Intervento chirurgico di riparazione della valvola, la scelta migliore per gravi malattie delle valvole cardiache

Autore: Top Doctors®
Pubblicato: | Aggiornato: 04/10/2017 17:14
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Dr. Xavier Ruyra è una specialista in chirurgia cardiovascolare, capo del Hospital Universitari tedeschi Trias i Pujol di Badalona Unità e Cardiochirurgia VidaalCor di CM Teknon. Nell'ambito della propria attività di cura di specialità si concentra sulla chirurgia ricostruttiva delle valvole cardiache, Operazione Ross, cardiochirurgia senza sangue e nuove alternative per la patologia della valvola aortica in pazienti ad alto rischio.

Come può colpiti valvole cardiache?

Ci sono quattro valvole cardiache nel cuore e la sua funzione è quella di assicurare che il flusso di sangue viene eseguita nella direzione destra e nella forma giusta. Le valvole possono essere influenzati perché non sono in grado di aprire bene (stenosi) o perché non possono essere chiusi correttamente (guasto). Oggi, nella parte occidentale e nei paesi progressivo invecchiamento, le malattie più comuni sono la stenosi della valvola aortica che richiede la sostituzione della valvola mitrale e l'origine degenerativa rigurgito, che colpisce il 6,4% delle persone tra i 65 ei 74 anni e il 9,3% delle persone oltre i 75 anni.

Perché dovrebbe pazienti di chirurgia con grave rigurgito mitralico?

Quando la valvola mitrale è in grado di chiudere correttamente, gran parte del volume di sangue espulso dal cuore ad ogni battito è diretto all'indietro, congesting i polmoni ed esercitando sovraccarico di volume del cuore stesso. Quel cuore, cercando di adattarsi, farà grande (dilatazione) e perderà forza di contrazione. Il paziente si sentirà più stanco, avendo difficoltà di respirazione e può avere complicazioni come aritmie o ictus. E 'molto importante per ristabilire il normale funzionamento della valvola prima che l'impatto sul cuore è importante.

E 'meglio per riparare la valvola per essere sostituito con una protesi artificiale?

Fino a poco tempo, tutti i pazienti con grave insufficienza mitralica cui operano, sono state eseguendo una sostituzione o sostituzione della valvola con una protesi artificiale interessata. Oggi sappiamo che la soluzione migliore non è la sostituzione, ma che la riparazione della valvola (plasty). I vantaggi sono significativi: meglio preservare l'architettura del cuore e quindi la sua funzione, in molti casi evitare di dover prendere fluidificanti del sangue come Sintrom® vita, abbiamo ridotto il rischio operatorio e ottenuto un migliore recupero e più veloce. Inoltre, le complicazioni sono molto più bassi. I vantaggi sono così importanti che, allo stato attuale, si raccomanda un intervento chirurgico precoce (anche prima che i sintomi) di tutti i pazienti con grave rigurgito mitralico, se ci assicuriamo un ricorso effettivo di oltre il 95% dei casi e più basso rischio chirurgico 1%.

Può riparare tutte le valvole con insufficienza?

La valvola mitrale è una struttura molto complessa con molti elementi anatomici che devono interagire tra loro in modo coordinato per ottenere una perfetta chiusura della valvola. E 'essenziale per valutare appieno e individualmente ogni paziente con la malattia mitralica per avere un'idea precisa dei motivi per cui che la mancata valvola. Attualmente, gli studi ecocardiografici ci danno tutte le informazioni necessarie e sono in grado di predire la riparabilità della valvola. Dopo che ci riferiamo al paziente di chirurghi con la formazione, l'esperienza e la capacità sufficiente per riparare le alterazioni complesse della valvola mitrale. Oggi, siamo in grado di riparare le garanzie quasi il 100% del rigurgito mitralico con ottimi risultati nel breve, medio e lungo termine, e con un rischio molto basso.

Come le valvole mitrale riparato con il fallimento?

Ogni paziente sarà diverso e individuare chirurgia a seconda della causa, reperti anatomici e tipo di guasto che ha causato il fallimento della valvola. Possiamo tagliare il tessuto in eccesso, ricostruire l'anatomia di veli, sostituzione di stringhe allungati o rotti, riposizionare gli elementi del dispositivo mitrale etc.. Inoltre, ci sarà sempre l'anello per annuloplastica con un rimodellamento protesica e stabilizza il nostro negozio.

Qual è il funzionamento di Ross?

Operazione Ross (dal nome del chirurgo che lo ha descritto: Sir Donald Ross), è una scelta eccellente per i giovani pazienti con coinvolgimento della valvola aortica. E 'ad utilizzare le proprie valvola polmonare del paziente per sostituire la valvola aortica influenzato. Al posto della valvola polmonare implementeremo una banca dei tessuti allotrapianto crioconservati. Con Operazione Ross ottenuto un sostituto valvolare pienamente umana, altamente resistente alle infezioni, ad alte prestazioni emodinamiche, e non richiede al paziente di assumere anticoagulanti. L'obiettivo è sempre lo stesso: per risolvere il problema del paziente con il minimo rischio e aggressività chirurgica, ottenere recuperare in fretta e bene, è possibile ripristinare la vita normale presto, e si gode la migliore qualità di vita possibile.

Cardiochirurgia presso Barcelona
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Xavier Ruyra Baliarda
Cardiochirurgia

Si tratta di una eminenza di intervento chirurgico al cuore, capo di Cardiochirurgia servizio del Hospital Universitari tedeschi Trias i Pujol e Capo della Vita Unità di Cor Institute of Cardiovascular Chiron-Centro Medico Teknon. È uno degli esperti nella riparazione della valvola mitrale evitando di dover prendere anticoagulanti ( Sintrom ) nell'operazione di Ross, nuova chirurgia valvolare aortica sutureless e la ricostruzione delle cavità cardiache. Inoltre ha sviluppato diverse tecniche chirurgiche.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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