chirurgia uretrale, il trattamento della stenosi uretrale

L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica, cui è memorizzato, all'esterno. Nel maschio è molto più lungo e passa attraverso la prostata, con una morfologia curva. La donna è una più breve e accessibile attraverso. problemi ostruttivi dell'uretra, chiamati stenosi uretrale, molto spesso confusi con crescita prostatica ostruttiva, molto più frequente rispetto al naturale invecchiamento condizione umana.

Tuttavia, una corretta differenziazione dei due processi è critica perché il trattamento è completamente diverso.

Il posizionamento anormale dell'estremità dell'uretra (generalmente, ipospadia), meato o luogo dal quale l'urina fuoriesce, è un'anomalia congenita comune nel neonato deve essere corretta chirurgicamente bambino.

Che cosa è stenosi uretrale?

Questo è un restringimento del condotto dell'uretra che causa difficoltà a urinare o, almeno, di svuotare completamente la vescica, che a lungo andare provoca infezioni del tratto urinario, incontinenza o perdita flusso sciolto e staccato, urgenza e maggiore frequenza urinaria.

Col passare del tempo la situazione può peggiorare e causare la distruzione del muscolo della vescica dopo anni di lavoro ad alta pressione, che può causare l'incapacità di urinare (ritenzione urinaria cronica), la promozione di urina nelle ureteri o reni dalla vescica e insufficienza renale irreversibile, il paziente continua ad avere la sensazione di essere perfettamente minzione e comodamente.

Le stenosi uretrali causa possono essere congenite (nascita), traumatica, infettiva, con la manipolazione del tratto urinario inferiore (sonde, chirurgia transuretrale ...), infiammatorie e persino sconosciuto. Una menzione speciale dovrebbe obliterante Balanitis xerotica (BXO), condizione autoimmune causa probabile e che all'inizio si confonde con fimosi o restringimento del prepuzio e appena scuotendo l'intera uretra.

stenosi uretrali non sono esclusivi al maschio, al contrario di quanto alcuni medici considerano a causa della loro diversa anatomia, e questo provoca molte donne sono diagnosticata e non trattata.

Quale trattamento richiede stenosi uretrale?

Stenosi uretrale è sempre il trattamento chirurgico. In casi selezionati, congenita causa lunghezza corta senza fibrosi, si può provare un uretrotomia endoscopica, minimamente invasiva e facile da eseguire, ma con un tasso di successo, al massimo, il 40% in questi casi favorevoli.

In altri casi, il trattamento è la chirurgia aperta. A seconda della causa, la posizione dello stesso e il loro aspetto, possono scegliere di eseguire l'asportazione del segmento uretrale stretta e finali a -end anastomosi (tagliando la zona infetta e ricongiunzione le estremità), non è raccomandato se la lunghezza è maggiore 1-1,5 cm per evitare curvature del pene eretto, o aumentare o lembi cutanei sostituzione uretroplastiche o lembi liberi.

A meno che non è possibile eseguire fine alla uretroplasty fine, abbiamo optato per innesti mucosa orale (all'interno della bocca del paziente), con ottima tolleranza, il paziente sta mangiando il giorno dopo, e un ottimo viabilità della mucosa nel letto uretrale.

Per questa sostituzione richiede dell'uretra malati (ad esempio, in un BXO), facciamo chirurgia in due passi: prima togliamo l'uretra malata e posizionare la mucosa buccale trapianto al sito, e 4- 6 mesi interviene nuovamente per chiudere il nuovo uretra paziente e in una forma tubolare.

il recupero del paziente è di solito rapida e la voce di solito non prende più di 2 o 3 giorni, anche se il catetere urinario è mantenuto, a seconda della tecnica utilizzata, fino a tre settimane.

In seguito si può essere necessario durante un'uretra calibrazioni stagione ambulatoriale per controllare l'uretra non diventa costrizione. Non Si consiglia dilatazioni dell'uretra come trattamento definitivo per i maschi stenosi uretrale, ma quelli fatti dopo l'intervento chirurgico può aiutare il processo di guarigione e prevenire la restenosi; solo loro eseguite in casi selezionati, da qui l'importanza, ancora una volta, a individualizzare trattamento.

Nella stenosi dell'uretra femminile si può provare a eseguire dilatazioni avviare e, a seconda del risultato, sollevando un intervento chirurgico in caso di recidiva.

Per quanto riguarda i risultati, il tasso di successo è variabile a seconda delle caratteristiche della stenosi, ma vicino al 85-90%.

Che cosa è ipospadia?

Come accennato prima si tratta di una posizione anomala della fine dell'uretra nel pene, visibile fino a 5 in ogni nascita 1.000 uomini. In questo caso il meato uretrale è sotto il corpo glande o anche più prossimale, accompagnando una curvatura del pene "down".

Generalmente non accompagnato da stenosi uretrale in modo che il bambino può urinare

senza difficoltà, ma si consiglia la correzione chirurgica precoce (tra i 3 ei 18 mesi di età) per evitare problemi psicologici associati con un pene aspetto anomalo.

Ci sono innumerevoli interventi chirurgici per correggere la posizione del meato uretrale e la curvatura del pene, a seconda della gravità delle tecniche di processo.

conclusioni finali

Il primo è quello di fare una diagnosi accurata prima che i sintomi che possono essere scambiati per una condizione della prostata nei maschi o un problema di infezioni ricorrenti delle vie urinarie o della vescica dolorosa nelle donne. La scelta della tecnica chirurgica più appropriata per ogni paziente è fondamentale e il rigore di informare sia la malattia e la tecnica che useremo e il suo impatto. chirurgia dell'uretra è tecnicamente impegnativo e richiede anni di pratica da effettuare con garanzie.