Chirurgia Bariatrica: tipologie e anticipazioni

Autore: Dr. Fernando Martínez Ubieto
Pubblicato: | Aggiornato: 20/10/2017
Editor: Top Doctors®

L'obesità è una malattia con un lungo paragrafo in Spagna e ci sono diversi interventi chirurgici per il trattamento di. La tecnica con cui la maggior parte degli esperti scommessa è in definitiva il manicotto gastrico, perché è utile nel trattamento di malattie associate anche con l'obesità.

 

Indicazioni per la chirurgia bariatrica

Ogni volta che si ottiene un indice di massa corporea di 40 o più, la chirurgia è l'unico trattamento che ha confermato il suo beneficio. Detto BMI è calcolato dividendo il peso in chilogrammi per l'altezza in metri al quadrato.

Inoltre, nei pazienti con un BMI di 35 o superiore, con una malattia associata con l'obesità, come il diabete di tipo 2, ipertensione, disturbi di colesterolo e trigliceridi o disturbi del sonno (sindrome di apnea del sonno) è anche beneficiare di chirurgia bariatrica e metabolica.

 

bypass gastrico

Questa è una tecnica mista (restrittivo e derivati) che riduce notevolmente le dimensioni del circuito dello stomaco e dell'intestino viene effettuata in modo che il cibo non passa attraverso l'intero intestino tenue, principalmente nel duodeno e nel digiuno prossimale. I suoi effetti sono quindi quelli di una tecnica restrittiva che provoca sazietà precoce e una tecnica derivato in cui l'assorbimento cibo diminuisce.

 

sleeve gastrectomy

È un intervento chirurgico restrittivo in cui la dimensione dello stomaco è diminuito di una calibrazione che viene utilizzato con sonde speciali durante la chirurgia. N shunt intestinale (bypass) e quindi passare il cibo attraverso tutti i segmenti dell'intestino essere normale assorbimento. Provocando sazietà precoce con poca quantità di cibo, che è caratteristica tipica delle tecniche restrittive.

 

Bendaggio gastrico regolabile

una fascia o un anello che si inserisce nell'ingresso stomaco viene introdotto e diminuisce quindi detto passaggio. I pazienti notano sazietà con poca quantità di cibo. Detta fascia o anello misura più o meno di un dispositivo sottocutanea, che viene lasciata sotto la pelle in un posto molto conveniente per riempire o soluzione salina vuoto o sganciare approssimativamente passaggio dal lato. Si cerca un equilibrio tra l'assunzione di renderlo il meno possibile, ma anche sufficiente per l'ingresso di cibo, evitando il vomito.

 

Endobarrier

È una tecnica che è fatto da endoscopia, in cui una protesi nello stomaco e del duodeno che provoca cibo di passare attraverso di esso del diametro della protesi e causa anche sazietà precoce per controllare il passaggio di sostanze nutritive è collocato.

 

intragastric

Si è anche posto endoscopicamente e viene lasciato all'interno dello stomaco di un dispositivo gonfiabile che il paziente provava un senso di pienezza o riempimento continuo, causando un'assenza di fame. Il pallone viene lasciato un dato tempo, circa sei mesi, durante i quali, grazie alla sensazione di pienezza e proprio diradamento dieta si ottiene.

Tale diluizione deve essere tenuto dopo la rimozione dei cambiamenti palla nelle abitudini alimentari, lo stile di vita, ecc. Essi sono stati in grado di imparare dal paziente mentre la palla è stata posta.

 

manicotto gastrico in obesità con malattie concomitanti

La comorbidità principale osservata nei pazienti con obesità è il diabete di tipo II. Dopo l'operazione manicotto gastrico, il 75% dei non più azionato ha bisogno di farmaci in modo da noi consideriamo questa malattia curata; in altri casi, i pazienti possono controllare i loro livelli di glucosio di farmaci per via orale solo senza insulina.

Altre patologie associate anche migliorare o addirittura scomparire sono apnea del sonno, ipertensione, e, naturalmente, ottenere un miglioramento della loro qualità di vita indescrivibile.

 

La scelta della chirurgia bariatrica appropriata

Qualsiasi chirurgia dell'obesità ha i suoi vantaggi e svantaggi, ma deve migliorare sensibilmente i problemi dei nostri pazienti, assicurando una riduzione di peso libero e un miglioramento delle patologie associate, se presenti, e senza aggiungere altri problemi come potrebbero essere alterazioni l'assorbimento di proteine, vitamine, ferro e altri minerali, etc.

Ecco perché oggi, sempre più gastrectomia verticale, manicotto gastrico comunemente chiamato, è la tecnica che sta diventando via via sempre i cui risultati e definito come spettacolare a lungo termine.

 

la tecnologia 3D in chirurgia bariatrica

Risultati appartengono in primo luogo sulla sicurezza dei pazienti. Il team di chirurghi hanno un campo molto più completo visivo e le manovre sono molto più semplici, soprattutto dissezione stomaco e suture. schermi tridimensionali consentono di visualizzare all'interno della cavità addominale nello stesso modo come se l'operazione è stata aperta.

Ciò implica che il chirurgo ha molto di più interventi di controllo sono più brevi e più sicuri. Per eseguire le operazioni 3D è una vera e propria rivoluzione, è la cosa più vicina alla chirurgia robotica, ma senza l'alto investimento che questo richiede sistema.

 

previsione

Il cambiamento è radicale e relativamente veloce, perché entro 12 mesi dopo l'intervento chirurgico, il paziente può ottenere una riduzione del sovrappeso fino al 80%. Abbiamo scoperto che dopo 12 mesi dopo l'intervento chirurgico, il peso medio dei pazienti era di 88 Kg. Ma i miglioramenti sono visti in tutto: la media in termini di degenza è 1,3 o 2 giorni e l'intervento dura appena 45 minuti, molto più brevi rispetto a prima attuazione della chirurgia tridimensionale.

Chirurgia generale a Zaragoza
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

Dr. Fernando Martínez Ubieto
Chirurgia generale

Dr. Martinez Ubieto un dottorato in medicina presso l'Università di Saragozza dal 1986. Egli è il Capo di Chirurgia Aragona Servizio Sanitario presso l'Ospedale di Alcaniz e capo dell'unità di Chirurgia Generale e Digestiva Montecanal Clinic. Lui è un esperto in laparoscopia visione Chirurgia in 3 dimensioni di obesità e diabete, così come la chirurgia ambulatoriale della patologia anale.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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