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Dr. Diego García-Germán Vázquez
Traumatologia

Specialista in Chirurgia Ortopedica leader con particolare interesse per la patologia artroscopica del ginocchio tra cui la ricostruzione del LCA e patologia meniscale. Formatosi in prestigiosi centri internazionali come soggiorni presso l'Unità di artroscopia presso l'Hospital for Special Surgery di New York; o servizi di anca e ginocchio e chirurgia artroscopica presso la Mayo Clinic di Rochester (USA). Assistente medico è il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica e Traumatologia Ospedale Universitario Puerta de Hierro. Ha presentato numerose comunicazioni a congressi nazionali ed internazionali ed ha partecipato come relatore a numerosi convegni in tutto il mondo.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Affrontare la rottura del legamento crociato anteriore: tipi di plasty e utilities

La controversia su quale tipo di plasty è meglio per la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) è ancora vivo. L'uso di cadavere plasty ha risultati peggiori complessivi, con più alti tassi di ri-break. Il suo uso dovrebbe essere limitato a un intervento di revisione e casi in cui sia necessario ricostruire diversi legamenti.

Per quanto riguarda plastias autologo (del paziente 's proprio), plasty con tendine rotuleo (osso-tendine-osso HTH) ha il vantaggio di integrazione più veloce e può stabilità ulteriore obiettivo. L'uso dei tendini semitendinoso e gracile bicipite femorale (IT) ha come sua versatilità principale vantaggio (possibilità di ricostruzione bifascicolare unifasciculares o il rafforzamento plasty di lacrime parziali) e maggiore forza al tempo zero.

ACL disegno

La differenza principale tra i due tipi di plasty è la morbilità del sito donatore. La rimozione di un HTH plasty porterà a dolore anteriore del ginocchio in una percentuale molto elevata di casi. In questo modo molti chirurghi ed esperti di Traumatologia che preferiscono a ricorrere a PLASTY plasty cadavere HTH per ricostruzioni. In aggiunta, l'uso di HTH può aumentare l'incidenza di gonartrosi lungo termine e può avere come una complicazione di frattura rotula. Il post-operatorio è anche più doloroso. Per l'estrazione contrasto IT ha una morbilità molto bassa con una bassa incidenza di complicanze.

 

Plasty preferito per legamento crociato anteriore

La tendenza in Spagna negli ultimi 15 anni è stata utilizzata sempre più spesso e meno HTH. Tuttavia, i risultati clinici in grandi serie a confronto sono stati equivalenti. L'idea corrente è che non si può dire che un particolare plasty è migliore rispetto agli altri. Ci sono altri fattori che influenzano molto di più rispetto al tipo di plasty. E 'molto importante lo stato del menisco, perché se meniscectomia (resezione meniscale) è il rischio di osteoartrite viene attivato, che è essenziale per preservare i menischi eseguire diverse tecniche di sutura. È anche essenziale per fare una tecnica anatomica con una corretta posizione dei tunnel ossei.

L'idea che gli atleti il contatto e la domanda elevata si è reso necessario per effettuare ricostruzioni HTH non è supportata dalla letteratura scientifica corrente. La tendenza negli Stati Uniti, per esempio, è quello di rendere gli atleti plastias forte domanda tra cui calciatori. Mentre vi è una tendenza nel mondo del calcio per rendere ricostruzioni HTH questo, in gran parte dovuto alle raccomandazioni della FIFA e non necessariamente supportate con studi prove scientifiche.

Per quanto riguarda la tecnica all-inside   Ha il vantaggio di minimo plasty estrazione di morbilità, per estrarre solo il tendine semitendinoso, preservando la gracile, la dimensione minima delle incisioni e la creazione di gallerie incompleti che possono migliorare le condizioni biologiche della integrazione dei plasty rispetto al tunnel pieno convenzionali.

Traumatologia presso Madrid
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Top Doctors®

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione