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Por Dr. Josep Maria Gairí Tahull
Pediatria

Festeggia pediatra con oltre 30 anni di esperienza come specialista in patologie di crescita. Attualmente detiene paido-DEX, Dipartimento di Pediatria, University Hospital Chiron-Dexeus.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

bronchiti ricorrenti nei bambini sotto i 3 anni

pediatra bronchite nei bambini E 'comune per i bambini sotto i 3 anni sono dispnea o "cercapersone". In realtà, essi sono un motivo frequente per la consultazione in Pediatria. Fino al 30% dei bambini hanno affanno ad un certo punto della loro vita. La frequenza è aumentata negli ultimi notevolmente e nei bambini di età inferiore a 6 anni, è passato dal 6% al 10%.

Viene fornito con quattro di:

  • tosse ricorrente
  • affanno
  • che necessitano di annegamenti ripetuti vanno al pronto soccorso
  • "Beepers" o dispnea che i genitori ascoltano senza auscultazione pediatrica

Specialisti servizi di emergenza degli ospedali diagnosticare che nella relazione sul discarico, come la bronchite ostruttiva o bronchite sibilante, bronchite asmatica o, talvolta, l'infanzia di crisi di asma.

Le domande che i genitori spesso chiedono sono tre fondamentalmente: ciò che dovrebbe affanno, cosa posso fare per evitare di loro e se il bambino, quando cresce fino , sarà asmatico.

 

Che la bronchite dovrebbe

I virus causano raffreddori sono di solito il grilletto più comune per la bronchite con "fischi" o sibilante. Bronco subisce una infiammazione più o meno persistente e questo si traduce in tosse, mancanza di respiro e broncospasmo.

Il pediatra precludere il bambino non ha cause note di fonte wheezing ricorrente conosciuti come:

  • malformazioni congenite di bronchi o ai polmoni
  • CLD
  • fibrosi cistica
  • anelli vascolari per comprimere la trachea o dei bronchi
  • bronchiectasie o dilatazione anormale del bronco
  • GERD
  • corpo estraneo bronchiale dopo episodi di soffocamento sul cibo o altri oggetti
  • immunodeficienze
  • anomalie cilia bronchiali

 

Cosa per fare per prevenire la bronchite e il trattamento

Il pediatra dovrebbe praticare uno studio in cui il bambino ha più di tre crisi di diversa bronchite.

Esso può essere indicato per praticare una cassa X - ray, una prova di sudore, esami del sangue, studi di allergia in oltre 3 anni (Prick-test avambraccio) e altri esami, secondo per intensità, la frequenza e le complicazioni di bronchite.

A seconda delle vostre sintomi, i risultati analitici e degli esami eseguiti, la diagnosi fenotipo di ogni bambino è fatta. Non tutti i bambini che ricevono il famoso nebulizzatore per via inalatoria sono uguali. E anche per il trattamento di crisi salbutamolo inalato applica, talvolta corticosteroidi orali sono indicati in cicli brevi e antibiotici se superinfezione respiratoria.

trattamento preventivo sarà non essere sempre la stessa. Esso può essere indicato un trattamento preventivo con un particolare farmaco per via orale, ma a volte anche inalato corticosteroidi o una combinazione di entrambi. A volte anche diverse associazioni sono fatti e talvolta nullo, in quanto vi è una possibilità che non rispondono alla terapia preventiva. In questi casi la soluzione è prevenire raffreddori e, in alcuni casi, può essere raggiunto solo se non riescono a partecipare nido.

Il pediatra dovrebbe valutare caso per caso, aiutando molti genitori nello studio, la valutazione e la comprensione di ciò che accade per il più basso. No, non deve essere confrontato con altri bambini piccoli. Dovrebbe anche essere monitorato e calendario degli eventi e risposte al trattamento e la prevenzione.

 

Mio figlio ha la bronchite: sarà asmatica più?

Ci sono cinque studi di monitoraggio figli dal momento che sono i neonati alla vita adulta. Ciò ha consentito set 4 fenotipi o forme cliniche di bambini con wheezing ricorrente, il che ci permetterà di sapere se il bambino / a soffrire di asma quando si raggiunge l'età adulta:

1) sibilanti processi transitori. I bambini presentano "fischietti" durante il primo anno di vita. Essa può essere prima o dopo bronchiolite questo (se dopo respiratorio sinciziale inverni virus bronchiolite presentarle con maggiore frequenza). La maggior parte tendono a scomparire a 3 anni, ma gli altri persistono fino a 6 anni. Di solito atopica senza storia personale o familiare di figli atopia (predisposizione genetica alle allergie). In questo gruppo sono fattori di rischio fumo dalla madre durante la gravidanza, il sesso maschile, prematurità, la presenza di fratelli maggiori e presenze cura di giorno, che facilita la trasmissione di infezioni virali.

2) wheezing ricorrente persistente nei bambini atopici. Manifesta durante il primo anno di vita, spesso dopo respiratorio sinciziale bronchiolite da virus e può persistere fino al momento che il bambino / a raggiunge la pubertà. Essa colpisce anche per i ragazzi rispetto alle ragazze, che spesso non hanno allergie dimostrabili e iperreattività bronchiale migliora con l'età. La funzione polmonare spirometria è normale.

3) affanno in atopici o allergiche bambini. Di solito iniziano dopo anno di vita e, in alcuni casi, dopo 3 anni di età. Predomina nei maschi. Gli studi da parte del allergologo sono positivi e spesso, i bambini hanno anche dermatite atopica e / o allergie alimentari, in particolare alle uova. C'è anche una storia familiare di atopia, spesso la madre. La funzione polmonare può essere modificata nel corso del tempo e dovrebbe essere praticata periodicamente se spirometria soffre ricorrente bronchite.

4) wheezing ricorrente intermittente e grave. Essa si verifica nei bambini sotto i 3 anni o bambini (meno di un anno), con gravi crisi di bronchite che hanno costretto a cercare cure d'emergenza spesso sono ammessi spesso e nei periodi tra crisi, sono senza sintomi e rendere la vita normale. I bambini di solito allergici con una storia di dermatite atopica, allergia all'uovo e test cutanei positivi per pneumoallergeni. Sarebbe simile al gruppo precedente, ma nei bambini di età inferiore a 3 anni vi è un indice predittivo di prendere più seriamente wheezing ricorrente. In questo senso, dovrebbe essere valutato se vi è asma in nessuno dei genitori (soprattutto la madre) o dermatite atopica, rinite allergica oltre al bambino, sibilante non essere successiva raffreddori e analisi del sangue con eosinofilia superiore al 4%. Le tabelle devono essere valutati da un allergologo e / o pneumologo bambino, oltre a monitorare la crisi dal pediatra.

Inoltre, ci sono altri fenotipi che sono stati conosciuti nel corso degli anni. Quindi, ci sono ragazze che iniziano la loro crisi durante l'adolescenza. In altri casi ci sono ragazze che iniziano episodi di asma con lo sforzo, l'esercizio, su 8-10-12 anni. Ci sono anche gli sciatori che hanno crisi solo quando sono freddi e fare sforzi nelle piste da sci nordico in determinati giorni, con un grado di umidità specifica e freddo.

A seconda dell'età, del sesso, la predisposizione genetica, l'esposizione ambientale e variabili personali e la storia familiare fenotipi appaiono con il bambino e il tempo. I bambini sotto i 3 anni preoccupano di più a causa della sua giovane età e l'inizio così presto, durante il primo anno di vita. L'asma rimane una malattia con molte domande.

Pediatria a Barcelona
Fonte: articolo redacttato sulla base dell'esperienza e della carriera professionale del medico
*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione