Angina de pecho: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

E 'noto come il dolore angina sul petto in risposta alla carenza di ossigeno nel cuore. dolore di solito severo, esordio improvviso, generalmente descritto come oppressione ed è accompagnata da sensazione di affanno. La sua durata è variabile ed è limitata in pochi minuti con una lenta scomparsa dei sintomi. Appare in risposta ad attività fisica o intense emozioni, ma anche spesso incapaci di identificare un precipitante chiaro.

Il cuore riceve ossigeno e sostanze nutritive di cui ha bisogno attraverso le arterie coronarie. Questo contributo non è costante, ma varia durante il giorno, in risposta alle vostre esigenze, aumentando le situazioni di domanda superiori, come scalare una collina, e diminuendo in situazioni di riposo.

Angina è il risultato di uno squilibrio temporaneo tra la domanda ciò che il cuore e le arterie coronarie portarlo. Si tratta di una grave malattia di solito progressiva, ma molti trattamenti oggi che controllano i loro sintomi.

Cause di angina pectoris

L'aterosclerosi o placca aterosclerotica all'interno delle arterie coronarie è la causa più comune di angina. Secondo gli specialisti in cardiologia , è una conseguenza della progressiva deposizione di grasso ed altre sostanze stanno riducendo lentamente la dimensione del vaso e compromettere l'afflusso di sangue.

malattie cardiache come la stenosi della valvola aortica, insufficienza cardiaca, ipertrofia, o spasmo coronarico ed altre condizioni quali ipertensione, ipertiroidismo, anemia o insufficienza respiratoria può causare angina ed essere scartato durante lo studio.

I sintomi di angina pectoris

Il dolore è il sintomo più consistente. Di solito opprimente, insorgenza improvvisa, situato nel centro del petto e si irradia alle braccia, collo, schiena o mascella. Altre volte è meno intenso e anche se non può essere visualizzato.

Anche variare le caratteristiche del dolore, a volte si manifesta come un bruciore, bruciore o pesantezza che può essere confuso con altre malattie come ernia iatale, ansia o gas. Altri sintomi e segni che possono apparire sono la mancanza improvvisa di respiro, sudorazione, pallore e nausea. Le donne ed i pazienti diabetici sono più inclini a una presentazione meno tipica della malattia.

diagnosi

La descrizione del dolore e le circostanze in cui si è manifestato stessa ci può dare il primo sospetto diagnostico. Famiglia e storia personale, con particolare attenzione ai fattori di rischio vascolari (tabacco da fiuto, colesterolo, diabete, ipertensione) ci farà sapere se si tratta di un paziente ad alto rischio di problemi coronarici presenti.

L'esame fisico in angina da aterosclerosi di solito normale, e l'elettrocardiogramma ed ecocardiografia, una volta che ha già dato il dolore, di solito non mostrano alterazioni. Misurazione del sangue degli enzimi cardiaci (troponina e CPK) ci permette di sapere se vi sia stato un danno al livello muscolo cardiaco, ma sono negativi se l'episodio è stato transitorio e il cuore è tornato alla normalità.

prove di ischemia sono utilizzati per studiare i pazienti con dolore suggerendo angina pectoris, ma in cui, i test iniziali sono stati normali.

Il più comune e accessibile è il test di stress test o stress, che può essere eseguita su nastro o in bicicletta. Esso consiste nell'effettuare un esercizio progressivo che aumenta le esigenze del cuore, e rivela le situazioni in cui non è possibile aumentare la fornitura di sangue attraverso le arterie coronarie.

Altri test, come l'ecocardiografia dobutamina lo stress risonanza o la scintigrafia perfusionale sono utili anche per identificare i pazienti con ischemia coronarica.

Esecuzione di un TAC cateterizzazione coronarica o cuore ci permette di visualizzare direttamente, mediante somministrazione di contrasto, le arterie coronarie e per valutare la presenza di stenosi nella sua, confermando la presenza di placche aterosclerotiche.

Qual è il trattamento?

Il trattamento deve essere diretto a ridurre e facilitare il lavoro del cuore, nonché a migliorare la perfusione attraverso il coronarica e il controllo dei fattori di rischio vascolare. Questo include i farmaci che agiscono in combinazione: beta-bloccanti, calcio-antagonisti e ivabradina ridurre la frequenza cardiaca e della contrattilità e consentire di migliorare il flusso di sangue in ogni ciclo cardiaco; nitrati rilassano muscolatura liscia delle arterie e vene crescenti ingresso, e atti ranolazina al livello cellulare; agenti antipiastrinici sono fondamentali per prevenire trombosi arteriosa e possibilità miocardico; farmaci che controllano la pressione sanguigna, colesterolo o diabete possono potenzialmente ridurre la progressione della malattia aterosclerotica.

Nei casi di nfermedad grave e incontrollata, che può essere necessario per intervenire al livello della coronaria: protesi stent e bypass chirurgico in casi selezionati, consentono di ripristinare il flusso al muscolo cardiaco.

Diagnosi e il trattamento dell'angina pectoris è quindi complessa. Dovrebbe quindi essere monitorata e controllata da uno specialista in malattie cardiovascolari.