. In questo modo sapremo (lui e noi) quando si fuma più o meno. Inoltre, un altro foglio di 1 giorno solo, al punto in cui mi trovavo, con il quale, ciò che avete sentito prima e dopo ogni sigaretta.

Analizziamo le ragioni che lo hanno spinto a prendere la decisione effettiva di smettere, e quantificare il grado di motivazione si ha in quel momento. Se troviamo che non è sufficientemente motivato, secondo il test, vi invitiamo a posticipare l'inizio del trattamento.

Nella nostra esperienza, le ragioni che più portare questi pazienti a chiedere per aiuto sono:

  • I genitori con bambini piccoli o preadolescenti. La motivazione principale è quello di piacere ai bambini ", i miei figli non vogliono fumare", come se si trattasse di un regalo per loro. Quando hanno bambini più grandi e anche loro sono fumatori, il motivo più forte è quello di essere un modello per i vostri bambini a lasciare.
  • Le giovani donne sono più difficili da motivare a causa della paura di aumentare di peso. Un altro fattore negativo in loro è la stipsi che si verifica quando la nicotina ritiro. Non dobbiamo dimenticare che questo problema è molto comune in loro. Invece, quando sono in gravidanza è probabilmente la ragione migliore per smettere di fumare, come accade con i loro mariti, o dalla moglie o il supporto per la creazione di un ambiente più sano per il vostro bambino.
  • Le donne in età pre, menopausa, o nel recente post-menopausa, hanno molti problemi con insonnia. Entrambi i sintomi di astinenza quando sono sotto abbandono, come il trattamento farmacologico utilizzato, insonnia molto peggiore. Quindi, le donne sono più difficili da rimuovere dal tabacco; in loro, il momento ideale è la gravidanza o l'infanzia dei loro figli.
  • In età avanzata o medio, e ci sono cardiache, problemi vascolari o polmonari in quanto, la ragione principale è quello di migliorare o prevenire la malattia da progredire.
  • Ogni volta che stiamo vedendo più giovani che vengono per ragioni sociali: per ottenere un buon lavoro, essere visto di buon occhio in alcuni gruppi sociali, in cui tutti i tuoi amici stanno lasciando.

 

Analizzare il grado di dipendenza fisica, causato dalla quantità di nicotina nel del sangue e altri tipi di dipendenza generati: psicologica dipendenza sociale e comportamentale. Le donne tendono ad avere più la dipendenza sociale e comportamentale sugli uomini, fisico e psicologico è maggiore.

I fumatori di mantenere l'abitudine di rinforzi nel comportamento: rinforzo positivo "è che mi sento abbastanza bene, mi fa sentire leader, mi fa sentire al sicuro" ... o rinforzo negativo: "Non ho paura, non superare esso , ad andare male, non riuscire ancora una volta, per ottenere il grasso "...

Vietato fumare

Tabacco trattamento della dipendenza è duplice:

  • Farmaci, il trattamento di dipendenza fisica causata dalla nicotina. Per sceglierlo, ci devono essere i fattori rilevanti per il singolo paziente: non vogliono ingrassare o che hanno forti problemi di stitichezza o insonnia (per le donne). La presenza di depressione o di altra condizione psichiatrica può modificare la scelta del trattamento per ottenere.
  • La terapia cognitivo-comportamentale, che tratta gli altri tipi di dipendenza. E 'praticamente la stessa per tutti i pazienti, anche se possono essere diverse ragioni motivazionali per ognuno di loro e sappiamo loro di mettere maggiormente l'accento su di loro. Pertanto, al fine di individuare ogni caso possibile, è essenziale una buona diagnosi di tutto ciò che riguarda la storia di fumo. In questa terapia, l'esperienza e il coinvolgimento con il paziente è di grande aiuto per raggiungere il successo.

 

La Fase Azione fumatori (sono smettere) è molto vulnerabile, si sente insicuri e hanno bisogno di sentirsi sostenuto o hanno una maniglia facile nei momenti di craving (irresistibile desiderio di fumare). Un buon rapporto medico-paziente, spiegano nella loro lingua quello che sarà la sensazione mentre avanzano i giorni di astinenza o di superare il cattivo non sarà paura di sentirsi quando appaiono e, quindi, la fiducia nel terapeuta rafforza fattore chiave successo.

Quando il fumatore ha una grande componente sociale e dei loro amici fumano quasi tutti viene detto che almeno i primi 40 giorni li evitare. Si è strettamente associato con il viaggio tabacco da fiuto, abbiamo detto evitare di viaggiare o farlo con una persona non-fumatore, che può aiutare.

Il trattamento farmacologico è anche necessario, come è il ritiro fisico. Questo inizia un giorno o due giorni di non fumare nulla e aumenta fino ad un massimo di solito avviene in 40 giorni. Da lì, si scende a scomparire in circa 3 mesi, mentre il trattamento di solito dura senza complicazioni o recidive. In questo caso, siamo in grado di espandersi fino a 6 mesi o anche basse dosi del farmaco per 1 anno.

Ci sono farmaci di prima o di seconda linea, come il tasso di successo è dato con ogni. Ma non tutti i pazienti li i farmaci di maggior successo può fare, è una fortuna per avere più varietà.

Le recidive sono essenzialmente evitati con la terapia comportamentale, motivare il paziente nei punti che era più importante, per esempio, che lo ha portato a chiedere per aiuto.

Dopo il trattamento, vi invito a riempire fuori un foglio con i benefici si sentono quando smettere di fumare e che folio, dovrebbe essere molto visibile, per i momenti di debolezza o recidive.

Un paziente è un fumatore e dopo aver lasciato un anno del tutto.

Pneumologia e Malattie Respiratorie a Madrid
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione