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Por Dr. Fernando Martínez Ubieto
Chirurgia generale

Dr. Martinez Ubieto un dottorato in medicina presso l'Università di Saragozza dal 1986. Egli è il Capo di Chirurgia Aragona Servizio Sanitario presso l'Ospedale di Alcaniz e capo dell'unità di Chirurgia Generale e Digestiva Montecanal Clinic. Lui è un esperto in laparoscopia visione Chirurgia in 3 dimensioni di obesità e diabete, così come la chirurgia ambulatoriale della patologia anale.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Chirurgia Bariatrica: tipologie e anticipazioni

L'obesità è una malattia con un lungo paragrafo in Spagna e ci sono diversi interventi chirurgici per il trattamento. La tecnica con cui la maggior parte degli esperti scommessa è in definitiva il manicotto gastrico come utile anche nel trattamento di malattie associate con l'obesità.

 

Indicazioni per la chirurgia bariatrica

Ogni volta che si raggiunge un indice di massa corporea di 40 o più, la chirurgia è l'unico trattamento che ha confermato il suo profitto. Questo BMI è calcolato dividendo il peso in chilogrammi per l'altezza in metri al quadrato.

Inoltre, nei pazienti con un BMI di 35 o superiore, con una malattia associata all'obesità, come il diabete di tipo 2, ipertensione, disturbi di colesterolo e trigliceridi o sindrome disturbi del sonno (apnea) è anche beneficiare di chirurgia bariatrica e metabolica.

 

Bypass gastrico

Si tratta di una tecnica mista (restrittivo e derivati) che riduce significativamente la dimensione dello stomaco e dell'intestino corto è fatto in modo che il cibo non passa attraverso l'intestino tenue, principalmente duodeno e nel digiuno prossimale. Il suo effetto è quindi il restrittivo causando sazietà precoce tecnica e una tecnica derivata in cui l'assorbimento alimentare diminuisce.

 

Sleeve gastrectomy

È un intervento chirurgico restrittiva cui la dimensione dello stomaco è ridotto secondo una calibrazione che viene utilizzato con sonde speciali durante la chirurgia. No shunt intestinale (bypass) e quindi il cibo passano attraverso tutti i segmenti intestinali essendo il suo normale assorbimento. Causa sazietà precoce con poca quantità di cibo, che è caratteristica tipica delle tecniche restrittive.

 

Bendaggio gastrico regolabile

Una band o un anello che si inserisce in ingresso allo stomaco e quindi entrano detto diminuzioni di passaggio. I pazienti notano sazietà con poca quantità di cibo. Questa band o un anello si adatta o meno di un dispositivo sottocutaneo, che è consentito sotto la pelle in un luogo molto conveniente per riempire o svuotare con soluzione fisiologica che si apre o chiude all'incirca passo di lato. Si cerca un equilibrio tra assunzione di rendere il meno possibile, ma anche sufficiente per l'ingresso di cibo, evitando vomito.

 

Endobarrier

Questa tecnica viene fatto endoscopia, in cui una protesi nello stomaco e del duodeno, che rende il cibo passare attraverso di essa nel diametro della protesi e causa anche sazietà precoce per controllare il passaggio di sostanze nutritive è collocato.

 

Pallone intragastrico

Si è anche posto ed è endoscopica nello stomaco di lasciare un dispositivo gonfiato che trasmette al paziente una sensazione di pienezza o di riempimento continuo, causando una mancanza di fame. Questa azione è consentito un certo tempo, circa sei mesi, durante il quale, grazie alla sensazione di pienezza e corretta dieta assottigliamento è raggiunto.

Questo assottigliamento deve essere tenuto dopo la rimozione della palla cambiamenti nelle abitudini alimentari, lo stile di vita, ecc. sono stati in grado di imparare dal paziente mentre la palla è stata posta.

 

Manica gastrica in obesità con comorbidità

La comorbidità principale osservata nei pazienti con obesità è il diabete di tipo II. Dopo l'operazione manicotto gastrico, il 75% di azionamento non ha più bisogno di farmaci e crediamo curata questa malattia; in altri casi, i pazienti possono controllare i loro livelli di glucosio solo attraverso farmaci orali senza insulina.

Altre patologie associate anche migliorare o addirittura scomparire sono apnea del sonno, ipertensione, e, naturalmente, ottenere un miglioramento della loro qualità di vita indescrivibile.

 

La scelta del chirurgia bariatrica appropriata

Qualsiasi chirurgia dell'obesità ha i suoi vantaggi e svantaggi, ma dobbiamo migliorare in modo significativo i problemi dei nostri pazienti, garantendo una riduzione di peso gratuito e migliorato malattie associate, se del caso, e senza l'aggiunta di altri problemi come potrebbe essere alterato assorbimento di proteine, vitamine, ferro e altri minerali, ecc

Ecco perché oggi, sempre più verticale gastrectomia, manicotto gastrico comunemente chiamato, è la tecnica che sta diventando via via sempre il cui lungo termine i risultati e sono definiti come spettacolare.

 

La tecnologia 3D in chirurgia bariatrica

Beneficiano principalmente in sicurezza del paziente. Il team di chirurghi hanno un campo visivo molto più completo e le manovre sono molto più semplici, soprattutto dissezione stomaco e suture. Gli schermi tridimensionali consentono di visualizzare l'interno della cavità addominale della stessa forma come se l'operazione è stata aperta.

Questo implica che il chirurgo ha più interventi di controllo sono più brevi e più sicuro. Per operare in 3D è una rivoluzione, è la cosa più vicina alla chirurgia robotica, ma senza gli elevati investimenti che ciò richiede sistema.

 

Previsione

Il cambiamento è radicale e relativamente veloce, perché entro 12 mesi dall'intervento il paziente può avere eccesso perdita di peso fino al 80%. Dagli studi che abbiamo condotto abbiamo scoperto che dopo 12 mesi dopo l'intervento, il peso media dei pazienti era di 88 Kg. Ma i miglioramenti sono visti in tutti i media in termini di degenza è 1,3-2 giorni ed intervento di solito dura appena 45 minuti, molto più brevi rispetto a prima attuazione della chirurgia tridimensionale.

Chirurgia generale a Zaragoza
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione